Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. ORIGINALES Rev. Logop., Fon., Audiol., vol. XIV, n.o 3 (156-162), 1994 ANÁLISIS DE LA DENOMINACIÓN SIGUIENDO CATEGORÍAS SEMÁNTICAS Y FONÉMICAS Por M. V. Perea Bartolomé Doctora en Medicina y Cirugía. Especialista en neurología. Profesora titular de Universidad. Área Psicobiología. Dpto. de Psicología Básica. Psicobiología y Metodología. Universidad de Salamanca. V. Ladera Fernández Doctora en Psicología. Ayudante LRU. Área Psicobiología. Dpto. de Psicología Básica, Psicobiología y Metodología. Universidad de Salamanca. INTRODUCCIÓN Y a desde los primeros trabajos realizados se evidencia la necesidad del estudio de las funciones superiores desde las diferentes modalidades sensoriales (Riegel y Riegel, 1961; Luria y Rapoport, 1962; Klimkovskii, 1966; Bisiach, 1966-70; Margrain, 1967; Murdock y Walker, 1969; Baddeley, 1983; Perea y González-Tablas, 1988; Ladera, 1992). La denominación desde una perspectiva neuropsicológica, creemos que debe ser abordada desde las diferentes modalidades exploratorias sensoriales y/o lingüísticas: modalidad sensorial específica como respuesta a un estímulo determinado (visual, auditivo, táctil, etc.); denominación en el lenguaje conversacional; denominación en el lenguaje automático y denominación en el habla narrativa (Perea y cols., 1990). Los datos aportados por Goosglass y cols. (1966); Wyke y Holgate (1973); Perelló y cols. (1979); Lesser (1983); Miller (1989), ponen de manifiesto la importancia del abordaje de la función denominativa según diferentes categorías conceptuales (palabras, números, colores, letras, etc.). Por otra parte, diversos autores han demostrado el deterioro de categorías semánticas específicas que se evidencia en determinadas patologías, permaneciendo intactas las restantes (Goodglass y Kaplan, 1974; Huff y cols., 1986; Pietrini y cols., 1988). En este trabajo estudiamos la denominación en asociación controlada. Analizamos la capacidad para emitir palabras de un determinado campo conceptual (nombres de animales y palabras que empiecen por la letra «P») en un tiempo limitado (60 segundos). Para Goodglass y Kaplan (1974), la evocación de nombres de animales se ve favorecida por la edad, así lo más frecuente para los sujetos de 10 años es nombrar 12 animales diferentes en 60 segundos. Los sujetos adultos, suelen nombrar aproximadamente 18 nombres de animales. La mayoría de las personas normales, comienzan dando nombres rápidamente durante los primeros 15 segundos y después van evocando los nombres cada vez más lentamente. Nuestro objetivo fundamental es estudiar la denominación en asociación controlada para poner de manifiesto la posible influencia que el campo semántico tiene a la hora de evocar palabras. Utilizamos para ello dos formas diferentes de exploración: evocación de palabras que pertenecen a un mismo campo semántico (nombre de animales) y evocación de palabras cuya inicial fonémica sea la misma y de alto índice de frecuencia de uso en la lengua castellana (palabras que empiezan por la letra «P»). En diferentes trabajos se ha puesto de manifiesto la importancia de tener en cuenta variables como la edad (Borod y cols., 1980; Kaplan y cols., 1983; Villardita y cols., 1985; Nicholas y cols., 1985; Albert y cols., 1988) y el nivel educacional (Benton y cols., 1974; Trabajo realizado en el Dpto. de Psicología Básica, Psicobiología y Metodología. Universidad de Salamanca. Correspondencia: M. V. Perea Bartolomé. Área de Psicobiología. Dpto. de Psicología Básica, Psicobiología y Metodología. Facultat de Psicología. Avda. de la Merded. 37005 Salamanca. 