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Autorizo a la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GRAVITACIÓN Y RELATIVIDAD a realizar
el cobro de la cuota anual sobre mi cuenta bancaria, cuyos datos se detallan a
continuación:
Nombre y apellidos del titular:
Dirección del titular:
N.I.F.:
Entidad bancaria (nombre y dirección):
Código de Cuenta Cliente (CCC) o IBAN:
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El presidente de la SEGRE garantiza que la información anterior es confidencial.