Fracturas de húmero proximal con deformidad grave en varo
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Fracturas de húme ro proximal con deformidad grave en varo tratadas mediante fijación con placa bloqueada C. M. Robinson, J. R. Wylie, A. G. Ray, N. J. Dempster, B. Olabi, K. T. M. Seah, M. A. Akhtar From Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, United Kingdom J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:672-8. Hemos tratado 47 pacientes con una edad media de 57 años (22 a 88) que tuvieron una fractura de húmero proximal en las cuales había una deformidad grave en varo, empleando un protocolo quirúrgico estándar de reducción anatómica, y fijación con una placa bloqueada y suplementación mediante aloinjerto estructural en fracturas inestables. Se revisaron los resultados funcionales y radiológicos. Dos años después de la operación la puntuación media de Constant era de 86 puntos y la puntuación media DASH era de 17 puntos. A siete de los pacientes se le realizaron cirugías adicionales, dos por fracaso de la síntesis, tres por disfunción del manguito rotador, y dos por rigidez de hombro. Los dos casos de fracaso de la síntesis eran atribuibles a la violación del protocolo operatorio. En los 46 pacientes que conservaban su cabeza humeral, todas las fracturas consolidaron el primer año, sin ningún signo de colapso o estrechamiento del espacio articular. Se requerirá un seguimiento más largo para confirmar si estos resultados iniciales satisfactorios se mantienen.