156 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. TABLA 1. — Muestra cacional alto, lo forman los sujetos con estudios universitarios superiores. En la tabla 1 aparece reflejada la composición final de la muestra Sexo Mujeres Varones A.C. A P A P Total N.E. Bajo Medio Alto Total 19 25 16 60 21 22 17 60 19 24 17 60 21 23 16 60 80 94 66 240 Material N.E. nivel educacional. Bajo: nivel educacional bajo; Medio: nivel educacional medio; Alto: nivel educacional alto. AC: Factor asociación controlada. A: palabras evocadas pertenecientes a un mismo campo semántico (nombres de animales); P: palabras evocadas pertenecientes a un mismo campo fonémico (palabras por «P»). Rosselli y cols., 1985; Ostrosky y cols., 1986; Leopurs y cols., 1988) a la hora de realizar una exploración neuropsicológica general y de la denominación en particular. Otro objetivo es comprobar la influencia de estas variables en la denominación en asociación controlada. METODOLOGÍA Muestra La muestra inicial estaba compuesta por 400 sujetos adultos normales, de la población española. Las condiciones que debían cumplir los sujetos para ser incluidos en la muestra fueron las siguientes: una edad comprendida entre 15 y 66 años; tener como lengua materna el castellano, y poseer una integridad neuropsicológica previa. Debido a que algunos sujetos estudiados no cumplieron los criterios de inclusión, la muestra quedó reducida a 240 sujetos adultos normales (120 mujeres y 120 varones), de diferentes poblaciones españolas. Se controló el nivel educacional de los sujetos según la valoración que realiza el Instituto Nacional de Estadística (I.N.E., 1985), para la elaboración del Censo de la población española. Considera que el nivel educacional bajo, lo integran los sujetos con estudios primarios. El nivel educacional medio comprende el nivel de Bachillerato. Y por último el nivel edu- Utilizamos los siguientes instrumentos de evaluación en nuestra investigación. Para la valoración de la integridad neuropsicológica, utilizamos la prueba del Mini-Mental State de Folstein (Folstein y cols., 1975), adaptada al castellano por Lobo, y cols. (1979). Seleccionando sólo a los sujetos que obtenían una puntuación igual o superior a 27. Subtest de Asociación Controlada perteneciente al Protocolo de Exploración Neuropsicológica. Test de Denominación (Perea y cols., 1989). La prueba consta de dos partes, la primera de ellas analiza la capacidad de evocación de palabras pertenecientes a un determinado campo semántico (nombres de animales), la segunda analiza la capacidad de evocar palabras pertenecientes a un determinado fonémico (palabras que empiecen por la letra «P»). Para la primera prueba se da la siguiente instrucción al sujeto. «Dígame los nombres de animales que se le ocurran hasta que le diga». La prueba tiene una duración de un minuto, evaluando la emisión de los nombres evocados cada cuarto de minuto. Las repeticiones no se valoran. En la segunda prueba se le da una instrucción similar a la anterior solicitando en este caso que evoque palabras que empiecen por la letra «P». La medición se realiza de la misma manera que la prueba anterior. Dada la importancia que tiene para nosotros la recogida fiable de los datos hemos utilizado técnicas de grabación en vídeo. Esta técnica permite una mayor objetividad del análisis, así como la repetición del estudio tantas veces como sea necesario. Procedimiento El estudio de la asociación controlada se llevó a cabo en el marco de una evaluación neuropsicológica general. Debido a que el objetivo de nuestro trabajo era ver si existen diferencias en asociación controlada, depen157 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. ORIGINALES TABLA 2. — Anova de dos factores de medidas repetidas Fuente df: F-test Valor p Asoc. Contr. (A) Sujetos v. grupos Medida repetida (B) AB B × sujetos v. grupos 1 238 3 3 714 35,392 — 471,462 11,585 — 0,0001 — 0,0001 0,0001 — Medidas repetidas AC Animales Palabras «P» Totales 15 seg. 120 9,5 120 7.308 240 8.404 30 seg. 45 seg. 60 seg. Totales 120 5.358 120 4.317 240 4.838 480 5.544 480 4.404 960 4.974 120 4.283 120 3.333 240 3.808 120 3.033 120 2.658 240 2.846 AC: factor asociación controlada. A: palabras evocadas pertenecientes a un mismo campo semántico (nombres de animales). P: palabras evocadas pertenecientes a un mismo campo fonémico (palabras por «P»). 