RM en Lipoma Intraóseo de Calcáneo Hospital Interzonal General

RM en Lipoma Intraóseo de Calcáneo
Hospital Interzonal General de Agudos
Prof. Dr. Luis Güemes de Haedo
Autores: Dr. Pacheco, Oscar; Dra. Paredes, Virginia; Dr. Allegretti, Lisandro;
Dra. Motta, Paula; Dr. Portella Real Román
Introducción
Es un tumor benigno, representa menos del 0,1%
de todos los tumores óseos primarios. Sus
localizaciones más frecuentes: metáfisis de
huesos largos y el calcáneo. El diagnóstico
diferencial puede incluir quiste óseo simple,
quiste óseo aneurismático, infarto óseo, osteoma
osteoide y displasia fibrosa.
Objetivo
Describir el espectro de las diferentes
imágenes en lipomas intraóseos y la
mención de sus principales diagnósticos
diferenciales.
Desarrollo
Los lipomas intraóseos se dividen , según
características imagenológicas, en:
Etapa 1: lesiones con grasa viable, sin necrosis y
con reabsorción trabecular.
Etapa 2: lesiones con necrosis grasa parcial,
calcificación focal y adipocitos viables.
Etapa 3: lesiones con cambios involutivos, grado
variable de necrosis grasa, formación quística,
calcificaciones y formación de hueso reactivo.
Etapa 1
RM T1: lesión homogénea con fino halo hipointenso
La lesión se compone de grasa, hiperíntensa.
STIR: la imagen se observa hipointensa.
Etapa 2
RM T1 lesión central con áreas hipoíntensas dentro de la hiperíntensidad de la grasa.
STIR: grasa viable hipoíntensa y grasa necrótica hiperíntensa.
Etapa 3
RM STIR con saturación grasa:
imagen hiperintensa central de aspecto quístico.
Conclusión
Los hallazgos radiológicos pueden variar de una lesión
radiolúcida con margen esclerótico delgado a una lesión
radiodensa con margen esclerótico de grosor considerable.
Dado el aspecto variable de los lipomas intraóseos en
diferentes etapas de involución, es notable la importancia
de la RM para la caracterización de estas lesiones y para el
diagnóstico diferencial con
lesiones tisulares más
agresivas.
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