BORRAR ANEXO IV - PRORROGA TRABAJADORES QUE HAN EXTINGUIDO SU RELACIÓN LABORAL EN EMPRESAS MINERAS RADICADAS EN LOS MUNICIPIOS MINEROS DE CASTILLA Y LEÓN AFECTADOS POR LA REESTRUCTURACIÓN DE LA MINERÍA DE CARBÓN DEFINIDOS EN EL REAL DECRETO 675/2014, DE 1 DE AGOSTO D/Dª DNI: Nº Teléfono Domicilio Y PROCEDENTE DE LA EMPRESA Código IAPA: n.º 2.419. Modelo: n.º 4460 EXPONE: Que la empresa de la que procedo es una empresa minera radicada en los muni cipios mineros de Castilla y León afectados por la reestructuración de la minería del carbón, definidos en el Real Decreto 675/2014, de 1 de agosto, por el que se establecen las bases reguladoras de ayudas para el impulso económico de las comarcas mineras del carbón, mediante el desarrollo de proyectos de infraestructuras y proyectos de restauración de zonas degradadas a causa de la actividad minera. 1.- Que he solicitado la ayuda para trabajadores afectados por expediente de suspensión de contratos de trabajo que hayan agotado el derecho a percibir prestación contributiva por desempleo, convocada en la Orden de 26 de abril de 2016, de la Consejería de Empleo. 2.- Que mi relación laboral con la empresa quedó extinguida con fecha …………………………………dentro del periodo subvencionable (1 de septiembre de 2015 a 31 de agosto de 2016), en virtud de: ERE nº…………33 …., comunicado a la Autoridad Laboral de………………en fecha………. Resolución judicial de fecha…………………………. (se adjunta copia). 3.- Que desde la fecha de extinción de mi contrato de trabajo en dicha empresa: No soy perceptor de la prestación contributiva o del subsidio por desempleo, así como por cualquier otro tipo de ayuda pública para la misma finalidad. He sido perceptor de la prestación contributiva, del subsidio por desempleo, o de otro tipo de ayuda pública, durante el periodo ……………………….. a………………………………. 4.- Que desde la fecha de extinción de mi contrato de trabajo en dicha empresa: No he trabajado por cuenta propia o ajena. He trabajado por cuenta propia o ajena, durante el periodo ……… … a …………………………… Lo que comunica a efectos de la PRÓRROGA de la duración inicial de la ayuda por un plazo de seis meses máximo, prevista en el apartado Octavo 3 de la convocatoria. En ,a de de Fdo.: OFICINA TERRITORIAL DE TRABAJO DE IMPRIMIR