en adultos y niños Sistemas atencionales presentación adaptada ATENCIÓN • Conjunto de procesos que permiten seleccionar, de toda la información disponible, una parte relevante de estímulos. Para enfocar la conciencia sobre la parte relevante, se postulan mecanismos que además inhiban la intrusión de estímulos distractores. M. Mesulam 1985 Proceso atencional Tipo de atención Función Localización Tónica Vigilancia y concentración Formación reticulada Selectiva Dirección de la atención Corteza cerebral Matriz atencional - Mesulam Patología Coma Estado confusional Negligencia MODELOS ATENCIONALES Modelo Multicomponencial de Michael Posner Doctor Universidad de Michigan Modelo de activación cerebral de Allan Mirsky Doctor Universidad de Yale ESTRUCTURAS DE LOS SISTEMAS ATENCIONALES (1990) Sistema atencional anterior (atención focal o atención ejecutiva) Sistema atencional posterior (atención selectiva, reacción de orientación o atención automática) ENFOQUE MULTICOMPONENCIAL DE LA ATENCION (1994) RED DE ALERTA RED DE ORIENTACIÓN RED DE EJECUCIÓN ¾ Atención como sistema compuesto: varios sistemas neurales parecen estar relacionados con los distintos aspectos de la atención. ¾ A lesiones diversas, trastornos cualitativamente distintos de la atención. RED DE ALERTA Psicológicamente: Es la disposición general del organismo para procesar la información. Neurofisiológicamente: Nivel de activación óptimo para procesar estímulos sensoriales Fluctuación del alerta. Sueño - vigilia alerta fásica: rápida elevación del estado de activación. alerta tónica: cambios más lentos para procesar la información, sostenimiento de la atención. RED DE ORIENTACIÓN Procesos que permiten dirigir el foco de atención hacia una determinada fracción del mundo externo. Ajuste de los canales sensoriales para que capten mejor una fracción de estímulos dentro del rango sensible de cada sistema sensorial. Importancia del Lóbulo Parietal: • Los daños al área posterior afectan al “desenganche”. Impiden dirigir el foco atencional hacia un estímulo nuevo. (Homo / Heterolateral) • Negligencia de estímulos auditivos. • Negligencia de estímulos somatosensitivos: donde “neglige” la mitad contralateral a la lesión, sin reconocer esa parte de su cuerpo como propio. (Heminegligencia) RED EJECUTIVA Se ocupa de la de las operaciones de selección de la información que será procesada. • La atención tiene una capacidad limitada. • Dificultades en realizar dos tareas complejas simultáneas. • Importancia de la automatización. • La similaridad de información implica limitación de la atención. • Si las tareas deben ser transformadas en códigos o se vinculan con contenidos semánticos similares hay mayor dificultad en la ejecución. Michael Posner es actualmente Profesor Emérito en el Universidad de Oregon y Profesor en el Weill Medical College de Nueva York (Instituto Sackler). Actualmente se encuentra trabajando en un proyecto para comprender las conexiones del cerebro y su desarrollo estando bajo de proceso de atención COMPONENTES DE LA ATENCIÓN MODELO DE ALLAN MIRSKY 1991 ¾Desarrolla un modelo de atención basado en las ideas de Luria. ¾Este es un modelo de activación cerebral. ¾Consta de cuatro subprocesos. ENFOCAR - EJECUTAR SOSTENER CODIFICAR CAMBIAR ENFOCAR Y EJECUTAR • Dirigir la atención hacia elementos relevantes de los estímulos, ser capaz de no prestar atención a otros distractores y efectuar una acción rápida y certera en respuesta a los mismos. • Influyen: interés, motivación, fatiga. Función neuropsicológica básica: Velocidad perceptual motriz Componente anatomofuncional ENFOCAR / EJECUTAR Corteza temporal Estructuras del cuerpo superior, corteza parietal estriado. inferior SOSTENER Capacidad de mantener con la misma intensidad el esfuerzo atencional durante un período de tiempo. Función neuropsicológica básica: Vigilancia Componente anatomofuncional SOSTENER Formación reticular y núcleos talámicos medios y reticulares entre otros. CODIFICAR • Capacidad de mantener presente una información durante un período continuo de tiempo mientras se realiza una acción u operación cognitiva. Función neuropsicológica básica: Capacidad numérica-mnésica Componente anatomofuncional CODIFICAR Hipocampo CAMBIAR • Capacidad de cambiar la atención adaptativamente y resistir la tendencia a la perseveración Función neuropsicológica básica: Flexibilidad Componente anatomofuncional CAMBIAR Corteza prefrontal y media Giro cingulado anterior INTEGRACIÓN DE LOS COMPONENTES ANATOMOFUNCIONALES TRASTORNOS POR DEFICT DE ATENCIÓN American Psychiatry Association - DSM IV 1.Déficit de Atención (6 criterios o más, por más de 6 meses) 1. No presta atención a los detalles: comete errores por descuido en sus tareas 2. Dificultad para mantener la atención. 3. Al hablársele impresiona como que no escucha. 4. Dificultad para seguir instrucciones; fracaso en la continuidad de las tareas y en concluirlas. 5. Trastornos para organizarse en sus actividades. 6. Omisión o desagrado para tareas que requieren esfuerzo mental sostenido. 7. Pérdidas u olvido de elementos necesarios para las tareas. 8. Distracción frecuente por estímulos habituales. 9. Descuido en las actividades diarias. (4 criterios o más, por más de 6 meses de cualquiera de las dos categorías) 2. Hiperactividad 1. Mueve en exceso las manos, pies y el cuerpo, aún estando sentado. 2. Se levanta en clase y deambula. 3. Corre, trepa y salta fuera de lugar, inoportunamente. 4. Dificultad para estar tranquilo o relajado. Los adolescentes y adultos pueden referir una sensación de inquietud. 3. Impulsividad 1. Locuaz, contesta abruptamente antes que se le completen las preguntas. 2. Dificultad para la espera de su turno, impaciencia. 3. Interrumpe las actividades de los demás (fracaso grupal). Pautas para la evaluación • Manifestarse antes de los siete años • Repetirse en dos ambientes como mínimo • Desvincularse de psicopatologías primarias • Comprobarse dificultades sociales y académicas Muchas gracias…