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PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA Y DAÑO DE ÓRGANO DIANA.
Saínz González de la Peña Benito; Alvarez Pavón Giselle; Vázquez Vigoa Alfredo.
Hospital Clínico Quirurgico Hermanos Ameijeiras, Ciudad de la Habana, Cuba.
Introducción: Durante muchos años se le confirió un papel preponderante a la elevación
de la Presión Arterial Diastólica (PAD) en el mecanismo de producción del daño en
órganos vitales.
Recientemente las guías de la Sociedad Internacional de Hipertensión hace énfasis en el
papel no solo de la PAD sino también en el adecuado control de la PAS para disminuir el
efecto nocivo de la presión anormalmente elevado sobre órganos diana.
Objetivos: Evaluar la relación que existe entre el nivel de PAD y la lesión de órgano
diana.
Material y Método: Para la realización de este estudio los datos se tomaron de las
historias clínicas de 235 pacientes atendidos en el hospital de día del hipertenso durante
el primer semestre del año 1998.
Resultados: Se comprobó una asociación estadísticamente significativa entre PAD e
Indice de Masa Ventricular Izquierda (IMVI) (p=0.027) y entre PAS y PAD con disfunción
renal (p=0.006 y p=0.012 respectivamente).
Discusión: Una de las principales consecuencias nocivas de la HTA es el crecimiento
exagerado o hipertrofia del miocardio del ventrículo izquierdo. Frente a la concepción
clásica de la HVI como adaptación beneficiosa a la sobrecarga mecánica impuesta por la
HTA sobre el corazón hoy en día se opone la visión de la HVI como una complicación
del proceso hipertensivo y constituye un certero predictor de morbimortalidad cardíaca y
un factor de riesgo cardiovascular independiente de la propia HTA.
Se ha documentado recientemente que el incremento de la PAD y la PAS se asocian a
un mayor riesgo de enfermedad renal terminal debido a la transmisión de la HTA
sistémica al ovillo glomerular,considerándose que aún ligeros incrementos de dichas
presiones pueden constituir un factor de riesgo independiente para el daño renal
Conclusiones: En el daño hipertensivo de órganos concluimos que influyen tanto la
PAS como la PAD.
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Expert Commitee. Geneva: World Health Organization.1996.
2.Diez J. Hipertension Arterial e hipertrofia ventricular izquierda. En Aranda P,ed.
Factores
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riesgo
cardiovasculares
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Barcelona
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Pharmaconsults.1991:33-39.
3.Schmieder RE, Messerli FH. J the decrease in arterial pressure the sole factors for
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