Farmacia y medicamentos recetados

Farmacia y medicamentos recetados
El beneficio de farmacia de Amerigroup Community Care cubre una amplia variedad de medicamentos
recetados y de venta libre (OTC). Más de 50,000 farmacias a lo largo de EE.UU. participan con
Amerigroup. Para ver una lista de farmacias de la red, puede buscar en nuestro directorio de
proveedores en línea. Incluso ofrecemos servicios de farmacia de especialidad para medicamentos
difíciles de encontrar, que pueden ser enviados por correo directamente ya sea a su casa o al
consultorio del doctor cuando se necesite.
Lista de medicamentos preferidos
Amerigroup tiene una lista de medicamentos de la que su doctor puede elegir. Se llama lista de
medicamentos preferidos (PDL). Incluye todos los medicamentos cubiertos por Medicaid.
Su doctor puede necesitar recibir nuestra aprobación para ciertos medicamentos. Esto se conoce como
autorización previa. La solicitud de su doctor debe incluir por qué se necesita un medicamento
específico y cuánto se necesita. Su doctor debe recibir nuestra aprobación antes de que usted pueda
abastecer su receta.
Cuando hay disponible un medicamento genérico, el mismo estará cubierto. Los medicamentos
genéricos son iguales a los medicamentos de marca según lo aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA). Las solicitudes de medicamentos de marca cuando hay disponibles
genéricos necesitarán autorización previa.
¡Abastecer su receta es fácil!
Simplemente presente la receta escrita de su doctor a una farmacia de la red participante. O, su doctor
puede llamar a su farmacia local participante para que le abastezcan la receta. También deberá mostrar
a la farmacia su tarjeta de identificación de Amerigroup para que le abastezcan una receta.
Es buena práctica usar siempre la misma farmacia. De esta forma el farmaceuta conocerá sobre
problemas que pueden ocurrir cuando está tomando más de una medicina. Si usa otra farmacia, debe
informarle al farmaceuta sobre cualquier medicina que está tomando.
Copago por medicamentos recetados
Un copago es el monto que usted debe pagar por un servicio cubierto.
Los miembros menores de 21 años de edad y las mujeres embarazadas no tienen copagos. Para
miembros de 21 años en adelante, hay un copago de $3 por medicamentos de marca y un copago de $1
por medicamentos genéricos.
Preguntas frecuentes
¿Cómo puedo saber cuáles farmacias están en la red de Amerigroup?
Puede buscar en su paquete de inscripción de nuevo miembro una lista de farmacias de la red de
Amerigroup, o puede buscar en nuestro directorio de proveedores en línea. También puede llamar a
Servicios al Miembro al 1-800-600-4441 o pedir ayuda a la farmacia de su localidad.
¿Están cubiertos productos de venta libre (OTC) y necesito una receta?
Muchos productos OTC están cubiertos por Amerigroup, incluyendo analgésicos, antiácidos,
anticonceptivos y algunas vitaminas. Todos los productos OTC requieren receta escrita de su doctor y
pueden ser abastecidos en cualquier farmacia de la red.
¿Cómo solicita mi doctor autorización previa?
Su doctor puede solicitar autorización previa para medicinas llamando al departamento de Farmacia de
Amerigroup al 1-800-454-3730.
¿Qué pasa si se requiere un copago y no puedo pagarlo?
Si no tiene el copago para su medicina, su farmacia aun debe proporcionársela. Si la farmacia le permite
llevar la medicina sin pagar el copago requerido, usted tendrá que pagarlo posteriormente.
¿Cómo obtengo mis medicinas si estoy de viaje?
Amerigroup tiene farmacias de la red en todos los 50 estados. La mayoría de las farmacias de cadenas,
al igual que muchas farmacias independientes y de supermercados participan. Si necesita un
reabastecimiento mientras está de vacaciones, póngase en contacto con su doctor para que le haga una
nueva receta y usted se la pueda llevar. Para ver una lista de farmacias de la red, puede buscar en
nuestro directorio de proveedores en línea.
¿Qué pasa si se me pierden o me roban mis medicinas?
Si pierde o le roban sus medicinas, debe contactar a su doctor para que autorice a la farmacia un
reabastecimiento temprano de su receta. La farmacia puede tener que contactar a Amerigroup para
aprobación previa. El reemplazo de medicamentos perdidos o robados será revisado caso por caso.
¿Qué pasa si pagué una medicina de mi bolsillo y quiero que me hagan el reembolso?
Si tuvo que pagar por una medicina, puede presentar una solicitud para reembolso. Deberá enviar por
correo el Formulario de reembolso de medicamentos recetados de ESI completado junto con cualquier
recibo a:
Amerigroup Community Care
Pharmacy Department
PO Box 62509
Virginia Beach, VA 23466-2509
Servicios al Miembro: 1-800-600-4441 (TTY: 711)
WEB-MD-0062-14