Nefrectomía

Nefrectomía
(Extirpación de Riñón)
Pronounced: Neh-FREK-toh-mee
por Diana Kohnle
English Version
Definición
Una nefrectomía es una cirugía para extirpar el riñón o una parte de él.
Partes del cuerpo involucradas:
Riñones
Razones para realizar el procedimiento
La extirpación de un riñón puede considerarse en los siguientes casos:
Anomalías de nacimiento
Lesiones en el riñón
Infección
Hipertensión
Tumor
Sangrado crónico
Donación renal para un trasplante
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Los factores de riesgo por la anestesia incluyen:
Dificultad para respirar
Reacciones a la anestesia
Los factores de riesgo por la cirugía incluyen:
Infección
Sangrado
Qué esperar
Antes del procedimiento
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Si se requiere una transfusión antes o después de la cirugía, es importante que se distinga el tipo de las muestras
de sangre y se realicen pruebas cruzadas.
Se introduce una sonda en la vejiga.
En los días previos al procedimiento:
No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico
indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo,
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
Anestesia
Se administrará anestesia general. Usted estará dormido y no sentirá dolor durante el procedimiento.
Descripción del procedimiento
Una vez que la anestesia haga efecto, el cirujano hace una incisión en el abdomen o a un costado del abdomen. Se
puede necesitar retirar una costilla para acceder al riñón. Se realiza un corte en el uréter (que transporta la orina
desde el riñón a la vejiga) y en los vasos sanguíneos. Se extirpa el riñón (o parte de él). Después se cierra la
incisión.
Riñones, uréteres y vasos sanguíneos renales
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La cirugía laparoscópica también se puede usar para hacer una nefrectomía. Generalmente, este enfoque se reserva
para tumores menores de 10 cm en tamaño. El cirujano infla la cavidad abdominal con gas (CO2) y realiza varias
incisiones del tamaño de un ojo de cerradura. De forma similar a la cirugía abierta, se cortan el uréter y los vasos
sanguíneos. Se extirpa el riñón (o parte de él). Se hace una pequeña incisión para recuperar al riñón.
Después del procedimiento
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En general, se recomienda que esté en movimiento y activo, siempre cuidadosamente, si los síntomas lo permiten.
Evite hacer ejercicios o actividades intensos durante seis semanas aproximadamente.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
¿Cuánto durará?
La cirugía demorará de 3 a 4 horas.
¿Dolerá?
En general, la recuperación de una nefrectomía presenta dolor debido a la ubicación de la incisión. El enfoque
laparoscópico es significativamente menos doloroso.
Posibles complicaciones
Los factores de riesgo por la anestesia incluyen:
Dificultad para respirar
Reacciones a la anestesia
Los factores de riesgo por la cirugía incluyen:
Infección
Sangrado
Daño a los órganos cercanos
Hospitalización promedio
La hospitalización habitual después de una nefrectomía es de 2 a 7 días. Esto depende del tipo de cirugía realizada.
Cuidado posoperatorio
Después de la cirugía, se administran analgésicos y líquidos por vía intravenosa. Se deben monitorear
cuidadosamente la presión arterial, electrolitos, y balance de líquidos. Con frecuencia se requiere un catéter
urinario durante un corto periodo de tiempo después de la cirugía.
Resultado
Por lo general, el pronóstico después de una nefrectomía es bueno, particularmente si sólo se ha extirpado un
riñón o parte de un riñón. Si se extirpan ambos riñones, es necesaria hemodiálisis o trasplante renal.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Tiene fiebre mayor de 100 ºF
Siente mucho dolor
Se vuelve muy débil repentinamente
El sitio de incisión está filtrando líquido o está sangrando
No puede orinar
RESOURCES:
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National Cancer Institute (NCI)
http://cancernet.nci.nih.gov
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
http://www.niddk.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
British Columbia Ministry of Health
http://www.bchealthguide.org
Canadian Health Network
http://www.canadian-health-network.ca
REFERENCES:
Andersen MH, Mathisen L, Oyen O, Edwin B, Digernes R, Kvarstein G. Postoperative pain and convalescence in
living kidney donors—laparoscopic versus open donor nephrectomy: a randomized study. Am J Transplant . 2006
Jun;6(6):1438-43.
Bartlett ST, Schweitzer EJ. Laparoscopic living donor nephrectomy for kidney transplantation. Dialysis &
Transplantation .1999;28(6):318-331. Available at http://www.umm.edu/transplant/lapneph.html . Accessed
February 25, 2007.
Dunn MD, Portis AJ, Shalhav AL, Elbahnasy AM, Heidorn C, McDougall EM. Laparoscopic versus open radical
nephrectomy: a 9-year experience. J Urol . 2000 Oct;164(4):1153-9.
Fabrizio MD, Ratner LE, Montgomery RA, Kavoussi LR. Laparoscopic live donor nephrectomy. Johns
Hopkins—Brady Urological Institute—Innovative Surgery Techniques website. Available at http://urology.jhu... .
Accessed February 25, 2007.
Wash PC, Vaughan ED, Wein AJ, Kavoussi LR, Novick A, Partin AW. Campbell’s Urology . 8th ed. Saunders;
2002.
Ultima revisión diciembre 2011 por Adrienne Carmack, MD
Last Updated: 12/30/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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