15 seg.: palabras evocadas en el primer cuarto de minuto; 30 seg.: palabras evocadas en el segundo cuarto de minuto; 45 seg.: palabras evocadas en el tercer cuarto de minuto; 60 seg.: palabras evocadas en el último cuarto de minuto. diendo de las características intrínsecas de las palabras a evocar, realizamos una asignación aleatoria de los sujetos a dos grupos. Los sujetos del primer grupo debían evocar palabras pertenecientes a un mismo campo semántico, solicitándoles que dijeran «nombres de animales». Los sujetos del segundo grupo debían nombrar palabras que empezaran por la letra «P». RESULTADOS Hemos realizado un Anova Bifactorial de medidas repetidas. El factor de medidas repetidas es el tiempo (15 segundos, 30 segundos, 45 segundos y 60 segundos); el otro factor es la asociación controlada. La variable de medida es el número de palabras evocadas. Hemos encontrado que existen diferencias significativas entre las dos formas de explorar la asociación controlada (F=35,932; p<0,05); y en el factor tiempo: 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos y 60 segundos (F=471,462; p<0,05) y la interacción entre el factor asociación controlada y medidas repetidas (F=11,585; p<0,05) (Tabla 2). 158 FIG. 1. Categorías conceptuales. A: Categoría semántica (nombre de animales); P: Categoría fonémica (palabras que empiezan por la letra «P»). 15 seg.: palabras evocadas en el primer cuarto de minuto; 30 seg.: palabras evocadas en el segundo cuarto de minuto; 45 seg.: palabras evocadas en el tercer cuarto de minuto; 60 seg.: palabras evocadas en el último cuarto de minuto. Como queda reflejado en la figura 1, el mayor número de palabras evocadas independientemente del tiempo, corresponde a la categoría semántica (nombres de animales). Nuestros resultados ponen de manifiesto, que es más fácil evocar palabras que pertenecen a categorías compuestas de gran número de elementos, como por ejemplo nombres de animales, que la evocación de palabras de categorías menores. Con respecto a las evocaciones en los diferentes tiempos medidos, nos encontramos con un perfil descendente. Es en los primeros 15 segundos cuando se evocan más palabras, tanto en la categoría semántica como en la categoría fonémica, obteniendo que en los últimos segundos es cuando se evocan menos palabras. Nuestros resultados son concordantes con los obtenidos por Goodglass y Kaplan (1974), en «nombrar animales», en los que se ponen de manifiesto que el mayor número de palabras evocadas en sujetos normales corresponden a los 15 primeros segundos. Hemos realizado un Anova trifactorial (3 × 3 × 2), donde los factores son: el nivel educacional (bajo, medio y alto), la edad categorizada en tres grupos: grupo 1 (15 a 24 años), grupo 2 (25 a 44 años) y grupo 3 (45 a 66 años) y el factor asociación controlada. La variable de medida es el número de palabras evocadas. Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. FIG. 2. Palabras evocadas en 15 segundos. Grupo 1: sujetos de 15 a 24 años; Grupo 2: sujetos de 25 a 44 años; Grupo 3: sujetos de 45 a 66 años. Bajo A: nivel educacional bajo, evocación semántica; Medio A: nivel educacional medio, evocación semántica; Alto A: nivel educacional alto, evocación semántica; bajo P: nivel educacional bajo, evocación fonémica; Medio P: nivel educacional medio, evocación fonémica; Medio P: nivel educacional medio, evocación fonémica; Alto P: Nivel educacional alto, evocación fonémica. FIG. 3. Palabras evocadas en 15 segundos. Grupo 1: sujetos de 15 a 24 años; Grupo 2: sujetos de 25 a 44 años; Grupo 3: sujetos de 45 a 66 años. Bajo A: nivel educacional bajo, evocación semántica; Medio A: nivel educacional medio, evocación semántica; Alto A: nivel educacional alto, evocación semántica; bajo P: nivel educacional bajo, evocación fonémica; Medio: P: nivel educacional medio, evocación fonémica; Alto P: Nivel educacional alto, evocación fonémica. Este análisis se realizó para cada uno de los tiempos estudiados. En los 15 primeros segundos, hemos encontrado que existen diferencias significativas en el nivel educacional (F=16,063; p<0,05), en el factor edad (F=11,81; p<0,05) y en el factor asociación controlada (F=46,963; p<0,05). Según el nivel educacional, encontramos que los sujetos de nivel educacional alto son los que evocan más palabras a los 15 segundos de evocación. Por otro lado, los sujetos más jóvenes (15 a 24 años) son los que mayor número de palabras evocan seguido del grupo 2 (25 a 44 años) y con peores rendimientos los sujetos de mayor