Formulario de registro para el caso de estudio

08/2013
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Formulario de registro para el caso de estudio – CuroCell
Unidad de cuidados: Ciudad:
Responsable:
Fecha:
Aprobación / Firma del paciente:___________________________________________________________________________
DATOS DEL PACIENTEINCONTINENCIA
Edad:
años
HombreNinguna
Altura:
cm
MujerTemporal
Peso:
kg
Normalmente
/ urinaria
Incontinencia urinaria e intestinal
DIAGNÓSTICO
HISTORIAL / ESTADO
ESCALA DE NORTON_______puntos
ESCALA DE BRADEN_______puntos
ESCALA DE WATERLOW_______puntos
PRESENCIA DE ÚLCERAS
Lugar:
Delante
Detrás
Clasificación de las úlceras: Úlcera 1
Úlcera 2
(señale las úlcerasCategoría 1
en la imagen)Categoría 2
Categoría 3
Categoría 4
AID (Lesiones por humedad)
Tamaño:
cm cm
Frecuencia de vendajes:
DiariaDías alternosCada 3 díasSemanalOtra:
ACTIVIDAD
¿Se sienta el paciente en la cama? Sí No
¿Durante cuánto tiempo al día?:
¿Se sienta el paciente en una silla?
Sí
No
¿Durante cuánto tiempo al día?:
PREVENCIÓN
Tipo de colchón:
¿Se pone un cojín en la silla para aliviar la presión? Sí
CuroCell Nova
Tipo:
CuroCell 4
CuroCell 3
CuroCell Cirrus
CuroCell AREA CuroCell S.A.M.
CuroCell 4 AD ¿Cambia de postura en la silla?
Sí
No
¿Con qué frecuencia?:
¿Tiene alguna pauta de giro?
Sí
¿Con qué frecuencia?:
No
No
Descripción de la herida
LECHO DE LA ÚLCERASECRECIÓN DE LA ÚLCERA
Necrosis = Tejido muerto, amarillo o negro, seco o húmedo Abundante
Fibrina = precipitación amarilla en el lecho de la úlcera
Ligera
Granulación = tejido recién vascularizado en el lecho de la úlcera
Epitelio = crecimiento interno de las células, se presenta como pequeñas islas
COLOR
Seroso
Verde purulento
BORDES DE LA ÚLCERA
Marcados
PIEL CIRCUNDANTE
MaceradosPiel sana
Socavados (formación de bolsas alrededor del borde)
Enrojecimiento
HiperqueratósicosEdema
Eczema
OLORSÍNO
DOLOR EN LA HERIDA
SÍ
NO
INFECCIÓN = (Aumento del dolor, enrojecimiento, hipertermia, inflamación, secreción) SÍ NO
ESTADO:...........................................................................................................................................................................
FÁRMACOS:.....................................................................................................................................................................
ÚLCERAS DE DECÚBITO ANTERIORES
SÍ
NO
TRATAMIENTO LOCAL, VENDAJES:................................................................................................................................
TRATAMIENTO LOCAL, FÁRMACOS:..............................................................................................................................
OTRAS MEDIDAS:...........................................................................................................................................................
Formulario de valoración del dolor
Señale en las imágenes dónde experimenta el dolor y
de qué modo. Por favor, utilice los símbolos siguientes.
DOLOR
SordoSSS
QuemazónQQQ
EntumecimientoEEE
PenetrantePPP
Escozor:::
Calambres musculares
CCC
LatenteLLL
OpresivoOOO
SensibilidadSSS
Boceto para el análisis del dolor: © Kari C. Toverud CMI
¿LE DUELE DE MANERA CONTINUA?
Sí
No, solo en movimiento
No, solo cuando descanso
No, el dolor se produce a intervalos
EL DOLOR AUMENTA CUANDO:
Está sentado
Está recostado
Cambios meteorológicos
No definido
Con frío
Con calor
Al tacto
¿LIMITA EL DOLOR SU VIDA DIARIA? EN CASO AFIRMATIVO, POR FAVOR DESCRIBA CÓMO.
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¿LE AFECTA EL DOLOR DURANTE EL SUEÑO?
¿CÓMO?
Duermo menos horas
No descanso bien
Me cuesta encontrar una postura cómoda para descansar
¿EMPLEA FÁRMACOS PARA DORMIR?
SÍNO
¿QUÉ ANALGÉSICOS UTILIZA Y EN QUÉ DOSIS?
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Información sobre el caso de estudio
Una úlcera de decúbito es una lesión localizada de la piel y/o el tejido situado debajo (normalmente sobre una prominencia ósea) a consecuencia de la presión únicamente o combinada con el roce. (Definición internacional de la
NPUAP-EPUAP de la úlcera de decúbito)
Las úlceras de decúbito se definen como un daño localizado de la piel, causado por la alteración del suministro sanguíneo a la zona. Generalmente se producen por presión, roce, fricción o una combinación de estos factores. (Dealey)
Actualmente, las úlceras de decúbito son un problema creciente para el sistema sanitario. Provocan un gran sufrimiento a las personas afectadas y aumentan los costes de la atención y el tratamiento. Si se toman medidas para evitar estas
úlceras, se evitará sufrimiento y se logrará un ahorro económico.
En Care of Sweden, nos esforzamos continuamente para ofrecer la mayor calidad posible en nuestros productos. La
comodidad, la funcionalidad y la resistencia se traducen en una atención mejor y más efectiva. Con el fin de mejorar
y verificar la calidad de nuestros productos, necesitamos que nos ayude con los casos de estudio. Nosotros también
realizamos continuamente nuestras propias medidas de presión, evaluaciones y referencias.
Los casos de estudio serán utilizados como material de referencia para proporcionar información y conocimientos a
sus colegas del sector. Además, realizar el estudio de un caso le beneficiará en su trabajo, le ayudará a resolver problemas, le proporcionará experiencia y le permitirá utilizar productos seleccionados de nuestra gama, de forma gratuita,
durante el período del estudio.
Durante todo el estudio, realizaremos un seguimiento continuo y contactos periódicos, y recibirá nuestro apoyo cuando lo necesite.
No pretendemos darle trabajo extra con el caso de estudio, ya que solo le pedimos la documentación que mantiene
normalmente en su trabajo diario.
No obstante, aparte de esa documentación, deberá fotografiar las úlceras periódicamente.
Todos los datos serán tratados protegiendo la identidad del paciente. No se utilizarán nombres ni números personales
de identidad.
Tenga en cuenta que los pacientes deberán dar su consentimiento y, si esto no fuera posible, deberá solicitar el consentimiento de los familiares.
Para realizar cualquier consulta, diríjase a:
Anne Lindeborg
Enfermera / Gerente de Producto
Care of Sweden AB
Tel.: +46 (0)771-106 600
Tel. directo: +46 (0)325-189 10
Correo electrónico: [email protected]
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