alertas de brote epidémico en granada

Vol. 18 Nº 26-27 Granada
Viernes 4 de julio de 2014
ALERTAS DE BROTE EPIDÉMICO EN GRANADA
PRIMER SEMESTRE DE 2014
En los primeros 6 meses del año 2014 se han declarado en Granada 36 Alertas de Brote Epidémico, el valor
más alto registrado hasta la fecha en dicho periodo.
La mayor parte de los Brotes se han registrado por los Distritos de Atención Primaria (30 de los 37), aunque la
detección inicial ha procedido en más de un 40% de los Hospitales. En un 11,1 % la comunicación se ha realizado fuera
del horario laboral y la intervención inicial se ha realizado por los equipos de guardia.
Las Alertas más frecuentes han sido los Brotes de TIA, GEA, Tuberculosis e Infección Nosocomial, con 5
Brotes, mientras que el resto se han repartido entre gran variedad de Tipos. Tabla I
Tipo de Alerta
Nº Brotes
%
Brote de TIA
5
13,89
Brote de GEA inespecífica
5
13,89
Brote de TBC
5
13,89
Brote o Cluster Infección Nosocomial
5
13,89
Brote de Brucelosis
2
5,55
Brote de Hepatitis A
2
5,55
Brote o Cluster Meningitis Vírica
2
5,55
Brote Dermatitis
2
5,55
Brote de Parotiditis
1
2,78
Brote de Tosferina
1
2,78
Brote de Gripe
1
2,78
Brote Escarlatina
1
2,78
Brote Enfermedad Boca-mano- pie
1
2,78
Brote o Cluster Legionelosis
1
2,78
Brote por exposición a tóxicos
1
2,78
Brote por Infestación
1
2,78
TOTAL
36
100,00
Tabla I: Alertas de Brote Epidémico registradas en Granada en primer semestre de 2014
Los Brotes de TIA y los de GEA se han situado dentro de los valores esperados. Las TIA han sido de ámbito
público en los 5 casos, con una media de 7 casos por Brote y se han relacionado en su mayor parte con establecimientos
de Granada capital (80%). 2 de ellos se han relacionado con consumo de moluscos y se han debido a Norovirus
(confirmado en heces), otro se ha producido probablemente por Escombrotoxina, producida en exceso en un Atún en lata
conservado a temperaturas elevadas; mientras que los otros 2 se han relacionado con carne (sospecha de C. Perfringens)
y con Pescado (sospecha de St. Aureus).
Los Brotes de GEA se han dado especialmente en Residencias de mayores (4 de los 5) y su causa más probable
ha sido viral. Destaca que 3 de los Brotes de este año se han producido en una misma Residencia, centro que se
caracteriza por su elevada sensibilidad para la detección y notificación de este tipo de Brotes. También se han registrado
otros Brotes entéricos: 2 Brotes de Hepatitis A de ámbito domiciliario en niños de familias inmigrantes con antecedente
de viaje a sus países de origen (Marruecos y Ecuador).
MUNICIPIO
Nº
Casos
CARACTERÍSTICAS
Brote de
Brucelosis
Castril
(Almontaras)
2
Matrimonio con antecedentes de contacto con cabras
Brote de
Brucelosis
Motril
2
Matrimonio que refiere previa exposición a estiércol de
cabras encerradas en su invernadero para comerse las
malas hierbas
Brote de
Dermatitis
Granada
5
Lesiones cutáneas en alumnos colegio. Se relaciona con
procesionaria del pino
Brote de Enf.
Boca-Mano-Pie
Santa Fe
23
Niños de Infantil y primaria.
Brote de
Escarlatina
Padul
12
Niños de 3 años en un mismo Colegio
Brote de Gripe
Atarfe
15
Residencia de ancianos. En 2 casos se confirma Gripe A
H3
Brote de Infección
Nosocomial
Granada
7
Infección respiratoria por VRS en pacientes de
Hematología
Brote de Infección
Nosocomial
Granada
32
Infección por Acinetobacter Baumanni multiresistente
originado en UCI adultos
Brote de Infección
Nosocomial
Granada
6
Infección por Acinetobacter Baumanni multiresistente en
UCI
Brote de Infección
Nosocomial
Granada
2
Infección por Acinetobacter Baumanni multiresistente en
UCI adultos
Brote de Infección
Nosocomial
Granada
3
Infección por Klebsiella pn. productora de
betalactamasa (BLEE) en UCI adultos HVN
Brote de
Meningitis Vírica
Pinos Puente
5
Meningitis por Enterovirus agrupadas en el tiempo en un
mismo municipio, relacionadas con colegio y vecindario.
