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Formulario de Denuncias - Ministerio de Justicia

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MINISTERIO DE JUSTICIA
UNIDAD DE TRANSPARENCIA
FORMULARIO DE RECEPCIÓN DE DENUNCIAS
CÓDIGO:
A) DATOS GENERALES DEL DENUNCIANTE:
Nombres y Apellidos:
C.I.:
Domicilio:
Teléfono:
Fecha:
B) DETALLE DE LA DENUNCIA:
C) A LA DENUNCIA APORTO CON LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS EN CALIDAD DE PRUEBA
OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________
FIRMA DEL DENUNCIANTE
FIRMA DEL SERVIDOR PÚBLICO
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