PREPARACION BIOMECANICA Uso de instrumentos para exponer, limpiar, ensanchar, y conformar el sistema de conductos previo a la obturación. PREPARACION QUIMICOMECANICA Uso de quÃ-micos para la irrigación del conducto radicular, desmineralización de la dentina, disolución del tejido pulpar y toxinas. OBJETIVOS BIOLÓGICOS El tratamiento de conductos debe estar dirigido hacia la eliminación de bacterias, sus productos y sustratos del sistema de conductos radiculares. Erradicación de la infección y microorganismos contaminantes Esterilización y control bacteriológico • Confinar la instrumentación dentro de los conductos radiculares • Evitar forzar material necrótico mas allá del foramen durante la instrumentación • Remover escrupulosamente todos los detritus del sistema de conductos • Realizar el tratamiento en una sola cita, o en su defecto realizar los procedimientos de limpieza y conformación • Crear el espacio suficiente durante la conformación para recibir al medicamento intraconducto OBJETIVOS MECANICOS • Preparación en forma de embudo con conicidad continua desde la zona apical hasta la cámara de acceso • El diámetro del conducto debe ser angosto en apical aumentando en sentido coronal • La preparación del conducto radicular debe mantener la morfologÃ-a original del conducto • El foramen apical se debe mantener en su localización espacial original con respecto al hueso y a la superficie radicular • La apertura apical debe ser mantenida tan pequeña como sea práctica en todos los casos • La preparación del conducto radicular debe mantener la morfologÃ-a original del conducto • El foramen apical se debe mantener en su localización espacial original con respecto al hueso y a la superficie radicular • La apertura apical debe ser mantenida tan pequeña como sea práctica en todos los casos 1 OBJETIVOS CLINICOS • Evaluación pretratamiento • Acceso Adecuado (acceso para el éxito) • La conformación facilita la limpieza • La conformación facilita la obturación INSTRUMENTAL PARA LA CONFORMACION • LIMAS Y ENSANCHADORES • SONDAS BARBADAS • INSTRUMENTAL ROTATORIO FUNDAMENTOS La determinación de la longitud de trabajo hasta el foramen apical promueve los objetivos biológicos de remover toda la pulpa, bacterias y sus endotoxinas La constricción apical constituye una barrera natural entre el conducto radicular y los tejidos periapicales METODOS DE VERIFICACION Radiográfico Electronico Táctil Conos de papel TECNICAS DE CONFORMACION Movimientos de activacion: limado, escariado Combinaciones: • GIRAR Y ESTIRAR • DAR CUERDA AL RELOJ • DAR CUERDA Y ESTIRAR • FUERZAS BALANCEADAS FUNDAMENTO DE LA TÉCNICA TELESCÓPICA Se fundamenta en la preparación apical inicial para realizar posteriormente el ensanchamiento de la porción 2 coronal y media, por medio de la disminución de la longitud de trabajo. FUNDAMENTO DE LA TÉCNICA CORONO−APICAL Comprende el ensanchamiento inicial del conducto, seguido por la remoción de dentina y detritus, procediendo desde el orificio de entrada del conducto progresivamente hasta la longitud de trabajo. 3