Autorización de los padres para que el estudiante viaje

J O E L I . K L E I N , Chancellor
DISTRICT 75
BONNIE BROWN, SUPERINTENDENT
Autorización de los padres para que el estudiante viaje independientemente bajo techo
Fecha_______________________________________________
Nombre del estudiante_________________________________
Número de OSIS___________________
Domicilio___________________________________________
Teléfono en el hogar________________
Escuela_____________________________________________
Teléfono de la escuela_______________
De acuerdo con el desempeño de su hijo durante las lecciones de orientación y movilidad, y las evaluaciones
hechas por dos empleados de orientación y movilidad de los Servicios educativos visuales (EVS, por sus
siglas en inglés), se le recomienda al alumno que utilice el tipo de viaje independiente bajo techo indicado a
continuación. Esta recomendación de viaje independiente se aplica sólo al viaje que ha sido marcado y
especificado.
El viaje independiente en la escuela significa que se realiza fuera del salón de clase pero en el edificio
escolar o en un lugar de trabajo durante la jornada escolar de conformidad con la política de la escuela, bajo
condiciones de típica supervisión escolar y sin la participación individualizada del personal de la escuela.
Para que se haga efectiva, esta recomendación requiere su autorización y firma.
No dude en contactar al maestro de orientación y movilidad, el maestro de visión de los EVS o el supervisor
municipal si desea revisar esta recomendación. Entréguele su autorización firmada al maestro de orientación
y movilidad de su hijo o al maestro de visión. No firme este formulario si no quiere que su hijo viaje
independientemente al aire libre.
Se recomienda que __________________________ haga los siguientes viajes de manera independiente:
Nombre del estudiante
_____ Viaje dentro de la escuela o lugar de trabajo
_____Otro
Especifique la ruta en detalle______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
El estudiante usa: Bastón
_____Sí
_____ No
Firma del maestro de O&M___________________________________ Fecha______________________
Leí y entiendo esta recomendación relacionada con el viaje independiente de mi hijo. Autorizo que mi hijo
viaje independientemente de las maneras indicadas anteriormente.
Firma de uno de los padres____________________________________ Fecha______________________
Cc: Director(a) de la escuela
Dr. Laurence Gardner • Director • Educational Vision Services
400 First Avenue – 7th Floor, New York, NY 10010 • Tel. (917) 256-4259 • FAX (917) 256-4230
Email: [email protected]
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