Cocobacilos gramnegativos - Facultad de Medicina

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Departamento de Microbiología, Parasitología e Inmunología
Cátedra 1
Microbiología I
Teórico 9
Cocobacilos gramnegativos
Géneros Neisseria, Haemophilus y Bordetella
Otros géneros: Bacteroides
Dra. M. Cristina Cerquetti
[email protected]
Objetivos
Reconocer los factores de patogenia
de los géneros:
Neisseria, Haemophilus, Bordetella
y Bacteroides
Género Neisseria
•  Neisseria meningitidis
•  Neisseria gonorrhoeae
Especies
patógenas
•  Otras especies de Neisseria (comensales, habitan
en la mucosa de nasofaringe)
–  N. lactamica (inmunidad cruzada contra Nm)
–  N. sicca
–  N. subflava
–  N. cinerea
–  N. elongata
–  Otras
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
Diplococos gramnegativos.
Catalasa y oxidasa positivas
Aerobios estrictos
(5% CO2 )
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
•  Característica de las
infecciones:
–  Una fuerte respuesta
inflamatoria a
predominio PMN,
que no puede
eliminar la infección
LCR
Exudado uretral
Las flechas indican bacterias intracelulares
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
Patogenia
•  No producen toxinas
•  Factores de virulencia
–  Colonización
–  Evasión
–  Transmisibilidad
Colonización
N. meningitidis
N. gonorrhoeae
Epitelios
uretra, cérvix, trompas de Falopio, recto,
nasofaringe, conjuntiva.
•  Adherencia inicial: Fimbrias tipo IV (también se asocia a motilidad)
•  Adherencia íntima e internalización: Proteínas Opa
•  Adhesinas adicionales
(les permiten infectar a grupos particulares de células epiteliales)
– 
– 
– 
LOS (células uretrales)
PILUS , PORINAS (epitelio cervical)
Opc (Nm) (células de sangre y meninges)
Colonización y respuesta
inflamatoria
Evasión
N. meningitidis
N. gonorrhoeae
Cápsula: (sólo N. meningitidis)
-  Otorga resistencia a lisis por C´
-  Inhibe la fagocitosis
-  Incorpora ácido siálico
-  Define serogrupos
Opa:
-  Inhibe activación y proliferación de LT
-  Inhibe estallido respiratorio de PMN
-  Variación antigénica
-  Variación de fase
LOS (incorporan ácido siálico)
IgA proteasa
Opc: (sólo N. meningitidis)
Se une a fibronectina y vitronectina:
protección contra C´
Patogenia de N. meningitidis
Factores del huésped:
déficit de Anticuerpos
Daño vascular,
petequias
Transmisibilidad de N. meningitidis
N. meningitidis
EPIDEMIOLOGÍA
Reservorio:
–  Hombre enfermo
–  Portador sano
•  Población susceptible:
–  Niños 5 meses – 5 años
•  Mecanismo de
transmisión:
–  Vía respiratoria
•  Serogrupos:
–  A, B, C, D, W135, X, Y...
N. meningitidis
CUADROS CLÍNICOS
•  Meningitis meningocóccica
•  Sepsis meningocóccica
•  CID (coagulación intravascular
diseminada)
•  Artritis
•  Neumonía
•  Pericarditis
Patogenia de N. gonorrhoeae
En la mujer la infección suele ser asintomática
N. gonorrhoeae
EPIDEMIOLOGÍA
•  Reservorio:
–  Humano enfermo
•  Mecanismo de
transmisión:
–  Contacto sexual
N.gonorrhoeae
CUADROS CLÍNICOS
•  Infección genital no complicada:
–  Uretritis
–  Cervicitis
•  EPI (salpingitis)
•  Infección gonocóccica diseminada
•  Infecciones extragenitales
(faringe, ano, etc.)
•  Oftalmia neonatorum
Género Haemophilus
•  Cocobacilos gramnegativos, pleiomórficos
•  Diferentes especies entre ellas dos de
importancia clínica:
– Haemophilus influenzae
– Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Pueden ser capsulados o no capsulados, todos pueden colonizan la
orofaringe y diseminar por contiguidad a vías aéreas altas y bajas
Frecuentemente
se asocian:
•  No capsulados (Hinc)
–  Otitis
–  Sinusitis
–  Neumonías
Forman biopelículas, son
difíciles de erradicar
•  Capsulados serotipo b
(Hib)
–  Otitis
–  Sinusitis
–  Epiglotitis
–  Neumonías
–  Bacteriemia
–  Meningitis
–  Celultitis
Haemophilus influenzae tipo b
(Hib)
•  Similar a Neisseria meningitidis
–  Coloniza nasofaringe
–  Fimbrias tipo IV
–  IgA proteasa
–  OMP
–  LOS (sialilados)
–  Cápsula (polisacárido tipo b;
Vacuna conjugada)
Al igual que Neisseria, el daño es la consecuencia de la capacidad de
generar inflamación y evadirla
Haemophilus ducreyi
•  Causa una ETS llamada chancro blando
Ulceraciones de genitales externos
Puede infectar ganglios regionales
El daño es
causado por una
Citotoxina y una
Hemolisina
Bordetella pertussis
cocobacilos gramnegativos
Causa tos convulsa
Se adhiere a las células ciliadas
de la nasofaringe
El daño es causado por acción
de diversas toxinas
Bordetella pertussis
Factores de virulencia
ADHERENCIA
- Hemaglutinina
filamentosa
- Pertactina
- Toxina pertussis
DAÑO Y EVASIÓN
- Toxina pertussis
- Adenilato ciclasa
- Citotoxina traqueal
Bordetella pertussis
•  Toxina pertussis (A/B)
–  Aumenta AMPc
–  Localmente afecta
Macrófagos alveolares
–  Sistémicamente causa
linfocitosis
•  Citotoxina traqueal
- Afecta células ciliadas
•  Adenilato ciclasa bacteriana
- Forma poros
- Aumenta AMPc
Bacteroides fragilis
•  Bacilo gramnegativo
•  ANAEROBIO No
esporulado
•  Componente de la
microbiota del colon
(genitales externos, boca,
etc.)
•  CAPSULADO
Bacteroides fragilis
LO BUENO
LO MALO
El principal factor de
virulencia es la cápsula
Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Departamento de Microbiología, Parasitología e Inmunología
Cátedra 1
Microbiología I
MUCHAS GRACIAS!!!!!