Aneurisma de Aorta Abdominal

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA
PROCEDIMIENTO: ANEURISMA AORTA ABDOMINAL
SERVICIO: CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Historia Clínica...............
MEDICO: ................................................................................................. ……..
PACIENTE:.........................................................................................................
NUSS:..............................
1. INFORMACIÓN GENERAL
El Aneurisma de Aorta Abdominal consiste en una dilatación permanente y progresiva
de la arteria más grande del organismo. Tiene un alto riesgo de ruptura y ésta implica a su vez
un gran riesgo de mortalidad. La intervención que se le propone consiste en sustituir el
segmento dilatado de su aorta por una prótesis de tamaño similar al de su aorta normal. En el
caso de no ser posible este procedimiento, se le realizará la exclusión del aneurisma,
asegurando la circulación de sus miembros inferiores a través de un bypass (puente) desde
debajo de la clavícula hasta ambas ingles.
2. COMPLICACIONES
Las complicaciones más frecuentes de esta intervención son:
Complicaciones hemorrágicas, tanto durante la intervención como en los días
posteriores a ésta, que suelen requerir transfusiones de sangre. En algunos casos la
gravedad extrema obliga a reintervenir al paciente para intentar detener la hemorragia. En
casos aislados la hemorragia puede llegar a ser incontrolable.
Trombosis inmediata del bypass o embolización del contenido del aneurisma hacia la
extremidades inferiores. En ambas situaciones es preciso reintervenir.
Complicaciones cardíacas, como consecuencia del clampaje aórtico.
Insuficiencia renal, en la mayoría de los casos reversible, pero que puede convertirse en
crónica. En el caso de que el aneurisma englobe la salida de las arterias renales, esta
complicación es mucho más frecuente.
Isquemia medular: Durante el clampaje de la aorta, cuando el aneurisma se extiende a
niveles altos, la médula espinal puede sufrir lesiones por falta de riego, dando lugar a
parálisis de los miembros inferiores. Esta complicación es poco frecuente, pero grave.
Isquemia del intestino, sobre todo del colon, que puede llegar a requerir la resección de
algún segmento intestinal.
Ileo paralítico prolongado. Esto consiste en que la reaparición de los movimientos
intestinales se retrasa más allá de las 72 horas.
Infección de las heridas operatorias, que en general remite con tratamiento médico y
curas locales.
Infección de la prótesis: En casos muy raros, la infección de las heridas puede llegar a
afectar a la prótesis, siendo necesario el recambio de ésta o realizar otros procedimientos
alternativos. En cualquier caso se trata de una complicación extremadamente grave.
Complicaciones tardías, como trombosis del bypass o fístula aortoentérica (rara, pero
muy grave).
Complicaciones generales, comunes a cualquier acto quirúrgico, derivadas de problemas
anestésicos o agravamiento-descompensación de enfermedades previas del paciente
(cardíacas, cerebrales, respiratorias, renales, metabólicas, etc.). Se presentan con cierta
frecuencia en esta intervención y en algunos casos pueden llegar a adquirir extrema
gravedad.
3. RIESGOS PERSONALIZADOS
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4.QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY
En el caso de no aplicarse la técnica descrita, el facultativo le explicará el curso previsible
de la enfermedad y procedimientos alternativos a la misma. El facultativo que le atiende le
aclarará cualquier otra cuestión planteada por usted.
Fecha:..........................................................
Firma del Médico
Firma del paciente o representante
En caso de revocación del consentimiento, fecha y firma: