Autorización de los padres para que el estudiante viaje

J O E L I . K L E I N , Chancellor
DISTRICT 75
BONNIE BROWN, SUPERINTENDENT
Autorización de los padres para que el estudiante viaje independientemente al aire libre
Fecha_______________________________________________
Nombre del estudiante_________________________________
Número de OSIS___________________
Domicilio___________________________________________
Teléfono en el hogar________________
Escuela_____________________________________________
Teléfono de la escuela_______________
De acuerdo con el desempeño de su hijo durante las lecciones de orientación y movilidad, y las evaluaciones
hechas por dos empleados de orientación y movilidad de los Servicios educativos visuales (EVS, por sus
siglas en inglés), se le recomienda al alumno que utilice el tipo de viaje independiente al aire libre indicado a
continuación. Esta recomendación de viaje independiente se aplica sólo al viaje que ha sido marcado.
Viaje independiente significa que su hijo puede desplazarse al aire libre sin estar acompañado, vigilado o
supervisado por el Departamento de Educación de la Ciudad de Nueva York (NYCDOE, por sus siglas en
inglés). También significa que su hijo puede desplazarse sin utilizar el transporte en autobús del NYCDOE
para los viajes que puede hacer independientemente. Para que se haga efectiva, esta recomendación requiere
su autorización y firma.
No dude en contactar al maestro de orientación y movilidad, el maestro de visión de los EVS o el supervisor
municipal si desea revisar esta recomendación. Entréguele su autorización firmada al maestro de orientación
y movilidad de su hijo o al maestro de visión. No firme este formulario si no quiere que su hijo viaje
independientemente al aire libre.
Se recomienda que __________________________ haga los siguientes viajes de manera independiente:
Nombre del estudiante
_____ Viaje del hogar a la escuela
_____ Viaje de la escuela al hogar
_____ Viaje ida y vuelta entre el hogar y la escuela
_____Otro
Especifique la ruta en detalle______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
El estudiante usa: Bastón
_____Sí
_____ No
Trenes
_____Sí
_____ No
Autobuses
_____Sí
_____ No
Firma del maestro de O&M___________________________________ Fecha______________________
Leí y entiendo esta recomendación relacionada con el viaje independiente de mi hijo. Autorizo que mi hijo
viaje independientemente de las maneras indicadas anteriormente.
Firma de uno de los padres____________________________________ Fecha______________________
Cc: Director de edificación
Dr. Laurence Gardner • Director • Educational Vision Services
400 First Avenue – 7th Floor, New York, NY 10010 • Tel. (917) 256-4259 • FAX (917) 256-4230
Email: [email protected]
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