Brote de
Meningitis Vírica
Albolote
2
Meningitis por Enterovirus agrupadas en el tiempo
relacionadas con un mismo colegio
Brote de
Parotiditis
Guadix
4
Jóvenes de 18-19 años de un mismo IES. Se detecta con
un mes de retraso.
Brote de TBC
La Zubia
2
Casos relacionados con residencia de FAISEM:
Trabajadora y residente
Brote de TBC
Granada
3
Mujer con TBC pulmonar bacilífera. En estudio de foco se
diagnostican dos sobrinos (uno en Madrid)
Brote de TBC
Fuente
Vaqueros
2
Mujer con TBC pulmonar bacilífera diagnosticada en
estudio de foco de su marido con TBC Pleural
Brote de TBC
Atarfe
2
Familia de origen venezolano. La madre TBC en su país,
recidiva ahora. Hijo enfermo detectado en estudio
contactos
Brote de TBC
Granada
2
Detección de caso secundario en una amiga en el
estudio de foco de un caso de TBC pulmonar BK+
Brote de Tiña
Granada
3
Profesores de un Colegio público
Churriana de la
Vega/Las
Gabias
3
Miembros de 2 familias inmigrantes con relación muy
estrecha: niños y mujer embarazada.
Pinos Puente
4
Cuadro de confusión, cefalea y nauseas de aparición
brusca en familia. Origen desconocido. Descartado
consumo vegetales con plaguicidas
Brote por
Infestación
Dúrcal
8
Sospecha de picaduras de pulgas que se achacan a
animales en domicilio de un vecino
Cluster de
Legionelosis
Almuñecar (La
Herradura)
2
Casos relacionados en espacio y tiempo pero sin
exposiciones comunes de riesgo
CLASE ALERTA
Brote de Tosferina
Brote por
Exposición a
Tóxicos
Tabla II: Brotes epidémicos no TIA, no Entéricos registrados en Granada en 2014. Semanas 1-26
Los Brotes de TBC y, especialmente, los de Infecciones Nosocomiales se han presentado con mayor frecuencia a
la esperada. Los Brotes de TBC han presentado entre 2 y 3 casos y el ámbito ha sido domiciliario en todos ellos con una
sola excepción en la se ha relacionado con el medio laboral. Tabla II
Los Brotes Nosocomiales se han registrado en los dos grandes hospitales de la provincia y el germen mas
frecuente ha sido el Acinetobacter Baumanni multiresistente. Los otros dos brotes se han debido a Klebsiella pneumoniae
productora de betalactamasa y a Virus Sincitial Respiratorio. Tabla II
El resto de los Brotes han sido de causas muy variadas y en la Tabla II se han reflejado las características
fundamentales. Entre ellos destacan por su magnitud e interés el Brote de Enfermedad boca-mano-pie del que se han
detectado 23 casos en niños de varios centros escolares, el Brote de Escarlatina con, al menos, 12 casos en niños de
preescolar o el Brote de Gripe A H3 que se registró en una residencia de mayores y que causó 15 casos.
Han sido escasos los Brotes de Enfermedades vacunables, con poca extensión fuera del ámbito original: uno de
Parotiditis en 4 jóvenes estudiantes de un Instituto y otro de Tosferina con 3 casos en dos familias estrechamente
relacionadas.
Los 2 Brotes de Meningitis Vírica se han dado en el ámbito escolar y en ambos casos se han debido a Enterovirus
y los Brotes de Brucelosis han sido familiares y relacionados con contacto con ganado.
En todos los Brotes registrados se han puesto en marcha las medidas de control pertinentes en base a los
protocolos vigentes.
