Micosis Superficiales I Dermatofitosis

Micosis Superficiales I
Dermatofitosis
Micosis Superficiales
Son aquellas micosis que
invaden la capa superficial de
piel, mucosas y fáneras (pelo
y uñas).
Sin atravesar la membrana
basal del epitelio.
Micosis Superficiales
Clasificación:




según agente causal
Dermatofitosis
Candidiasis
Afecciones causadas por levaduras
del género Malassezia.
Otras.
Dermatofitosis
- Son micosis superficiales
- Cosmopolitas
- Causadas por un grupo heterogéneo de hongos
que tienen la capacidad de invadir tejidos
queratinizados de hombres y animales
- producen lesiones popularmente conocidas
como “tiñas”.
Dermatofitos






Ascomicetos.
Filamentos, hialinos, delgados, ramificados
y tabicados.
Queratinofílicos y Queratinolíticos.
Producen artrosporos en las lesiones.
Producen macro y microconidios en los
cultivos.
Antígeno en común- tricofitina.
Dermatofitos: Géneros
- Se conocen alrededor de 40 especies
de dermatofitos
- 18 de éstas se han involucrado en
procesos patológicos
Microsporum
 Trichophyton
 Epidermophyton

Antropofílicos
Zoofílicos
“adaptados al parasitismo del “adaptados al parasitismo
hombre”
de animales”
T. rubrum
M. canis
T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes
interdigitalis
var. granular
E. floccosum
T. verruccosum
T. violaceum
T. equinum
T. schonleinii
M. persicolor
Geofílicos
“la tierra es el
sustrato básico”
M. gypseum
M. racemosum
Dermatofitos
Género
Microsporum
Género
Trichophyton
Género
Epidermophyton
PIEL
PIEL
PIEL
PELOS
PELOS
______
______
UÑAS
UÑAS
Género Microsporum

Cultivos: colonias algodonosas,
pulverulentas, blanco amarillentas.

Micromorfología de los cultivos:
macroconidios en forma de “huso” y
abundantes microconidios

M. canis (reservorio: perro y gatos).
M. gypseum (reservorio: tierra)

Género Trichophyton

Cultivos: colonias algodonosas,
aterciopeldas, pulverulentas,
blanquecinas.

Micromorfología de los cultivos:
macroconidios en forma de
“habano” y abundantes microconidios

T. rubrum.
T. mentagrophytes var. granular
T. mentagrophytes var.
interdigitalis
T. verrucosum



Género Epidermophyton

Cultivos: colonias aterciopeldas,
blanquecino-amarillentas.

Micromorfología de los cultivos:
macroconidios “piriformes”
agrupados en racimos y
abundantes clamidosporos.
Ausencia de microconidios.

E. floccosum
(reservorio: hombre)
Dermatofitos: Epidemiología





Distribución geográfica universal.
Variación regional de las especies.
Prevalencia: heterogénea (presentación clínica,
edad, población estudiada, región,
aspectos metodológicos, edad, población)
Mecanismo trasmisión: Directo.
Población susceptible: Adultos y niños
(relacionada con el agente etiológico).
Dermatofitosis
Formas Clínicas






Tiña
Tiña
Tiña
Tiña
Tiña
Tiña
capitis (cuero cabelludo)
barbae (barba)
corporis (piel glabra)
cruris (tinea inguino-crural)
pedis (pies)
unguium (uñas)
Tiña Capitis o
Tinea de Cuero Cabelludo



Afectación del pelo por dermatofitos.
Clínicamente se manifiesta como una placa
alopécica
Agentes: M. canis, M. gypseum,
T. verrucosum, T. mentagrophytes,
T. tonsurans, T. violaceum, otros.
Tiña capitis
Placa alopécica de CC “Inflamatoria”
Placa alopécica de CC “no inflamatoria”
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Cruris o
Tinea Inguino-Crural

Clínicamente se presenta
como eczema marginado de
Hebra

Agentes: E. floccosum
T. rubrum
Tiña Cruris:
Eczema marginado de Hebra
Tiña pedis - Pie de Atleta

Afectación de pies:
plantas, dorso, bordes
laterales y EID.

Agentes:
T. rubrum
T. mentagrophytes
E. floccosum
Tiña Pedis
Afectación en bordes y dorso de pies
Tiña Pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Tiña pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Onicomicosis
Patología de la uña causada por hongos
 Agentes: Dermatofitos- 80-90%


Especies más frecuentes:
T. rubrum, T. mentagrophytes,
Epidermophyton floccosum.
Onicomicosis
Onicomicosis
Onicomicosis
Dermatofitosis: Diagnóstico
 Clínico
 Epidemiológico
 Laboratorio:
Estudio Micológico
- Ex. micológico directo
- Cultivos
Diagnóstico Micológico
Toma de Muestra
Diagnóstico Micológico
Toma de Muestra
Diagnóstico Micológico

Estudio micológico directo: Preparación de
escamas de piel con KOH o NaOH
Ex. Micológico Directo:
Filamentos artrosporados de dermatofitos
Ex. Micológico Directo
Tiña Capitis

ENDOTHRIX: esporos en el interior del pelo

ECTOTHRIX: esporos por fuera del pelo
a) esporos pequeños y ordenados: MICROIDE
b) pequeños y desordenados: MICROSPÓRICA
c) grandes y desordenados: MEGASPORADA
Ex. Micológico Directo
Tiña Ectothrix Microspórica
Ex. Micológico Directo
Tiña Endothrix
Cultivos
Macroscopía de la colonia
Microscopía de la colonia
Diagnóstico Micológico
Identificación específica
Ureasa positivo:
T. mentagrophytes
Producción de pigmento rojo
en agar harina de maíz: T. rubrum
Formación de órganos perforantes en pelo
T. mentagrophytes
Dermatofitosis: Tratamiento

Se realizará tratamiento tópico o
sistémico dependiendo de la
presentación clínica y de la extensión de
las lesiones

Derivados imidazólicos: ketoconazol,
fluconazol, itraconazol, econazol,
isoconazol, sertaconazol.
Terbinafina.
Griseofulvina.


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