Formulario de Solicitud de Confirmación Bancaria Servicio Bancario Personal Por favor, complete la Primera Parte del Formulario de Solicitud de Confirmación Bancaria en MAYÚSCULAS. PRIMERA PARTE Los Datos Bancarios – Deben ser llenados por usted Nombre y dirección de su banco ______________________________________________________________________________ Código Postal______________________ Fecha Estimado/a Sr./Sra., Su cliente ____________________________________________ Número de Cuenta____________________ De acuerdo con el consentimiento de su cliente, como se detalla a continuación, estaríamos agradecidos por su asistencia de la siguiente manera: Verificación de la identidad - Debe ser llenado por usted Solicitamos una verificación de la identidad de su cliente, según lo recomendado por las Notas de Orientación de prevención de lavado de dinero en el Reino Unido: Título _____ Apellido (s) __________________________________ Nombre (s)__________________________________________ Sexo ______Fecha de nacimiento___________________________ Nacionalidad ________________________________________ Dirección Residencial ________________________________________________________________________________________ Código Postal___________________________ Consentimiento al Cliente - Debe ser llenado por usted Autorizo a Skrill Limited solicitar la confirmación de los datos mencionados, también la referencia bancaria conforme a lo solicitado. Nombre Completo _____________________________________________________ Firma ________________ Fecha ___________ SEGUNDA PARTE Solicitud de Verificación como Respuesta - Debe ser llenado por su Banco Banquero - Por favor de completar la Segunda Parte. Confirmamos que el nombre, la dirección de residencia, la fecha de nacimiento y la firma de la muestra coinciden con los de nuestros registros. ¿Cuál es la duración de su relación con el cliente? _______ Años Por y de parte de _________________________________ Sello del Banco Firmado _________________________________________ Nombre _________________________________________ Posición _________________________ Fecha __________ Skrill Limited. Registered in England and Wales. Company No. 4260907 Authorised by the Financial Conduct Authority (FCA) under the Electronic Money Regulations 2011 for the issuing of electronic money. Registered No. 900001 Registered office: Floor 27, 25 Canada Square, London, E14 5LQ