Peticion Estipulada Para Corregir Modificacion de

For Office Use
Date Received
City of East Palo Alto
Rent Stabilization Program
2415 University Avenue 2nd floor
East Palo Alto, CA. 94303
Tel: 650-853-3157
Fax: 650-853-3115
[email protected]
PETICIÓN ESTIPULADA PARA CORREGIR MODIFICACIÓN DE RENTA MÁXIMA
PERMITIDA BASADA EN CORRECCIÓN DE ERRORES
Esta forma es para pedir modificación de Renta Máxima Permitida previamente estabilizada para un inquilino que
vive en viviendas reguladas por el decreto de Estabilización de Renta. La forma debe ser voluntariamente sometida
por el Propietario al igual que por el inquilino. Esta forma corregirá información incorrecta que fue previamente
reportada por el propietario. La información incorrecta fue usada para calcular la Renta Máxima Permitida que fue
usada para completar el Certificado de Renta Máxima. Este certificado es definitivo al menos que fuera
cuestionado en caso de fraude o descripción engañosa. Tal como el propietario como el inquilino deben de
completar y firmar esta forma para un ajuste de renta individual. Documentación debe ser sometida junto a esta
forma para respaldar su solicitud. El administrador del Programa de Renta revisara la petición y tal vez se
comunicará con los individuos para colectar más información antes de completar el proceso. Se investigara si la
petición fue sometida con el conocimiento de su contenido, su impacto y si en verdad causo consecuencias.
Unidad de alquiler:
Sección A debe ser completada por ambos el propietario y el inquilino que hace la solicitud:
Propietario Indique si es nueva dirección o dueño
Inquilino

Nombre
Nombre
Dirección
Dirección
Ciudad, Estado, Código Postal
Ciudad, Estado, Código Postal
Teléfono (
)
Teléfono (
)
Correo Electrónico
Correo Electrónico
Fecha de Registro Inicial declaración presentada por esta unidad con errores:____/____/____
Fecha de emisión del Certificado de Renta Máxima Permisible para esta unidad: ____/____/____
Cantidad de Renta Máxima declarada en el Certificado emitido para esta unidad: $
Sección B debe ser completada por ambos el propietario y el inquilino que hace la solicitud: Especifique
abajo los errores reportados en la declaración de registro presentada para esta unidad que solicitaron
conjuntamente por el Propietario y el inquilino que debe ser corregida por la razón del error que reporta esta
información, y la base para su conclusión de que es incorrecta. Adjuntar documentación de que esta
información está en error. (Si es necesario adjunte páginas adicionales)
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PETICIÓN ESTIPULADA PARA CORREGIR MODIFICACIÓN DE RENTA MÁXIMA
PERMITIDA BASADA EN CORRECCIÓN DE ERRORES
Unidad de alquiler::_____________________________________ Fecha De Solicitud : ____/____/____
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Sección C debe ser completada por ambos el propietario y el inquilino que hace la solicitud: Especifique
abajo la información correcta por ambas partes que buscan que se modifique el Certificado de Renta
Máxima Permitida por el inquilino de esta unidad. (Si es necesario adjunte páginas adicionales. Someta
documentación que apoyen esta solicitud.)
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La siguiente declaración debe ser firmada por ambos el dueño de la propiedad o el representante autorizado y
el inquilino que este en el contrato de renta o el contrato de arrendamiento para esta unidad de alquiler.
Declaración: Por la Presente bajo pena de perjurio, declaro que toda la información contenida en esta solicitud
de Certificado de Renta Máxima Permitida es verdadera y correcta a lo mejor de mi conocimiento y creencia
Imprimir el nombre
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Titulo (Propretario)
Firma
Fecha
Imprimir el nombre
Firma
Fecha
Imprimir el nombre
Firma
Fecha
04/2013
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