HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA (DTH) HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV Linfocitos T CD4 TH1 Activación Clásica del Macrófago , LT CD8+ Granulosina: Altera permeabilidad de las membranas Reacciones de hipersensibilidad retardada Tipo Por contacto Tipo de Reacción 48-72 horas Aspecto clínico eccema Endurecimie nto Granulomatosa 21-28 días (piel, pulmón) Histología Antígeno Linfocitos Macrófagos Edema epidérmico Epidérmico: Níquel, cobalto, Hiedra venenosa Macrófagos, Cel epiteloides, células gigantes Ag-Ac o estímulos no inmunitarios: Talco HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO Tiempo máximo de reacción 24 -48 horas. Reacción eccematosa en la zona en que se produce el contacto con un antígeno. Hapteno -Transportador. HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO 1. SENSIBILIZACION 10-14 Días HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO 2. RESPUESTA 48-72 hrs. HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO Trinitroclorobenceno Yazdi AS, Ghoreschi K, Röcken. Inflammasome Activation in Delayed- Type Hypersensitivity Reactions Journal of Investigative Dermatology . 2007 HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO HIEDRA VENENOSA HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV Hipersensibilidad tipo IV – Reacción a hiedra venenosa (Toxicodendron radicans) SINTOMAS Los principales síntomas son: Prurito o urticaria Ronchas rojas Ampollas en la piel Secreción en la piel TRATAMIENTO. • Pruebas de alergia para identificar la sustancia que provoca la reacción. • Antihistamínicos • Corticoesteroide G R A N U L O M A T O S A Granuloma tuberculoso GRANULOMATOSA PPD PRUEBA DE LA TUBERCULINA 48 a 72 h TUBERCULINICA PRUEBA DE LA TUBERCULINA R/ positivo Prueba de la tuberculina Mide la Hipersensibildad retardada a la tuberculoproteina. ANTIGENO: Tuberculina (extracto proteico purificado-PPD) DOSIS: 0,1 ml de tuberculina POSITIVO •>10mm •Infectado NEGATIVO DUDOSO •< 5mm •No infectado •Entre 5-9mm •Posible infección FALSOS NEGATIVOS •Inmunosupri mido Enfermedades causadas por hipersensibilidad retardada Parásitos intracelulares Bacterias intracelulares: lepra LEPRA