ELM Instancia sala exposiciones

ÚS INTERN / USO INTERNO
NO ESCRIBIU DINS D’ESTA ZONA
NO ESCRIBA EN ESTA ZONA
AJUNTAMENT
DE L'E.L.M.
EL PERELLÓ
INSTÀNCIA AUTORITZACIÓ EXPOSICIÓ DE PINTURA / INSTANCIA AUTORIZACIÓN EXPOSICIÓN DE PINTURA
DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
DNI / NIF
Telèfon / Teléfono
Fax
Com a (interessat/ada, en representació de ...) / En calidad de (interesado/a, en representación de ...)
Domicili / Dirección
Localitat / Localidad
C. Postal
EXPOSE / EXPONGO
Per la present se sol·licita AUTORITZACIÓ per a celebrar una EXPOSICIÓ DE PINTURA en la SALA d'EXPOSICIÓ MUNICIPAL
(ANTIC AUTOSERVICI EL BLANCO) DE L'ENTITAT LOCAL MENOR DEL PERELLÓ, que es proposa celebrar durant els dies /
Por la presente se solicita AUTORIZACIÓN para celebrar una EXPOSICION DE PINTURA en la SALA de EXPOSICIÓN
MUNICIPAL (ANTIGUO AUTOSERVICIO EL BLANCO) DE LA ENTIDAD LOCAL MENOR DE EL PERELLÓ, que se propone
celebrar durante los días ________________________________________
Breu explicació de l'obra que vol exposar: tipus, estil, mesures i qualsevol tipus d'observació al respecte / Breve explicación de la
obra que quiere exponer: tipo, estilo, medidas y cualquier tipo de observación al respecto:
L'horari de l'exposició serà de / El horario de la exposición será de____________ fins a les / hasta las _____________
És responsabilitat de l'artista expositor que subscriu la present sol·licitud la custòdia de les pintures que s'exposen en la mateixa,
exonerant de qualsevol responsabilitat a l'Ajuntament d'El Perelló pels danys, deteriorament o sostraccions que de les mateixes
es puga patir durant l'exposició / Es responsabilidad del artista expositor que suscribe la presente solicitud la custodia de las
pinturas que se expongan en la misma, exonerando de cualquier responsabilidad al Ayuntamiento de El Perelló por los daños,
deterioro o sustracciones que de las mismas se pueda sufrir durante la exposición.
L'artista expositor que subscriu la present sol·licitud entregarà gratuïtament una obra d'art a l'Ajuntament d'El Perelló, en
agraïment a la col·laboració prestada en l'organització i celebració de l'exposició / El artista expositor que suscribe la presente
solicitud entregará gratuitamente una obra de arte al Ayuntamiento de El Perelló, en agradecimiento a la colaboración prestada en
la organización y celebración de la exposición.
El que subscriu la present sol·licitud accepta el Regalmento Municipal que regix l'ús de la Sala d'Exposicions Municipal / El que
suscribe la presente solicitud acepta el Regalmento Municipal que rige el uso de la Sala de Exposiciones Municipal.
D’acord amb el que disposa l’art. 5 de la Llei 15/99 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, l’informem que omplir la present instància suposa l’acceptació expressa del fet que les seues dades
seran incorporades en un fitxer automatitzat el responsable del qual és l’Ajuntament de Sueca, qui podrà utilitzar-les per a fins propis de l’Administració.
Podrà exercitar els seus drets d’accés, rectificació i cancel·lació per mitjà d’escrit adjuntant una fotocòpia del seu DNI, dirigit al Secretari de l’Ajuntament de El Perelló, carrer Baró de Ruaia, 1 - 46420
El Perelló (València)
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo. 5 de la Ley 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que rellenar la presente instancia supone la aceptación expresa del hecho que sus
datos serán incorporados a un ficheroautorizado y el responsable del cual es el Ayuntamiento de El Perelló, que podrá utilizarlos para fines propios de la Administración.
Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación y cancelación por medio de escrito adjuntando una fotocopia de su DNI, dirigido al Secretario del Ayuntamiento de El Perelló, calle Barón de Ruaya, 1 46420 El Perelló (Valencia)
DEMANE / SOLICITO
Que havent presentat este escrit, em siga
concedit tot aço que he exposat.
El Perelló a,
SIGNATURA PERSONA SOL·LICITANT
FIRMA PERSONA SOLICITANTE
Que habiendo presentado este escrito, se me
Conceda lo expuesto en el mismo
SR. PRESIDENT ALCALDE DE L'AJUNTAMENT DE L’E.L.M. EL PERELLÓ
Baró de Ruaia, 1 - 46420 EL PERELLÓ - Tel. 961771046 - Fax 961773013 - CIF P-4600053-E