glucemia postprandial como marcador de morbimortalidad en

Volumen 8 • Número 1 • Octubre • 2009
GLUCEMIA POSTPRANDIAL COMO MARCADOR DE MORBIMORTALIDAD
EN PACIENTES CON SINDROME CORONARIO AGUDO.
Ricardo Calzadilla Gutiérrez; Juan Justiniano Encina; Marilyn Camacho.
Hospital Universitario Japonés. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
Objetivo: Evaluar los niveles de glucemia post-prandiales y en ayunas en pacientes con síndrome coronario agudos,
como predictor independiente de pronostico, severidad y de muerte intrahospitalaria.
Material y Métodos: estudio descriptivo de corte longitudinal prospectivo, se incluyó a 135 pacientes con Cardiopatía
Isquémica, recolectando datos de 98 pacientes cursando con síndrome coronario agudo internados en el periodo
01 de agosto 2007 hasta 31 de agosto 2008.
Definiciones.- Se evaluó la asociación entre niveles de glucemia y las características clínicas de los pacientes sean o
no diabéticos, considerando glucemia post prandial normal (100-129 mg/dl), glucemia postprandial alterada (130199 mg/dl), con punto de corte además para glucemia postprandial muy alterada con rango 200 mg/dl.
Resultados: Muestra de 135 pacientes con cardiopatía isquémica, ingresaron al protocolo de investigación 98 pctes
(72%) , se excluyeron 37 pctes (28%), se estableció edad promedio de 60+/- 10 años, mayor prevalencía en hombres
con 55%, con factores de riesgo, hipertensión, dislipemia, obesidad central, tabaquismo.
De 98 pacientes, se evaluó los niveles de glucemia se diferenciaron 3 grupos de estudio:Grupo 1 diabéticos nº 48
(55%),Grupo 2 con glucemia en ayunas alterada nº 33 (30%),Grupo 3 no diabéticos nº 17(15%).
La glucemia media en el momento del ingreso fue 143 ± 77 mg/dl en grupo 1 diabéticos.
Niveles glucemia postprandial.
Grupo 1 diabéticos
niveles entre 100-130 mg/dl 21%.
niveles >130-199 mg/dl en un 44%.
niveles >200 mg/dl en 35%.
Grupo 2 Glucemias en ayunas alterada.
niveles entre 100-130 mg/dl (75%).
niveles >130-199 mg/dl ( 25%).
Grupos 3 sin diabetes con rangos de glucemias postprandiales normales.
Probabilidad de error 5% (p < 0,05), para el hallazgo de los valores p y comprobar la asociación entre variables, se
utilizó la prueba de la _2 cuyo resultado es de 13.10 y la odds ratio (OR) 2,67 con su intervalo de confianza (IC) del
95%.
Durante el periodo de estudio se consigno mortalidad en 5 pacientes en:
Grupo 1 Diabéticos con 4 pacientes con rango de hiperglucemia > 200 mg/dl con Killip 4 y en Grupo 3 no Diabéticos
con 1 paciente se consigno hiperglucemia > 200 mg/dl con Killip 4.
Conclusiones: Los niveles de glucemia postprandial alterados en nuestro estudio son un fuerte predictor de severidad
clínica y mortalidad intrahospitalaria en pacientes cursando con síndrome coronario agudo, identificando una población
de alto riesgo en forma temprana, practica y sencilla.
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