Síndrome premenstrual

Síndrome premenstrual
(PMS; Síndrome de tensión premenstrual; Trastorno disfórico premenstrual; PMDD;
Trastorno disfórico del final de la fase luteínica)
por Amy Scholten, MPH
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Más información a profundidad sobre esta condición
Definición
El síndrome premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés) es un trastorno caracterizado por presentar síntomas
físicos y emocionales. Afecta a las mujeres 1 o 2 semanas antes del comienzo del período menstrual.
El flujo menstrual
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Causas
Se desconoce la causa. Una combinación de factores ambientales, metabólicos y conductuales pueden hacer las
mujeres sean vulnerables a las acciones específicas de los cambios hormonales relacionados con la menstruación.
Una sustancia química del cerebro, la serotonina, participa en las manifestaciones graves del PMS.
Factores de riesgo
Estos factores aumentan las probabilidades de desarrollar PMS. Informe al médico si presenta alguno de los
siguientes factores de riesgo:
Edad: de 25 a 40 años
Dejar de tomar anticonceptivos por vía oral
Aumento de estrés en su vida
Depresión
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Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no considere automáticamente que se deba al PMS. Estos síntomas podrían ser
causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Irritabilidad
Cambios de humor
Ansiedad
Depresión
Baja autoestima
Dificultad para concentrarse
Problemas al dormir
Cambios en el apetito (antojos por cosas dulces o saladas, comer en exceso)
Aumento de peso
Fatiga
Distensión
Dolor de cabeza
Inflamación y sensibilidad en los senos
Palpitaciones
Mareos
Malestar gastrointestinal
Dolor muscular difuso
Los síntomas mejoran cuando comienza el sangrado (período menstrual).
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.
Le solicitará que lleve un registro muy detallado de los síntomas mensuales físicos y emocionales. Si fueran
provocados por el PMS, estos síntomas ocurrirán probablemente de 1 a 2 semanas antes del período menstrual.
Puede tener PMS si los síntomas se presentan en la misma etapa del ciclo menstrual todos los meses.
Tratamiento
Se han utilizado numerosos tratamientos para aliviar los síntomas. No se ha descubierto ningún tratamiento que sea
eficaz para todos los síntomas. El tratamiento de uno o dos síntomas puede mejorar todo el síndrome. Los
tratamientos incluyen:
Control de estrés
El estrés puede controlarse al cambiar el estilo de vida. Además, las técnicas de relajación, la respiración profunda,
los masajes, la música y los baños calientes pueden ayudar a reducir el estrés.
Cambios en la dieta
Los cambios en los hábitos alimenticios pueden resultar útiles. Incluyen la reducción de la ingesta de sal, azúcar y
cafeína. La cafeína se encuentra en el café, el té, las bebidas cola, las gaseosas dietéticas y el chocolate. Comer en
pequeñas cantidades y de manera frecuente también puede ayudar.
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Vitaminas y minerales
Los siguientes aportes complementarios de vitaminas y minerales podrían reducir los síntomas del PMS:
Vitamina E (400 unidades internacionales [UI]): puede reducir la sensibilidad de los senos
Calcio (1.000 mg): puede reducir la distensión, la depresión y los dolores
Magnesio (400 mg): puede disminuir el dolor, la retención de líquidos y mejorar el humor
Manganeso (6 mg): puede ayudar a controlar los síntomas de los dolores menstruales
Hacer ejercicio regularmente
Algunas investigaciones sugieren que las mujeres que practican alguna actividad moderada padecen menos
síntomas de PMS en comparación con aquellas que llevan una vida sedentaria.
Medicamentos
Los diuréticos pueden reducir la distensión y la retención de líquidos.
Los inhibidores de la prostaglandina, tales como el Motrin, pueden aliviar los calambres, dolores de cabeza y
dolores musculares.
Los anticonceptivos orales combinados (que contienen estrógeno y progesterona) pueden ayudar con los síntomas
físicos relacionados con el PMS. Es posible que necesite probar varias marcas antes de encontrar la que le ayuda.
La progesterona sola (sin estrógeno) también puede ayudar a algunas mujeres.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina son un tipo de antidepresivos que afectan el nivel de
serotonina del cerebro. Las mujeres que padecen un PMS grave pueden aliviarse al tomar ISRS. *¹ Algunos
ejemplos de este tipo de medicamentos incluyen:
Fluoxetina (Prozac)
Paroxetina (Paxil)
Sertralina (Zoloft)
Citalopram (Celexa)
Actividad sexual con orgasmo
La actividad sexual (incluida la masturbación) puede aliviar el dolor muscular y la circulación lenta. La actividad
sexual aleja la sangre y el líquido de los órganos congestionados.
Psicoterapia
Las mujeres que tienen síntomas graves de PMS pueden beneficiarse con la terapia cognitiva conductual. La
terapia puede reducir las emociones negativas y aumentar la capacidad para resolver problemas en las relaciones.
También puede ayudar a manejar los obstáculos y controlar las frustraciones y el malestar.
Prevención
Para ayudar a reducir las probabilidades de desarrollar PMS, tome las siguientes medidas:
Controle el stress.
Lleve una dieta saludable, con un bajo contenido de grasas saturadas y un alto contenido de cereales
integrales, frutas y verduras.
Consuma menos azúcar refinada, sal y cafeína.
Realice ejercicio aeróbico de manera regular.
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RESOURCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
Women's Health.gov
http://www.4woman.org/
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/index.cfm/
REFERENCES:
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin: premenstrual syndrome. ACOG. No. 15.
April 2000.
Brown J, O'Brien P, Marjoribanks J, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome.
Cochrane Database Syst Rev. 2008;CD001396,
Department of Obstetrics and Gynecology. US Department of Health and Human Services website. Available at:
http://www.hhs.gov/ . Accessed June 15, 2008.
Frye GM, Silverman SD. Is it premenstrual syndrome? Keys to focused diagnosis, therapies for multiple
symptoms. Postgrad Med . 2000;107(5).
Premenstrual syndrome. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php .
Accessed October 14, 2005.
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http://www.mayoclinic.com/health/premenstrual-syndrome/DS00134 . Updated December 2009. Accessed
October 18, 2010.
4/14/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Brown
J, Shaughn O'Brien PM, Marjoribanks J, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual
syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD001396.
Ultima revisión septiembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 9/19/2011
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tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
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cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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