edad (45 a 66 años). En la asociación controlada, se obtienen mejores rendimientos en la evocación de «nombres de animales» que en la evocación de palabras que empiezan por la letra «P» (Fig. 2). En conjunto, son los sujetos con nivel educacional bajo, de mayor edad (45 a 66 años) y que han evoca- do palabras que empiezan por letra «P», los que peores rendimientos obtienen (Fig. 2). A los 30 segundos encontramos diferencias significativas en: el nivel educacional (F=12,997; p<0,05), en el factor edad (F=6,226; p<0,05) y en el factor asociación controlada (F=18,087; p<0,05). Son los sujetos de nivel educacional bajo los que obtienen peores rendimientos en la evocación de palabras a los 30 segundos de la exploración. Los sujetos de mayor edad (45 a 66 años), grupo 3, son los que obtienen los peores rendimientos en la evocación de «nombres de animales» que en la evocación de palabras que empiecen por la letra «P» (Fig. 3). Con respecto a los primeros 15 segundos se evidencia un descenso en el número de palabras evocadas, tanto en el campo semántico como en el campo fonémico. A los 45 segundos de la exploración, encontramos diferencias significativas en: el nivel educacional (F=15,385; p<0,05), en el factor edad (F=3,79; p<0,05) 159 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. ORIGINALES FIG. 4. Palabras evocadas en 45 segundos. Grupo 1: sujetos de 15 a 24 años; Grupo 2: sujetos de 25 a 44 años; Grupo 3: sujetos de 45 a 66 años. Bajo A: nivel educacional bajo, evocación semántica; Medio A: nivel educacional medio, evocación semántica; Alto A: nivel educacional alto, evocación semántica; bajo P: nivel educacional bajo, evocación fonémica; Medio P: nivel educacional medio, evocación fonémica; Alto P: Nivel educacional alto, evocación fonémica. FIG. 5. Palabras evocadas en 60 segundos. Grupo 1: sujetos de 15 a 24 años; Grupo 2: sujetos de 25 a 44 años; Grupo 3: sujetos de 45 a 66 años. Bajo A: nivel educacional bajo, evocación semántica; Medio A: nivel educacional medio, evocación semántica; Alto A: nivel educacional alto, evocación semántica; bajo P: nivel educacional bajo, evocación fonémica; Medio P: nivel educacional medio, evocación fonémica; Alto P: Nivel educacional alto, evocación fonémica. y en el factor asociación controlada (F=14,358; p<0,05). Son los sujetos de nivel educacional bajo los que obtienen peores rendimientos en la evocación de palabras a los 45 segundos de la exploración. Los sujetos de mayor edad (45 a 66 años), grupo 3, son lo que obtienen peores rendimientos. En la asociación controlada, se obtienen mejores rendimientos en la evocación de «nombres de animales» que la evocación de palabras que empiecen por la letra «P» (Fig. 4). Con respecto a los primeros 15 segundos y los 30 segundos, se evidencia un descenso en el número de palabras evocadas, tanto en el campo semántico como en el campo fonémico. Son los sujetos de mayor edad (45 a 66 años) con nivel educacional bajo y pertenecientes al grupo que tienen que evocar palabras del mismo campo fonémico, los que obtienen los rendimientos más bajos en asociación controlada (Fig. 4). A los 60 segundos de la exploración, encontramos diferencias significativas en: el nivel educacional (F=7,974; p<0,05) y en la interacción entre el nivel educacional, edad y asociación controlada (F=2,881; p<0,05). Son los sujetos de nivel educacional bajo los que obtienen peores rendimientos en la evocación de palabras a los 60 segundos de la exploración (Fig. 5). Con respecto a los primeros 15, 30 y 45 segundos, se evidencia un descenso en el número de palabras evocadas, tanto en el campo semántico como en el campo fonémico. En conjunto son los sujetos de nivel educacional alto los que se diferencian de los sujetos de nivel educacional medio y bajo en asociación controlada (Fig. 5). En cuanto a la interacción vemos que al comparar los sujetos de alto nivel educacional para los tres grupos de edades, la evocación de palabras pertenecientes a un mismo campo semántico es superior a la evocación de palabras pertenecientes a un campo fonémico determinado. Sin embargo, para los sujetos de mayor edad (45 a 66 años), resulta más fácil la evo- 160 