Viridiana García Patología Clínica 2.7 LEUCOCITOS MORFOLOGÍA Y FISIOLOGÍA Las células blancas o leucocitos provienen de células madre pluripotenciales, éstas a su vez se dividen en dos series: Serie mieloide: provienen los Granulocitos (Basófilos, Neutrófilos y Eosinófilos). Serie linfoide: provienen los Linfocitos (T y B). NEUTRÓFILOS: esta célula tarda en crearse 14 días y vive aproximadamente 12 - 14 hrs. Contiene gránulos azulófilos que contienen enzimas lisosómicas (hidrolasa ácidas, fosfatasa ácida, mucisustancias, peroxidasa, muramidasas). También, tiene gránulos específicos que tienen Lactoferrina colagenaza y muramidasa. Estas células responden a agentes quimiotácticos ya que tienen receptores en sus membranas que responden a IgG y C3. La función principal es la de fagocitar material extraño por medio de sus vacuolas. Para que el Neutrófilo madure, tiene que pasar por varias etapas y éstas son: Mieloblasto: es una célula con nucleolos azules pero son inespecíficas. Mide 25 micras. Promielocito: aparecen gránulos específicos, cromatina condensada, desaparecen los nucleolos. Neutrófilo Mielocito: aparecen gránulos específicos, cromatina condensada, desaparecen los nucleolos. Neutrófilo Metamielocito: núcleo en forma de frijol, con granulocitos específicos. Neutrófilo banda: su núcleo tiene forma de “V”, hay bandas y granulocitos muy específicos. Estos aparecen en muy poca cantidad en sangre. Neutrófilo segmentado: mide 14 micras y es la que encontramos en mayor cantidad en sangre. LINFOCITOS: existen 2 tipos de Linfocitos, los B y los T. Ambos tienen la cromatina condensada y los que más predominan son los de tipo T. Mide de 10 – 14 micras y no tienen nucleolo. La función principal: median la respuesta específica y con memoria. Linfocitos T: esta implicado en la inmunidad celular, influye en el rechazo de transplante modulado por IL2 a 5. También, participa en reacciones de hipersensibilidad tipo 4. Existen tres tipos de Linfocitos T: auxiliares o CD4, citotóxicos y supresores CD8. Linfocitos B: median la inmunidad humoral (Ig A, D, E, G, M), participa en la repuesta inducida. Son linfocitos específicos que tienen memoria. Pertenecen al 20% de los linfocitos circulantes. Activan el complemento y participa en reacciones de Hipersensibilidad tipo 1, 2 y 3. 27 Viridiana García Patología Clínica MONOCITOS: tiene marcadores CD 11 y CD4, cuando maduran se convierten en macrófagos (tardan en madurar de 50 – 60 hrs). Su vida media en la sangre es de 8 hrs, sin embargo en los tejidos duran meses. Forman el Sistema Reticulo-Endotelial, digieren bacterias, hongos y virus. También, funcionan ara destruir a las células envejecidas por fagocitosis. Secretan IL y Factor Necrosis Tumoral (FNT). BASÓFILOS: duran 7 días en la médula, no se encuentran en tejidos sanos. Contienen sustancias como Heparina, Peroxidasa e Histamina por eso esta implicado en las reacciones de Hipersensibilidad inmediatamente uniéndose a las IgG. Ttambién, está implicada en reacciones de Hipersensibilidad retardada como Dermatitis por contacto. EOSINÓFILOS: viven 8 hrs, son más abundantes en piel, pulmón y tubo digestivo. Es producido por el sistema inmune. Funcionan en la destrucción de helmintitos por agentes oxidantes y participan en reacciones de Hipersensibilidad respondiendo a IgE como su mediador. SERIE BLANCA Dato WBC (Blancos totales) NEUTROFILOS - Banda - Segmentados EOSINOFILOS BASOFILOS LINFOCITOS MONOCITOS Penia Número normal Filia/Citosis 4,000 – 11,000/ml 1,500 – 7,000 100 – 800 2,000 – 6,000 < 100 – 500 < 10 – 20 < 1,000 – 4,200 < 100 - 800 28 Porcentaje 40 – 85% 0 – 11% 40 – 74% 0 – 7% 0 – 3% 12 – 46% 1 – 13%