Sistema de Alerta en Salud Pública
Alertas de Brote Epidémico
En las semanas 26 y 27 de 2014 se han registrado en Granada las siguientes Alertas de Brote Epidémico:
Tipo Alerta
Municipio
Nº casos
Características epidemiológicas
Brote Infección
Nosocomial
Granada /H. General
Virgen Nieves
2
Infección /Colonización por Acinetobacter Baumanni
multirresistente en pacientes de UCI coronaria. Tomadas
medidas de control
Brote Infección
Nosocomial
Granada /H.
Traumatología Virgen
Nieves
3
Infección por Klebsiella Pneumonica productora de
betalactamasa de amplio espectro (BLEE) en pacientes de
Rehabilitación. Tomadas medidas de control
Brote de Gastroenteritis
Aguda
Atarfe
35
Brote en Residencia de mayores, sospecha de origen viral
transmisión persona a persona. Indicadas medidas de
control y solicitados coprocultivos
Enfermedades de Declaración Urgente
En las semanas 26 y 27 de 2014 se han registrado las siguiente EDO de declaración urgente en Granada:
E. D. O. Urgente
Edad
Sexo
Municipio
Declarante
Características
Paludismo
5 años
Varón
Güevejar
H. Materno Infantil/ Equipo Guardia
Hijo de inmigrantes.
Antecedente de viaje a Guinea
Ecuatorial.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES VACUNABLES
Semanas 26-27 de 2014
Enfermedad
Distrito
Municipio
CPostal
Semana
Edad
Tipo
Edad
Parotiditis
Granada Sur
Motril
18600
27
31
Años
Dosis
Última
Dosis
Vacuna
Doc.
Situación de las Enfermedades Vacunables en Granada en las últimas 2 semanas. Se excluyen casos No validados.
Tipo
Diagnóstico
Sospecha
DECLARACIÓN DE EDO EN GRANADA
ACUMULADO HASTA SEMANA 26 E ÍNDICE EPIDÉMICO REFERIDO A LOS CINCO AÑOS ANTERIORES
E. D. O./AÑO
2009
2010
2011
2012
2013
2014
I. E.
Herpes Genital
1
7
1
0
2
23
23,00
Fiebre exantemática
mediterránea
1
3
1
1
2
3
3,00
Infección Genital por Chlamydia
Trachomatis
1
0
0
1
1
3
3,00
Paludismo
1
0
2
2
3
5
2,50
29
30
45
32
36
62
1,94
6
2
33
6
47
11
1,83
Hepatitis C
7
27
19
9
20
33
1,74
Hepatitis A
20
7
2
7
5
12
1,71
Hepatitis B
4
8
5
4
1
6
1,50
Brucelosis
5
12
7
3
2
6
1,20
Meningitis víricas
Tosferina
Listeriosis
1
3
6
6
10
7
1,17
Sífilis
54
44
36
34
12
39
1,08
Tuberculosis
54
55
53
35
48
47
0,89
Parotiditis
21
5
15
10
51
12
0,80
Enfermedad Neumocócica
Invasora
26
30
46
31
31
23
0,74
Meningitis Bacteriana, Otras
8
4
10
8
4
5
0,63
Legionelosis
8
10
9
3
5
4
0,50
Leishmaniasis
4
5
2
0
4
2
0,50
Aspergilosis
1
5
3
2
0
1
0,50
29
29
26
23
8
11
0,42
1
6
9
3
3
1
0,33
10
9
6
5
4
1
0,17
Parálisis Fláccida
0
1
0
1
0
2
*
Anisakiasis
0
0
0
0
0
1
*
Encefalopatías Espongiformes
Transmisibles Humanas (EETH)
0
1
0
0
0
1
*
Fiebre Q
0
0
0
2
0
1
*
Rubeola congénita
0
0
0
0
0
1
*
Infección gonocócica
Enfermedad Invasiva por
Haemophilus Influenzae
Enfermedad Meningocócica
Rubeola
Sarampión
Sífilis congénita
0
0
0
0
0
0
*
17
0
199
0
0
0
*
0
1
0
0
0
0
*
*Índice Epidémico no calculable por ser la mediana igual a 0.
Casos nuevos semana 26: 1, 2, 3
EDITA
Delegación Territorial de Granada de la Cª de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Servicio
de Salud. Sección de Epidemiología.
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