Osificación Heterotópica (HO) Pronounced: Het-toro-toe-pik Oss-if-a-kay-shun por Patricia Griffin Kellicker, BSN English Version Definición La osificación heterotópica (HO) es el crecimiento de hueso en lugares anormales como tejido blando. Esto puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La cadera, rodillas, hombros y codos son los lugares más comunes. Esta condición puede variar de crecimiento menor a fuerte. Mientras más pronto se trate esta condición, será mejor el resultado. Si usted sospecha que tiene HO, contacte a su médico oportunamente. Causas Se desconoce la causa exacta de HO. Podría haber una relación genética con el desarrollo de esta condición. Factores de riesgo Aunque se desconoce la causa exacta, existen factores bien conocidos que incrementan su probabilidad de tener HO. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo: Lesión cerebral traumática o apoplejía Lesión en la columna vertebral (especialmente reciente, 1-4 meses) Cirugía en la cadera u otra cirugía en articulaciones Quemaduras Periodo prolongado de inmovilidad Infección articular Trauma en el músculo o tejido blando Síntomas Los síntomas varían con base en la severidad y ubicación del crecimiento óseo. Si usted tiene alguno de éstos, no asuma que se debe a HO. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas: Disminución de la amplitud de movimiento Inflamación o enrojecimiento en articulación(es) Dolor Fiebre Page 1 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Diagnóstico El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Usted podría ser canalizado con un especialista. Un médico ortopedista se enfoca solamente en problemas de los huesos y articulaciones. Las pruebas pueden incluir: Escáner óseo - un examen que determina la mineralización de los huesos y detecta hueso anormal en el tejido Nivel de fosfatasa alcalina en suero - niveles incrementados de esta sustancia en la sangre están relacionados con osificación heterotópica Se han estudiado varios exámenes para HO. Éstos se usan con menos frecuencia e incluyen: Osteocalcina en suero Proteína C reactiva Índice de sedimentación de eritrocitos Quinasa creatina Hidroxiprolina, deoxipiridinolina y prostaglandina en la orina Rayos X - podrían sólo detectar hueso anormal en fases posteriores de la enfermedad Rayos X de Reparación Pélvica La HO podría no aparecer en rayos X hasta en etapas posteriores. © 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Tratamiento Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones varían con base en el alcance de la enfermedad, e incluyen los siguientes: Fisioterapia La terapia es una parte importante del tratamiento. Los ejercicios de rango de movimiento ayudarán a mantener la movilidad. También pueden ayudar a evitar que la enfermedad empeore. La terapia también podría incluir entrenamiento de estiramiento y refuerzo. Page 2 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Medicamentos El médico podría recetarle: Medicamento de bisfosfonato (p. ej., etidronato (Didronel) - para evitar que el calcio se deposite en nuevos crecimientos óseos Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) - para ayudar a prevenir mayor crecimiento óseo en tejido blando Radioterapia La radiación se utiliza para prevenir crecimiento óseo anormal, principalmente después de cirugía de la cadera. Cirugía Podría usarse cirugía para retirar el hueso anormal e incrementar el rango de movimiento. Con frecuencia, la radiación y medicamentos se administran después de la cirugía, debido a que la enfermedad puede reaparecer. Prevención La HO no se entiende por completo. Si usted tiene alguno de los factores de riesgo antes mencionados, hable con su médico acerca de cualquier síntoma que usted pueda tener. Discuta si usted necesita tomar medidas preventivas. RESOURCES: American Academy of Orthopaedic Surgeons http://www.aaos.org/ Spinal Cord Injury Information Network http://www.spinalcord.uab.edu CANADIAN RESOURCES: Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org/en.html Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org/ REFERENCES: Black DL, Smith JD, Dalziel RE, Young DA, Shimmin A. Incidence of heterotopic ossification after hip resurfacing. Australian and New Zealand Journal of Surg . 2007;77:642-647. Fact Sheet 1: Heterotopic ossification in spinal cord injury. Arkansa Spinal Cord Commission website. Available at: http://www.spinalc... . Accessed October 28, 2008. Heterotopic ossification—SCI inforsheet. Spinal Cord Injury Information Network website. Available at: http://images.main.uab.edu/spinalcord/pdffiles/info-12.pdf . Accessed October 28, 2008. Pape HC, Marsh S, Morley JR, Krettek C, Giannoudis PV. Current concepts in the development of heterotopic ossification. Journal of Bone and Joint Surgery . 2004;86(6):783-7. Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation .1st ed. Philadelphia; Hanley and Belfus; 2002. Page 3 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Ultima revisión septiembre 2011 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD Last Updated: 9/26/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 4 of 4 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.