ANEXO No 1 Señores COMPAÑÍA DE PROFESIONALES DE

ANEXO No 1
Señores
COMPAÑÍA DE PROFESIONALES DE BOLSA S.A.
Ciudad
CARTA DE NO DECLARANTE
Yo,
______________________________________________________________,
identificado(a) con el documento de Identidad ____, No. _______________ de
_________________, declaro bajo gravedad de juramento, que en razón a la actividad
económica que realizo, ______________________________________, Código CIIU No
______, el valor de los Ingresos obtenidos en el año y el valor del Patrimonio a 31 de
diciembre 201( )
:
1. No estoy obligado a presentar
Certificado de Ingresos y Retenciones.
Declaración de Renta.
2. Estoy obligado a presentar la Declaración de Renta, pero me abstengo de aportarla,
por el siguiente motivo, ____________________________________________________.
3. Únicamente para Empleados Públicos. Como Empleado Público manifiesto que no
manejo recursos del Estado.
DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
De manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, declaro
bajo la gravedad de juramento a Compañía de Profesionales de Bolsa S.A.:
1. Que actúo por cuenta propia y tengo la capacidad legal para comprometerme en los
términos de esta oferta.
2. Que realizaré las inversiones en desarrollo de la presente oferta de acuerdo con las
normas que deben ser observadas en materia de inversiones.
3. Que asumo los riesgos de insolvencia o liquidez del emisor de los valores que adquiera
en desarrollo de esta oferta, cualquiera que sea la causa de las mismas, así como los
relativos a la bondad de tales valores.
4. Que los recursos que entrego con ocasión de ésta oferta provienen del giro ordinario de
mis negocios y que no son producto de actividades ilícitas ni han sido utilizados por mis
socios o accionistas, dependientes, etc., como medios o instrumentos necesarios para la
realización de dichas conductas. En el evento en que las autoridades competentes
requieran a Compañía de Profesionales de Bolsa S.A. con respecto a las operaciones
realizadas en desarrollo de mis instrucciones, me obligo a responder directamente por las
mismas y la relevo de toda responsabilidad, obligándome también a resarcir los perjuicios
que ese tipo de requerimientos le generen al Agente Colocador.
En constancia de todo lo anterior, firmo el presente documento a los __________ (
)
días del mes de _______________, del año 201( ), en la ciudad de _________________.
_________________________________________
Firma del Cliente
Huella
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