Municipalidad de Rosario
Dirección General Gestión de Recursos
Imputación directa de pago dúplice
Rosario, ............ de .................................... de ...............
Señor
Intendente Municipal
El que suscribe ..................................................................................................................................
Tipo
y
N°
de
documento
........................................................
con
domicilio
fiscal
en....................................………….................................................................................................
CUIT/CUIL/CDI
N° ................................................................…... se dirige a Usted a fin de solicitar la
imputación directa del importe abonado en duplicidad en concepto de (*) TGI / DREI / Contribución de Mejoras /
Otros ................................. según detalle y cuyos comprobantes de pago adjunto en fotocopias certificadas:
Período –
Importe $
Intereses
Fecha de
Año
Banco
pago
1° PAGO
PAGO
Duplice
El pago dúplice deberá ser imputado al (*) período / cuota .... ……………………. asimismo renuncio a la
actaulización monetaria por el saldo a favor resultante , de corresponder.
ADJUNTA documentación que avala lo solicitado en ................. fojas útiles.
A la espera de una resolución favorable, saluda atentamente.
_______________________________________
Firma Contribuyente / Responsable
Aclaración: ………………………………………………………………….
Domicilio: …...……………………………………………………………….
Teléfono: …………………………………………………………………….
e-mail: ..................................................................................
_________________________________
Agente Receptor
Fecha recepción : .............../................/..............
(*) Tachar lo que no corresponda
En caso de abonar el período /cuota seleccionado para la imputación, se procederá a archivar las presentes
actuaciones.
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