TERMINOLOGÍA DE SEGUROS Recopilación: Act. Sara Liberman La actividad aseguradora, como cualquier otra, conlleva una cierta especialidad, un lenguaje particular y una fisonomía técnica y doctrinaria peculiar. La naturaleza de la tarea realizada no puede apartarse de la realidad de conocer, aunque muy sucintamente y en forma superficial, la terminología utilizada en el campo de los seguros, con el objeto de precisar algunos conceptos que se utilizarán en el presente desarrollo y su familiarización con la fenomenología del seguro. ASEGURADO Es la persona de naturaleza física o jurídica que recibe el servicio de protección contra el riesgo cubierto por el Asegurador. Puede también llamarse contratante o tomador del seguro, aunque no necesariamente deba coincidir con el Asegurado. Pues el contratante es la persona que toma el seguro, paga su precio, pero el contrato puede ser a favor de un tercero. ASEGURADOR Es la persona jurídica que cubre el riesgo, suscribiendo un contrato de seguro y percibiendo la contraprestación por adelantado. DEDUCIBLE También denominado franquicia, es el importe primario de cada siniestro a cargo del propio Asegurado. Puede ser expresado en unidades monetarias o valores absolutos, o en una proporción, ya sea del siniestro o de la suma asegurada, con límites mínimos y máximos estipulados en la póliza. Resulta necesario advertir que el deducible o franquicia, cumple la función de hacer participar al Asegurado de las pérdidas o daños causados. Procura, por el camino de la responsabilidad compartida, que el Asegurado asuma conciencia en cuanto al mantenimiento de la integridad y buena conservación de su patrimonio, y vele por la prevención de los riesgos, y no base sólo en el seguro la total protección o amparo. 1 DETERMINACION DE LA PRIMA La prima de un seguro se determina en la base a estadísticas referidas a la frecuencia, intensidad y probabilidad de pérdidas o daños, frente a un cúmulo de bienes o personas expuestas al riesgo. El concepto de Esperanza Matemática brinda una idea acerca del concepto de prima, en el sentido de precio justo de una eventualidad. ESPERANZA MATEMATICA Es un concepto que indica la cuantía de un evento aleatorio expresado en unidades monetarias; en otras palabras, el precio justo que debe pagar quien interviene o espera la realización de un evento incierto o suceso aleatorio o sujeto al azar. Matemáticamente, es el producto de la probabilidad que ocurra un evento incierto, por una cantidad de dinero que se espera recibir si dicho evento se produjese. Este concepto de Esperanza Matemática domina todo el campo de la Matemática Actuarial, y como tal, reviste especial importancia. INDEMNIZACION Es el desembolso monetario que efectúa el Asegurador al producirse un siniestro amparado por la póliza. POLIZA Es el contrato de seguros, mediante el cual una de las partes, el Asegurador, se compromete a cubrir el riesgo que pesa sobre el Asegurado, garantizándole, a cambio de recibir una prima, el pago de una suma predeterminada o el valor de la pérdida al producirse el siniestro amparado por el riesgo. El contrato de seguro cuenta con carácter bilateral, consensual, oneroso, solemne, real, etc. 2 PRIMA Es el precio que se compromete a pagar el Asegurado, Contratante o Tomador del Seguro en el momento de emisión de la Póliza. PRIMA DE RIESGO También llamada prima pura, natural, matemática o estadística, es la cantidad necesaria y suficiente que el Asegurador debe percibir para cubrir un riesgo. La prima de riesgo surge precisamente de las bases estadísticas relativas a la naturaleza de un determinado riesgo. RIESGO Es la posibilidad de pérdida o daño. En otras palabras, es la amenaza que pesa sobre el hombre y su patrimonio. El Seguro tiene como finalidad primaria y última brindar protección contra tales riesgos, ofreciendo como indemnización una suma equitativa previamente convenida. SEGURO El Seguro como institución, es un sistema de protección frente a diversos hechos que amenazan la integridad patrimonial o la vida humana. Los hechos nocivos causantes de pérdidas o daños, aunque inciertos son previsibles. En ese sentido, el Seguro garantiza el resarcimiento de un capital para reparar o cubrir las pérdidas o daños que puedan ocurrir en algún momento, mediante una contraprestación dineraria de pago adelantado por el servicio de protección ofrecido. SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL Cubre los daños que una persona de existencia física o ideal pueda causar a terceros, para lo cual aquélla conviene con un Asegurador, mediante un contrato de seguro, un límite de cobertura hasta el cual indemnizará a la o las víctimas del daño causado por el Asegurado. 3 SINIESTRO Es la concreción del riesgo. Es en este momento que el seguro materializa su acción de protección e indemnización. SUMA ASEGURADA Representa la valorización del riesgo cubierto o la suma hasta cuyo límite está obligado el Asegurador, a indemnizar en caso de pérdida o daño provocado o sufrido por el interés asegurable. El límite asegurado fijado en una póliza representa en efecto sólo la responsabilidad máxima del Asegurador. 4