apicoformación. nuevos enfoques en el tratamiento de dientes

APICOFORMACIÓN. NUEVOS ENFOQUES EN EL TRATAMIENTO DE
DIENTES PERMANENTES JÓVENES CON ÁPICE ABIERTO .
Beatriz Herbel
La pérdida de dientes permanentes en individuos en crecimiento, representa un serio desafío.
En las últimas décadas ha habido un cambio en el tratamiento conservador de estas piezas
dentarias, el éxito depende, entre otros factores de la precocidad de la terapia endodóntica.
El objetivo del tratamiento es preservar la pieza dentaria, logrando el aislamiento biológico
del ápice mediante una barrera de tejido duro, después de un tiempo de realizado el
tratamiento de conducto.
Se puede lograr el cierre de los ápices, realizando un tratamiento de apicoformación, utilizando
diferentes técnicas y materiales de obturación, con baja frecuencia de complicaciones. En la
mayoría de los conductos radiculares infectados, se observa histopatológicamente, inflamación
crónica y aguda alrededor del ápice radicular. Los microorganismos y células inflamatorias
presentes desaparecen, después de un tiempo de realizada la terapia radicular
correspondiente. La detención de la formación radicular puede evidenciar potenciales
complicaciones, como: reabsorciones radiculares o quistes epiteliales. Podemos inferir que la
gravedad de la secuela apical, está relacionada con el tiempo transcurrido, desde que se
produce la necrosis pulpar y la realización del tratamiento y que la reparación depende de la
gravedad de la secuela periapical.
En algunos casos, un procedimiento de apexificación con ProRoot MTA (Dentsplay - Tulsa
Dental) puede ofrecernos, en comparación con el hidróxido de calcio, una considerable
reducción del tiempo total de tratamiento, logrando la formación temprana de una barrera
apical. Para realizar un correcto diagnóstico y tratamiento de estas piezas dentarias, es
fundamental el conocimiento de la histología apical, y el seguimiento clínico-radiográfico, que
indicará a distancia el éxito o fracaso .
El objetivo de esta presentación es mostrar los resultados de casos clínicos donde se ha
logrado la apexificación en piezas dentarias con distintas complicaciones apicales, en las que
se han realizado diferentes terapias endodónticas.