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. cación de palabras pertenecientes al mismo campo fonémico, encontrando diferencias significativas entre «nombres de animales» y palabras por «P» (Fig. 5). En el nivel educacional bajo no encontramos diferencias significativas entre «nombrar animales» y palabras por «P». CONCLUSIONES Podemos concluir que nuestros resultados son concordantes por los obtenidos por Goodglass y Kaplan (1974) en sujetos cuyo idioma es el inglés. Dado que hemos encontrado que la capacidad para evocar palabras en asociación controlada en sujetos adultos normales de la población española, es máxima en los 15 primeros segundos de exploración. Posteriormente aparece perfil descendente en los diferentes tiempos analizados: 30, 45 y 60 segundos. Por otra parte, hemos encontrado que existen diferencias en asociación controlada, dependiendo si el sujeto tiene que evocar palabras pertenecientes a un mismo campo semántico o a un campo fonémico determinado. Los sujetos de la población española obtienen mejores rendimientos en la evocación de palabras pertenecientes a un campo semántico («nombres de animales»), que en la evocación de palabras pertenecientes a un campo fonémico determinado (palabras que empiezan por la letra «P»). Como ponen de manifiesto, Borod cols., 1980; Kaplan y cols., 1983; Villardita y cols., 1985; Nicholas ycols., 1985; Albert y cols., 1988; Ladera y cols., 1990; Ladera, 1992; los rendimientos denominativos se ven influenciados por la edad. En el caso concreto de la asociación controlada, hemos encontrado que existe esta misma influencia. La edad y los rendimientos en asociación controlada presentan una relación inversa. Hemos encontrado que el nivel educacional de los sujetos es uno de los factores que más influencia tiene en la evocación de palabras por asociación controlada. En primer lugar, los rendimientos en asociación controlada presentan una relación directa con este factor. A mayor nivel educacional, mayor número de palabras evocadas. Por otra parte, el bajo nivel educacional hace que los sujetos independientemente del tipo de evocación que deban realizar obtengan resul- tados inferiores a los de nivel educacional medio alto. A mayor edad y menor nivel educacional peores rendimientos en asociación controlada. RESUMEN Este estudio investiga la capacidad para evocar palabras por asociación controlada en dos campos conceptuales diferentes: campo semántico (nombres de animales) y campo fonémico determinado (palabras que empiecen por la letra «P») en cuatro tiempos diferentes de la exploración (15, 30, 45 y 60 segundos). Se analiza también la influencia del nivel educacional y la edad sobre esta función denominativa. La muestra elegida está compuesta por 240 sujetos adultos normales de la población española. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que es más fácil evocar palabras pertenecientes a un mismo campo semántico que palabras pertenecientes a un campo fonémico. Encontramos también diferencias significativas en los diferentes tiempos analizados, así como en el factor edad y el factor nivel educacional. ABSTRACT This study investigates the capacity to evoke words by controlled association in two different conceptual fileds: semantic field (animal names) and determinate phonemic filed (words beginning by «P») in four different times of the exploration (15, 30, 45 and 60 seconds). The influence of the educational level and age on this naming function is also analysed. The chosen sample consists of 240 normal adult subjects of the Spanish population. The obtained results reveal that it is easier lo evoke words belonging to a phonemic field. We also found significant differences in the different times which have been analysed, as well as in the age factor and the educational level factor. BIBLIOGRAFÍA Albert, M.S.; Heller, H.S., y Milberg, W.: Changes in naming ability with age. Psychol Aging 1988; 3: 173-178. Baddeley, A.: Psicología de la memoria. Debate, Madrid, 1983. Benton, A.L.; Levin, H.H., y Van Allen, W.V.: Geographic orientation in patients with unilateral brain disease. 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