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Osificación Heterotópica
(HO)
Pronounced: Het-toro-toe-pik Oss-if-a-kay-shun
por Patricia Griffin Kellicker, BSN
English Version
Definición
La osificación heterotópica (HO) es el crecimiento de hueso en lugares anormales como tejido blando. Esto puede
ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La cadera, rodillas, hombros y codos son los lugares más comunes. Esta
condición puede variar de crecimiento menor a fuerte.
Mientras más pronto se trate esta condición, será mejor el resultado. Si usted sospecha que tiene HO, contacte a su
médico oportunamente.
Causas
Se desconoce la causa exacta de HO. Podría haber una relación genética con el desarrollo de esta condición.
Factores de riesgo
Aunque se desconoce la causa exacta, existen factores bien conocidos que incrementan su probabilidad de tener
HO. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
Lesión cerebral traumática o apoplejía
Lesión en la columna vertebral (especialmente reciente, 1-4 meses)
Cirugía en la cadera u otra cirugía en articulaciones
Quemaduras
Periodo prolongado de inmovilidad
Infección articular
Trauma en el músculo o tejido blando
Síntomas
Los síntomas varían con base en la severidad y ubicación del crecimiento óseo. Si usted tiene alguno de éstos, no
asuma que se debe a HO. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta
alguno de los siguientes síntomas:
Disminución de la amplitud de movimiento
Inflamación o enrojecimiento en articulación(es)
Dolor
Fiebre
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Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Usted
podría ser canalizado con un especialista. Un médico ortopedista se enfoca solamente en problemas de los huesos
y articulaciones.
Las pruebas pueden incluir:
Escáner óseo - un examen que determina la mineralización de los huesos y detecta hueso anormal en el tejido
Nivel de fosfatasa alcalina en suero - niveles incrementados de esta sustancia en la sangre están relacionados
con osificación heterotópica
Se han estudiado varios exámenes para HO. Éstos se usan con menos frecuencia e incluyen:
Osteocalcina en suero
Proteína C reactiva
Índice de sedimentación de eritrocitos
Quinasa creatina
Hidroxiprolina, deoxipiridinolina y prostaglandina en la orina
Rayos X - podrían sólo detectar hueso anormal en fases posteriores de la enfermedad
Rayos X de Reparación Pélvica
La HO podría no aparecer en rayos X hasta en etapas posteriores.
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Tratamiento
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones varían con base en el alcance de la
enfermedad, e incluyen los siguientes:
Fisioterapia
La terapia es una parte importante del tratamiento. Los ejercicios de rango de movimiento ayudarán a mantener la
movilidad. También pueden ayudar a evitar que la enfermedad empeore. La terapia también podría incluir
entrenamiento de estiramiento y refuerzo.
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Medicamentos
El médico podría recetarle:
Medicamento de bisfosfonato (p. ej., etidronato (Didronel) - para evitar que el calcio se deposite en nuevos
crecimientos óseos
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) - para ayudar a prevenir mayor crecimiento óseo en
tejido blando
Radioterapia
La radiación se utiliza para prevenir crecimiento óseo anormal, principalmente después de cirugía de la cadera.
Cirugía
Podría usarse cirugía para retirar el hueso anormal e incrementar el rango de movimiento. Con frecuencia, la
radiación y medicamentos se administran después de la cirugía, debido a que la enfermedad puede reaparecer.
Prevención
La HO no se entiende por completo. Si usted tiene alguno de los factores de riesgo antes mencionados, hable con
su médico acerca de cualquier síntoma que usted pueda tener. Discuta si usted necesita tomar medidas preventivas.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/
Spinal Cord Injury Information Network
http://www.spinalcord.uab.edu
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/en.html
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
REFERENCES:
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resurfacing. Australian and New Zealand Journal of Surg . 2007;77:642-647.
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http://images.main.uab.edu/spinalcord/pdffiles/info-12.pdf . Accessed October 28, 2008.
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ossification. Journal of Bone and Joint Surgery . 2004;86(6):783-7.
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Ultima revisión septiembre 2011 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
Last Updated: 9/26/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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