Preguntas Frecuentes

PREGUNTAS FRECUENTES
¿Quién es Amerigroup?
Amerigroup es una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) en Florida. Hemos ofrecido
cobertura de cuidado de la salud para Medicaid, SSI, Florida Healthy Kids y Long-Term Care desde 2003.
¿Cómo inscribo a mi hijo en Healthy Kids?
Para inscribir a su hijo en el programa Healthy Kids, llame al 1-800-821-KIDS (5437) o visite
www.healthykids.org. Si su hijo ha perdido cobertura de Healthy Kids, llame al 1-800-821-KIDS
(5437) para ver si es elegible para reinscribirse en el programa.
¿Cuánto cuesta?
Amerigroup ofrece beneficios de Florida Healthy Kids a familias cuyos ingresos las califican para
recibir cobertura a un costo menor de $15 a 20 por mes.
Algunos servicios médicos no tienen copagos. Otros servicios, como los medicamentos recetados y
las visitas a especialistas, tienen copagos de $5 a $10.
Para obtener más información, acceda en línea a Florida Healthy Kids.
¿Es mi hijo elegible para ingresar a Amerigroup?
Su hijo es elegible para el programa Healthy Kids por medio de Amerigroup en los condados de
Brevard, Broward, Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee, Miami-Dade, Monroe, Orange,
Osceola, Seminole y Polk si:
 Tiene de 5 a 18 años de edad
 Es ciudadano de Estados Unidos o no ciudadano calificado
 No califica para Medicaid
Si tiene preguntas acerca de la elegibilidad de su hijo o de su cuenta con Healthy Kids, llame al
1-800-821-KIDS (5437). Los representantes de servicio al cliente están disponibles de lunes a
viernes de 8 a.m. a 6 p.m. hora del Este.
¿Cómo hago la solicitud?
Healthy Kids y KidCare ahora tienen la inscripción abierta todo el año. Solicitar una inscripción es
muy fácil. Una solicitud completa tarda entre 4 y 6 semanas en procesarse. La cobertura comienza
solo después de que se haya determinado la elegibilidad de su hijo y se haya recibido la prima del
primer mes, de ser necesario.
Tiene dos formas para solicitar una inscripción en Florida Healthy Kids:
 Hacer la solicitud en línea
 Descargar una solicitud
WEBMFL-0117-16 Rev 1.26.16
¿Puede mi hijo conservar al mismo proveedor?
Sí. Todos nuestros miembros deben tener un proveedor de familia, llamado también proveedor de
cuidado primario (PCP). Su hijo puede conservar al mismo PCP si él o ella están en la red.
¿Puedo llevar a mi hijo a un proveedor fuera de la red de Amerigroup?
Sí. Su hijo puede acudir a cualquier proveedor u hospital, en caso de emergencia. Debe consultar
con nosotros antes de acudir a cualquier proveedor que no sea el PCP de su hijo o esté fuera de
nuestra red.
¿Cómo puedo cambiar el PCP de mi hijo?
Si necesita cambiar el PCP de su hijo, puede escoger otro PCP de nuestra red. Para buscar un proveedor
en su área, vaya a Find a Doctor (Encontrar un doctor), y luego inicie sesión para realizar el cambio. O
puede llamar a Servicios al Miembro y le ayudaremos a escoger un nuevo PCP. Si cambia el PCP, el
cambio comenzará inmediatamente. Una vez haya cambiado el PCP, recibirá una nueva tarjeta de
identificación por correo en un plazo de 10 días laborales.
¿Perderá mi hijo beneficios si me cambio de PCP?
No. Su hijo no perderá ningún beneficio de cuidado de la salud siempre y cuando ese PCP esté en
nuestra red.
¿Podemos mis hijos y yo tener proveedores distintos?
Sí.
¿Necesita mi hijo un referido para ver a un especialista?
Su hijo acudirá a su PCP para la mayor parte de su cuidado de la salud. O el PCP enviará a su hijo a
un especialista de nuestra red. Para obtener más información, consulte su manual del miembro.
¿Están cubiertos los medicamentos recetados de mi hijo?
Sí. Su hijo puede recibir medicamentos recetados cubiertos cuando la receta sea hecha por una
persona autorizada. Además, puede elegir de entre varias farmacias comunitarias e importantes
cadenas de farmacias. Tendrá que pagar un copago de $5. Para encontrar una farmacia de la red
en su área, vaya a Find a Doctor (Encontrar un doctor) y haga clic en Pharmacy (Farmacia).
¿Están cubiertos los medicamentos de venta libre?
Sí. Cada miembro puede elegir hasta $10 por mes en ciertos productos de venta libre (OTC) en una
de nuestras muchas farmacias de la red. Solo tiene que elegir el producto y mostrar al farmacéutico
la tarjeta de identificación de Amerigroup de su hijo. El farmacéutico le informará cuando haya
llegado al límite de $10 para el mes. Algunos de los tipos de medicamentos de venta libre que su
hijo puede recibir incluyen:
 Vitaminas y minerales
 Analgésicos
 Primeros auxilios
 Medicinas para la tos, el resfriado y las alergias
¿Dónde puedo obtener más información acerca de los nuevos beneficios de mi hijo?
Para saber más, llámenos al 1-800-600-4441 (TTY 711) o consulte su manual del miembro. Puede
obtener un manual del miembro impreso llamando a Servicios al Miembro o accediendo en línea.
No tiene costo para usted.
¿Cómo puedo obtener una nueva tarjeta de identificación, un manual y un directorio?
Puede descargar una nueva tarjeta de identificación o iniciar sesión para que le enviemos una. O
llame a Servicios al Miembro al [1-800-600-4441 (TTY 711)]. Le enviaremos una tarjeta de
identificación, un manual o un directorio.
Si no tengo la tarjeta de identificación de mi hijo, ¿aún puede él o ella acudir
al doctor?
Sí. Si no tiene la tarjeta de identificación de miembro de su hijo, diga en el consultorio de su doctor
que su hijo está con Amerigroup. Ellos deben poder ayudarlo.
We can translate this into another language at no cost. Call Member Services toll free at
1-800 600-4441 (TTY 711) Monday through Friday from 8 a.m. to 7 p.m. Eastern time.
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Miembro al 1-800-600-4441 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a.m. a 7 p.m. hora del Este.