XIX Congreso Chileno de Hepatología - Endoscopia UC

XXXVII Congreso Chileno de Gastroenterología
XXI Congreso de Endoscopía Digestiva
XIX Congreso Chileno de Hepatología
ROL DIAGNÓSTICO DE LA ENDOSCOPÍA ALTA EN PACIENTES SINTÓMATICOS DE
REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
Endoscopía Digestiva Ambulatoria, Centro Médico San Joaquín (CMSJ). Departamento de
Gastroenterología. Pontificia Universidad Católica de Chile. Arriagada C., Balde D.,
Mundnich S., Callejas M., Toledo I., Ibañez P., Cortés P., Espino A.
INTRODUCCIÓN: El reflujo gastroesofágico (RGE) es la patología gastrointestinal más común a nivel
ambulatorio. Afecta entre un 5 a 25% de la población occidental. La identificación de esofagitis con
endoscopía alta es altamente específica (90-95%) para este diagnóstico y su sensibilidad se ha descrito
alrededor de 50%.
OBJETIVO: Describir las alteraciones a nivel de la mucosa esofágica reportadas endoscópicamente en los
pacientes que consultan por síntomas de RGE.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a EDA electiva en un centro
endoscópico ambulatorio entre enero 2008 y diciembre 2009. Se evaluaron datos demográficos, indicación del
procedimiento, sedación, monitorización y hallazgos endoscópicos. Para evaluar el grado de esofagitis erosiva
se utilizó la clasificación de Los Ángeles, basada en la descripción de la extensión de las erosiones en la
mucosa visible (A, B, C y D).
RESULTADOS: Se evaluaron 477 pacientes con síntomas de RGE. Edad promedio 48 años (10 a 91 años),
66% mujeres. Hallazgos: EDA Normal 202: 42.3%. Hallazgos esofágicos: 171 (35.7%) Esofagitis erosiva 153
(32%), clasificación de Los Ángeles A: 83 (54.3%), B: 54 (35.3%), C: 13 (8.5%), D: 3 (2.0%). Hernia hiatal
39 (8.2%), sospecha de esófago de Barrett 16 (3.4%),
sospecha de esofagitis eosinofílica 8 (1.7%),
candidiasis esofágica 6 (1.3%). Además de las lesiones esofágicas de detectaron lesiones gástricas en el 19%
(gastropatía erosiva, gastropatía micronodular/nodular, úlcera gástrica, sospecha de cáncer) y duodenales en
3% (duodenopatía erosiva, ulcera duodenal, sospecha de enfermedad celiaca).
CONCLUSIONES: Este estudio objetivó el importante rol diagnóstico de la EDA en pacientes sintomáticos
de RGE. Más del 50% de los pacientes presentó una EDA alterada, incluyendo hallazgos en estómago y
duodeno. En más de un tercio de los pacientes se identificó esofagitis erosiva.