REDUCCION TARIFAS APLICABLES _T-5. Pensionista

SERVICIO DE PUERTOS
C/ Alta, 5 - 3ª Planta
39008 SANTANDER
Tfno: 942 208 643 / Fax: 942 210 337
CONSEJERÍA DE OBRAS PÚBLICAS Y VIVIENDA
Dirección General de Obras Públicas
SOLICITUD REDUCCIÓN TARIFAS APLICABLES (T-5. Pensionista)
Datos de la persona o entidad solicitante
DNI/NIF/CIF/NIE
Nombre o razón social
Teléfono
Apellido 1
Fax
Apellido 2
Dirección de correo electrónico
Datos de la persona representante (cumplimentar sólo en el caso de que la persona interesada actúe por medio de representante)
DNI/NIF/CIF/NIE
Nombre o razón social
Teléfono
Apellido 1
Fax
Apellido 2
Dirección de correo electrónico
Datos a efectos de notificación
Tipo de vía
Nombre de la vía
Localidad
N.º
Piso / Puerta / Otros
Municipio
Código postal
Provincia
Declara (en caso de que los documentos aportados no fueran originales se requiere fotocopia compulsada)
1.- Que es titular de autorización de uso del puesto de amarre n.º ……… de la categoría ……… en el puerto de
……………………….………………………………
para
la
embarcación
con
indicativo
de
matrícula
…………………………………………
2.- Que tiene condición de pensionista, que acredita por el siguiente medio:
Certificación expedida por el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
3.- Que la unidad familiar está formada por un número de ……… miembros, lo que acredita por los siguientes medios:
Libro de familia o documento oficial similar completo.
Certificado de convivencia.
4.- Que los ingresos anuales de la unidad familiar son inferiores a dos veces el Indicador Público de Renta de Efectos
Múltiples (IPREM) anual establecido para el ejercicio, lo que se acredita por uno de los siguientes medios:
Certificado/s de imputaciones de la Agencia Estatal Tributaria.
Declaración/es individual/es o, en su caso, conjunta de IRPF.
Solicita
Firma del solicitante / representante
La aplicación, por la condición de pensionista, de las reducciones
previstas en la tarifa portuaria T-5, conforme a lo dispuesto en la
vigente Ley de Medidas Fiscales y Administrativas para la
Comunidad Autónoma de Cantabria.
En ................................, a ....... de ............................. 20 .......
Fdo: ......................................................................
SERVICIO DE PUERTOS
C/ Alta, 5 - 3ª Planta 39008 SANTANDER (CANTABRIA)
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el Registro de puestos de amarre, cuya finalidad es mantener el censo de los titulares y las embarcaciones autorizadas así
como establecer las listas de espera en cada categoría de amarre y podrán ser cedidos de conformidad con lo previsto en el artículo 11 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos en la citada Ley, ante la Dirección General competente en
materia de puertos.