La salud del recién nacido

La salud del recién nacido
Una prioridad en las
políticas de salud
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El Perú es el país con mayor proporción de
reducción de la mortalidad infantil en las Américas
Reducción de la mortalidad infantil en países seleccionados de América,
entre 1990 y el 2009
37.5
Costa Rica
42.5
Colombia
Paraguay
44.1
Venezuela
44.4
Uruguay
47.6
Argentina
48
51
Ecuador
52.4
Bolivia
Mexico
58.3
Cuba
60
Chile
61.1
Brazil
63
69.3
Perú
0
10
20
30
40
50
60
70
Fuente: División estadística de NNUU.
Sin embargo, aún existen
grandes inequidades entre regiones
Tasa de mortalidad neonatal por regiones
La mortalidad neonatal
en Cusco,
Madre de Dios y Tacna,
triplica la registrada en
el 2011 en
La Libertad, Tacna y
Lima
18
Tumbes
M.de Dios
Cusco
S. Martin
Loreto
Pasco
Ucayali
Puno
Huancavelica
Amazonas
Apurimac
Ancash
Huanuco
Moquegua
Piura
Nacional
Ayacucho
Lambayeque
Cajamarca
Arequipa
Nacional
Ica
Junin
Tacna
Lima
La Libertad
17
17
16
16
16
15
15
15
14
14
12
12
11
11
11
11
10
10
9
8
8
8
7
7
5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Fuente: Endes/INEI 2011
Reto pendiente:
Que el Perú continúe reduciendo la mortalidad neonatal
Evolución de la mortalidad neonatal
Perú, urbano y rural
Atención prenatal, parto institucional y
tasa de mortalidad neonatal
1992 al 2011
2000 a 2011
120
45
Nacional 40
40
35
Urbano 30
25
Rural
100
34
24
24
18
16
91
83.8
17
10
14
60
18
13
10
5
13
11
10
13
8
71.6
18
1992
1996
2000
2004
2009
2011
Parto
CPN
Mortalidad
TMN
neonatal
eon.
40
20
Atención
CPN
Prenatal
Institucional
82
57.9
13
6
0
97
85
80
27
20
15
94.5
11
8
0
2000
2004
2009
2011
Fuente: Endes. INEI
Fuente: INEI. Endes 2000 al 2011
Las muertes que ocurren en
áreas rurales y en el primer mes de vida pueden evitarse
En Perú 46 de cada 100
niños que fallecen,
mueren en el periodo
neonatal
Defunciones en la niñez, infantiles y neonatales,
estimadas por año
Al 2011
Neonatal
(menores de 1
mes) Neonatal
4,480
8,960
Infantil
Infantil
(menores de 1
año)
11,760
Niñez
Niñez
(menores de 5
años)
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
Fuente: Endes 2011
Diferencias en el acceso a atención
a recién nacidos en establecimientos de salud
Los recién nacidos en la selva, sierra y
en el quintil de mayor pobreza tienen
menos acceso a la atención en los
servicios de salud
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
93.7 94.4
65.9
63.9
50.5
Urbana
Rural
46.8
46.1 48.5
Sierra Rural Selva Rural
Año 2007
Año 2011
55.3
40.1
Quintil
inferior
En las primeras horas de vida los
cuidados deben ser mayores
Se necesita mayor
cuidado en…
 El 32% se producen en
las primeras 24 horas de
vida por asfixia
El parto
 El 49% se producen entre
el día 1 y 7 por asfixia e
infecciones
Condiciones del
centro de salud
 El 18% se producen entre
el día 8 y 28 por
infecciones
Condiciones del
hogar
Causas de muerte neonatal registradas en los
establecimientos de salud del MINSA. 2011
El periodo neonatal es una etapa de transición en la que
el recién nacido requiere protección
especial
Elementos claves para que
las muertes no ocurran
Respiración
• Prevención y atención a
la asfixia
Mantenimiento de
la temperatura • Abrigo
Alimentación
• Lactancia materna
exclusiva
Capacidad de
respuesta
inmunológica
• Higiene
Protección
• Piel a piel, alojamiento
conjunto, afecto
¿Cómo protegemos al recién nacido?
Madre
Familia
Servicios de
salud
Comunidad y
autoridades locales
Autoridades nacionales
y regionales
 Cuidados en etapa prenatal
 Atención del parto y del recién nacido
 Lactancia materna durante el primer año
 Condiciones adecuadas de vivienda
 Apoyo a la madre
 Monitoreo de salud y crecimiento
 Mejora de prácticas y tratamiento de
complicaciones
 Crear ambiente propicio para apoyar a la
familia
 Asignar recursos y desarrollar políticas
favorables
Los seres humanos somos
prematuros
Nacemos antes de completar
nuestro desarrollo debido al
tamaño de nuestro cerebro
Esto hace que el primer mes de vida
sea una etapa de alta vulnerabilidad
Cambiemos el modelo de
servicios de salud para los recién nacidos
Actual modelo:
 Basado en lo recuperativo
 En el uso de tecnología altamente compleja
 Basado en servicios hospitalarios
Mejoremos este modelo:
 Fortalezcamos lo preventivo
 Usemos tecnología simple pero
efectiva
 Reforcemos el enfoque intercultural
Necesitamos mejorar las
condiciones del medio
Ambiente Frío
Falta de abrigo
Contaminación
Falta de higiene
Deterioro de la
lactancia materna
exclusiva
Aprovechemos nuestra
diversidad cultural
Uniendo el
conocimiento tradicional
andino o amazónico y
el conocimiento de la
medicina occidental
aseguraremos mejores
cuidados a las madres
y los recién nacidos