06 Esplacno- (5-04-2011)-parte3 TÓRAX y principio TIMO

-Mediastino anterior: lo único que tenemos que decir es que ahí está el lugar de
auscultación de las válvulas cardiacas. Todas las aurículas quedan por detrás del esternón. El
borde de la aurícula coincide con el borde derecho del esternón.
Debemos de conocer el lugar por el que podemos llegar al corazón con una
inyección de adrenalina para poder salvar la vida a un individuo.
Saber que cuando hay una pericarditis podemos salvar la vida en el trocito que
queda entre los cartílagos costales y la apófisis xifoides. Tocaremos el pericardio pero no el
corazón.
LA SOMBRA CARDÍACA
Hay elementos que hay que diferenciar:
La cava inferior nos delimita el ángulo cardiogénico derecho.
PROYECCIONES DE LAS VÁLVULAS
ULTRASONOGRAFÍA
Interpretar un ecocardiograma.
Todo se basa en que hay un espacio en el que podemos colocar una sonda de
ultrasonidos y a través de ese espacio en el que no se interpone prácticamente nada entre el
corazón y la sonda apreciamos todas las cavidades cardiacas. Si ponemos la sonda
en frente del corazón lo que vamos a observar son las 4 cavidades
, en la que la parte más estrecha es la más anterior y la más ancha la posterior.
PERICARDIO, NERVIOS FRÉNICOS , VASOS PERICÁRDICOS.
El pericardio que estamos tocando en la imagen desde el lado derecho y desde el
lado izquierdo es el pericardio fibroso (protege) que recubre al pericardio seroso.
Pericardio seroso = deslizante (secreción). El pericardio fibroso a cada lado y con un
trayecto de delante a atrás está recorrido por dos elementos, los nervios frénicos acompañados
de unos vasos pericardiofrénicos que salen de la torácica interna. Son los vasos que se
encargan de nutrir al pericardio y al diafragma.
Los vasos pericardiofrénicos y los nervios frénicos están emparedados entre
el pericardio fibroso y la pleura parietal que está pegada al pericardio. Aunque no está
pegada directamente porque todas las vísceras mediastínicas están separadas de las cavidades
pleuropulmonares por una capa de tejido fibroso, una fascia que continua a la fascia
endotorácica que va pegada a un tabique que viene de delante a atrás y que depende de la
fascia endotorácica. Todas nuestras vísceras están contorneadas por fuera por una fascia
(adventicia).
TIMO Y CELDA TÍMICA
Tiene una parte que está en el cuello en su parte más baja, sobre el pericardio. Como
todos los órganos está metido en una fascia, que es la celda tímica que está situada por delante
de los otros componentes del mediastino anterior. Si quitamos las costillas el primer
componente que nos encontramos es el timo , luego el venoso, después el arterial y por
último el visceral.
En el plano venoso vemos la cava superior, las venas braquiocefálicas, el cayado de
la ácigos que desemboca en la cava superior inmediatamente por encima del bronquio. El
componente arterial seria la aorta ascendente, primer segmento del cayado de la aorta, la
arteria pulmonar, el tronco arterial braquiocefálico (que termina en el cuello), la arteria
carótida común izquierda. Como componente visceral la tráquea y el pedículo pulmonar. La
subclavia izquierda sale del cayado de la aorta por detrás del nivel de la tráquea pro ello será
parte del mediastino posterior.