HOSPITAL NACIONAL DE QUETZALTEANGO, GUATEMALA Bogtá

HOSPITAL NACIONAL DE QUETZALTEANGO,
GUATEMALA
Bogtá, Colombia 2013
QUETZALTENANGO
GUATEMALA 2013
–
Centros y Profesionales
implementadores
–
—  GUATEMALA CAPITAL:
— 
Hospital Nacional San Juan de Dios
— 
Hospital Nacional Roosevelt
— 
IGSS
—  FUERA DE LA CAPITAL:
— 
Hospital Nacional de Occidente, Quetzaltenango
— 
Hospital Regional de Huehuetenango
— 
Próximamente en Hospital Regional de Totonicapán
TASAS
–
Ø Mortalidad infantil:
34 por 1000 nacidos vivos . Rural 38 y urbana 27
Ø HRO 48
Ø Mortalidad neonatal: 14 por 1000 nv.
Quetzaltenango : 9 (la más baja del país)
Ø HRO 14-23 por 1000 nv
Ø  60-70 % nacimientos son extrahospitalarios
5 CAUSAS PRINCIPALES
DE MUERTE, HRO
–
QUETZALTENANGO
—  PREMATUREZ
— 
— 
— 
— 
— 
CHOQUE SEPTICO
NEUMONIA NEONATAL
HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE
ANOMALIAS CONGENITAS
ASFIXIA PERINATAL
5 CAUSAS DIRECTAS DE
–
MUERTE HRO
— 
— 
— 
— 
— 
Choque séptico
Choque Cardiogénico
Hipertensión pulmonar persistente neonatal
Enterocolitis necrotizante
Anomalía congénitas
TASAS
–
—  Partos anuales: 456 000 (todo el país)
—  HRO 5000
—  Partos prematuros: 14%
—  Bajo peso al nacimiento: 13%
—  Proporción embarazos en adolescentes: 92- 111 x 1000
Centro que implementó
Programa Madre Canguro en el País
–
—  HOSPITAL NACIONAL
DE OCCIDENTE DE
QUETZALTENANGO
2011
—  UNA SALA DE ALTO
RIESGO (UCIN) 14
MODULOS
—  UNA SALA DE MINIMO
RIESGO (CUIDADOS
INTERMEDIOS) 21
BACINETES Y 3
INCUBADORAS
HOSPITAL REGIONAL DE
OCCIDENTE
–
—  MATERNIDAD: 46 CAMAS
—  ADAPTACION CANGURO: 6 CAMAS
—  HOSPITAL NACIONAL: NOS REFIEREN LOS
DEPARTAMENTOS SUROCCIDENTE
(HUEHUETENANGO, SAN MARCOS,
MALACATAN, SOLOLA, TOTONICAPAN,
RETALHULEU), 70% de la población es rural e
indígena, multilingue, viven en condiciones de
pobreza y en pobreza extrema.
SOCIOS QUE APOYAN EL
PROGRAMA
–
—  MSPAS
—  USAID/HCI/Proyecto Mejoramiento de la Atención
en Salud
—  Fundación Canguro, Colombia
—  JICA
CAPACIDAD PREVIA A LA
IMPLEMENTACION
–
—  Se capacitaron:
—  1 Neonatólogo
—  1 enfermera profesional de Cuidados Mínimos
—  1 Lic. en Psicología
—  1 Funcionario del Vice Ministerio de Hospitales/
MSPAS
—  1 Asesora de USAID/HCI
Fundación Canguro, Bogotá, Colombia abril 2011.
PERSONAL ACTUAL DEL PROGRAMA
CANGURO
–
™  1 Médico Neonatólogo
™  1 Enfermera Profesional
Programa canguro
–
—  No existe un programa o entidad asignada en el
MSPAS para PMC a nivel central.
—  No hay un presupuesto asignado al programa
—  Con apoyo de JICA se están impartiendo pláticas a los
diferentes CAPS a comunidades aledañas para la
implementación de la técnica madre canguro y la
referencia a nuestro hospital.
Estado de implementaciòn
del programa Canguro
–
—  Dos cuartos para adaptación con 6 camas
—  Una clínica de 20 mts cuadrados compartida para
seguimiento, funciona 4 horas al dia de lunes a
viernes.
—  No hay albergue
—  No hay visita domiciliar ni transporte proporcionado
por el hospital.
–
–
Herramientas
–
—  Ficha clínica
—  Herramientas de educación para padres. Charlas en
español y en mam.
—  Interacción con otros especialistas: fisioterapia,
cardiologia, neurologia, nutricionista.
Resultados claves
–
—  Número de pacientes en el programa canguro
650 en 2 años
—  Fallecidos en el programa:
18 fallecidos
—  Reingresos: 22
Resultados claves
–
Disminución de la estancia hospitalaria de los recién
nacidos prematuros
— Disminución de las infecciones nosocomiales no han
disminuído
— Aumento en la práctica de la lactancia materna para los
prematuros
— Aumento la sensibilidad del personal
— Aumento el apego temprano
— Conocimiento a nivel Regional del Programa Madre
Canguro
— Mayor detección de enfermedades asociadas a la
prematurez en el seguimiento.
Algunos retos de la
implementación
–
—  Espacio físico
—  Lograr la intervención de otros especialistas únicos
para el programa como estimulación temprana y
psicología.
—  Lograr la contratación de más personal médico de
tiempo completo.
—  Se está gestionando la creación del Banco de Leche
Humana
—  Se está gestionando la compra de medicamentos para
el programa.
Plan de sostenibilidad en
Guatemala
–
™ La salud es Gratuita, así que debe gestionarse a nivel
central el mantenimiento a través de la creación de
presupuesto institucionalizando el Programa
Canguro.
–
™ Gracias