presión arterial

Presión arterial
La presión arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
de las arterias. Esta presión es imprescindible para el aporte de oxígeno y los
nutrientes a todos los órganos del cuerpo.
La presión y la tensión (fuerza que
ejerce la pared arterial) se
cancelan mutuamente ya que son
de igual magnitud y sentidos
opuestos
Recordar:
Presión arterial
Resistencia periférica
P
Volumen minuto circulatorio
(débito cardíaco)
Arteriolas
Frecuencia cardíaca
Volumen sistólico
Corazón como bomba:
Sístole
Impulsión sanguínea
Diástole
Llenado de cavidades
Presión máxima sistólica
(PAS): 110-140mm Hg
Presión mínima diastólica
(PAD): 60-90mm Hg
Presión diferencial
PD = PAS - PAD
Presión media funcional
PMF = PAD + (1/3 PD)
Métodos para la determinación de la
presión arterial
Invasivos:
Colocación de catéter en arteria radial o braquial
Determina un gráfico de presión vs. tiempo
Método mas exacto
Uso limitado a procedimientos quirúrgicos o de experimentación
No invasivos:
Colocación de manguito neumático en brazo
Método auscultatorio mediante tensiómetro y estetoscopio
Determina presión máxima (PAS) y mínima (PAD)
De uso cotidiano
Paciente sentado, brazo relajado a la altura del corazón. Primer
ruido (PAS), último ruido (PAD)
Pulso Arterial
Onda de expansión de presión creada por el sistema ventricular izquierdo que se
traslada a lo largo del sistema arterial.
Características:
Frecuencia: número de latidos por minuto (60-90)
<60 : Bradisfingia (bradicardia)
>90: Taquisfingia (taquicardia)
► Regularidad: separación entre ondas
Regular o Irregular
► Igualdad: en la altura de las ondas
Igual o alternante
► Tensión: dureza
Duro o filiforme
► Amplitud: altura de la onda (presión diferencial)
►
El pulso no representa la velocidad de la sangre; sólo es la propagación de una onda
generada por la sístole.
Método de exploración
Por palpación, con la punta de los dedos, en sitios donde la pared de la arteria
puede ser comprimida sobre un plano óseo o duro, de manera que pueda
sentirse el latido arterial en forma de rebote elástico.
Método de exploración
CAROTIDEO: el más fiel para reflejar las funciones cardíacas. Índice y mayor en
el borde anterior del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello,
presionando suavemente sobre la arteria carótida.
RADIAL: mano ligeramente inclinada hacia adentro y la mano del observador
formando una pinza con el pulgar en la cara dorsal y 3 dedos en la cara ventral
de la muñeca (el índice evita el reflujo, el mayor es el que realmente cuenta, el
anular presiona la arteria)