Patrón De Tratamiento En Pacientes Adultos Mayores Con

Patrón de Tratamiento en Pacientes Adultos
Mayores con Fractura De Húmero Proximal
en Tres o Cuatro Fragmentos en un
Centro de Referencia de una Economía
Emergente
INTRODUCCION
OBJETIVO
METODOLOGIA
Las fracturas proximales de húmero
corresponden entre el 4 y 5% de todas las
fracturas en adultos mayores, ocupando
el
45% del total de las fracturas
humerales, siendo el 13 al 16% fracturas
en tres y cuatro fragmentos.
Los
objetivos del tratamiento son conseguir
la consolidación ósea, recuperar la
máxima función del hombro, el mínimo
dolor e incorporarlo a la sociedad la más
pronto posible
Identificar los
patrones de
tratamiento
en pacientes
adultos mayores con fractura de
húmero proximal en tres o
cuatro fragmentos en un centro
de referencia de una economía
emergente.
Estudio retrospectivo, observacional y transversal de
fuentes secundarias llevado a cabo en el Hospital de
Traumatología de la UMAE “Dr. Victorio de la Fuente
Narváez”, en donde se estudiaron registros de pacientes
atendidos en los servicios de urgencias y/o miembro
torácico
con diagnóstico de fractura proximal de
húmero en tres o cuatro fragmentos en pacientes adultos
mayores de 60 años. Técnica de
muestreo no
probabilístico de casos consecutivos, considerándose de
cada uno: El sexo, la edad, número de fragmentos,
extremidad afectada y extremidad dominante, el patrón
de tratamiento. La recaudación de los datos se realizó
mediante un formato individual a cada expediente,
posteriormente se transfirieron para su análisis, a base de
datos propia para éste estudio del programa SPSS versión
22.00 en español. En el cual se aplicaron pruebas de
homogeneidad, análisis descriptivo e inferencial,
considerándose con valor estadísticamente significativo
los valores de p <0.05, con IC al 95%. Teniendo acceso a
base de datos libres con PubMed como sustento
bibliográfico para el contraste de la información
encontrada.
DISTRIBUCION POR GENERO
19
FEM
MAS
99
RESULTADOS
Se incluyeron a
118
registros de
pacientes, siendo el sexo predominante
el femenino representando el 83.9 %, El
rango de edad que presento este
estudio fue de 60 a 93 años de edad y
una mediana de 73 años.
Las fracturas de húmero proximal en
tres fragmentos represento el 63.55% y
fracturas de cuatro fragmentos el
36.44%. La extremidad izquierda fue la
mayormente afectada siendo el 57.62%,
La extremidad dominante fue la
extremidad derecha ocupando el 82.20
%. El patrón de manejo predomino el
tratamiento quirúrgico, representado el
57 % y el tratamiento conservador
represento el 43%. Del patrón quirúrgico
se realizó en 39 casos reducción abierta
y fijación interna con banda a tensión,
en 22 pacientes se manejó con
hemiartroplastia, en 5 pacientes se
manejó con reducción abierta y fijación
interna con placa en T 4.5 y solo un
paciente se realizó reducción abierta y
fijación interna con placa especial tipo
LCP LISS
DISTRIBUCION DE FRACTURAS DE
HÚMERO PROXIMAL
43
75
TRES
CUATRO
PATRON DE TRATAMIENTO
EXTREMIDAD
PORCENTAJE
TRES
CUATRO
FRAGMENTOS FRAGMENTOS
AFECTADA
DER
50
42.37%
29
21
IZQ
68
57.62%
46
22
CONCLUSIONES
En fracturas de húmero proximal de tres o cuatro
fragmentos con mayor riesgo son pacientes mayores
DISTRIBUCION DE TRATAMIENTO MEDICO
de 72 años, del sexo femenino, teniendo un patrón de
tratamiento quirúrgico.
RAFI PLACA EN T 4.5 2X5
5
Autores:
Investigador responsable:
Dra. Betten Hernández Álvarez
Investigador asociado:
Dr. Rubén Torres González
Investigador asociado:
Dr. José Manuel Pérez Atanasio.
Investigador:
Dr. David Alfonso Núñez Gómez
51
CONSERVADOR
51, 43%
67, 57%
22
HEMIARTROPLASTIA
PLACA LCP LISS 1
39
RAFI BANDA TENSION
CONSERVADOR
QUIRURGICO
0
50
100