Programa Conocer para Querer y Cuidar.

Revista Documentos, Reflexión y Análisis. Número 14, Noviembre 2015
Colegio de Trabajadoras y Trabajadores Sociales de Chile, Provincial Concepción.
Buenas prácticas:
Programa Conocer para Querer y Cuidar.
María Montoya Troncoso. Asistente Social, Jubilada del Hospital Las Higueras de Talcahuano, donde se
desempeñó como Asistente Social Comunitaria. Pertenece al Club de Leones Arco Iris de Talcahuano, donde
se desempeña como Asesora de Geriatría y Adulto Mayor, centrando su quehacer en el aprender a
envejecer, Poetisa y autora de innumerables artículos y trabajos de salud-comunidad, como también de
iniciativas como la que usted, leerá, una buena práctica, que nace del constante afán de servicio que la
distingue y el deseo de acercar la salud pública a la comunidad a la que sirve.
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Introducción:
En cada etapa de nuestra vida nos
enfrentamos a situaciones que nos aportan
alegría, dudas, temores, amenazas, conflictos
y otros.
Nuestra sociedad nos impone un
camino por el cual hay que andar, este
recorrido lleva a unirnos y también a
separarnos, alejando la integración la
solidaridad y la fraternidad en la vida
familiar, laboral y comunitaria local y
nacional. En el nivel
de proposiciones y
apoyo a la gestión
social y cuando
emerge alguna idea
para mejorar no
siempre es tomada
en cuenta. Aparece
un mundo frio,
individualista, que
corre
a
la
despersonificación, se hace menor el número
de personas que están dentro del quehacer
social haciendo frente a las situaciones que
requieren esfuerzos mancomunados para
elevar el quehacer social y cultural.
El hombre en su esencia de persona
es capaz de transformar el medio familiar,
laboral y comunitario y desde ahí, donde se
encuentre, hacer aportes con su experiencia
a niveles superiores desarrollando nuestro
poder de elección, nuestra creatividad y los
postulados de la convergencia de las
jefaturas y los subalternos.
Esto nos hace mantener de por vida
activo el sentimiento de sentirnos útiles e
integrados a la institución a la que
pertenecemos laboralmente y a la sociedad
en la cual estamos insertos.
Existe escasa participación, de la
comunidad. Y para instalar vínculos, la
comunidad debe conocer su Hospital, para
valorarlo, conocer y usar su oferta en forma
adecuada, cuidando sus recursos que son de
todos.
Fecha de inicio o implementación de la
práctica: 16 de julio de 1997.
Marco Teórico:
En el desempeño laboral en un
establecimiento que se preocupa de
restablecer la salud cuando está alterada.
Cada funcionario
desde los niveles
directivos,
clínicos, administrativos y
auxiliares se cumple una delicada y humana
labor no siempre entendida, porque nadie
quiere
enfermarse,
menos
estar
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hospitalizado, lejos de sus seres queridos, sin
su cuidado y cariño, su cercanía, que se hace
más entrañable cuando perdemos este
contacto especialmente en momentos
cuando nos sentimos enfermos, desvalidos y
vulnerables.
Quien escribe, fue parte del Consejo
de Desarrollo del Hospital Las Higueras de
Talcahuano, instancia de participación social
en salud, una de las primeras que logró
efectivamente abrir espacios para la
comunidad sana y para obtener su opinión
en la gestión de salud, materia de la Reforma
de Salud (2005). En este Consejo se pudo ver
la urgente necesidad de entregar mayores
conocimientos a la comunidad de lo que era
un hospital público, su hospital, tanto
hospital como la comunidad tomamos
conocimientos
de
las
carencias
comunicacionales de buen acercamiento
entre este dúo que siempre se necesitaban.
De continuas reuniones salieron diferentes
tareas que se cumplieron con creces en cada
uno de los actores involucrados como para
mencionar algunas de ellas: un programa
radial, trabajos con alumnos, profesores y
apoderados de la comunidad Santa Clara,
Venecia y Rocuant.
Coordinación intersectorial con la I.
Municipalidad de Talcahuano, Juntas de
Vecinos, por ejemplo, identificando calles y
numeraciones. Así se evitaba pérdidas de
llamadas de ambulancia que a veces se
convertían en pérdidas de recursos al no
ubicarse los domicilios, conocer las carreras
de la salud y tener jóvenes motivados a
estudiarlas, claridad en el concepto de salud
con teatro callejero, porque nadie puede
cuidar lo que no conoce. Son tantas las
tareas sencillas y de común acuerdo a la que
todos los integrantes del Consejo se sumaron
y con el máximo éxito se dio nacimiento al
Proyecto “Conocer para querer y cuidar”.
Los
Hospitales
públicos,
especialmente los de Mediana y Alta
complejidad y especialización, carecían de
vínculos fuertes con la comunidad a la que
prestan servicios (1997). Labores sobre el
particular recaen en sus Departamentos de
Servicio Social.
En intentos de acercamiento hospital comunidad, la Asistente Social Comunitaria
era invitada a reuniones de agrupaciones
comunitarias y programas radiales de la
comuna de Talcahuano para dar a conocer
los servicios prestados por la Institución. De
aquí surge la necesidad de dar a conocer en
forma
organizada
las
dependencias
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hospitalarias al mayor número de personas
de la comunidad,
basándose en el
concepto: "solo se
puede llegar a querer
lo que se conoce".
Nace así un
Programa, el día 16
de Julio de 1997, al
que inicialmente se
incorporan 3 servicios
clínicos del Hospital
Las
Higueras
de
Talcahuano, por el interés generado en sus
jefaturas por dar a conocer su cartera de
servicios y educar sobre su mejor empleo por
la comunidad y que las personas líderes de la
comunidad llegaran hasta allí no estando
enfermos, o en una camilla o siendo usuario
de algún servicio, si no que en el pleno
estado de bienestar y salud, conociendo las
“caras” y los nombres de los integrantes de
los equipos de salud.
Se organizan rondas de visita con invitación a
personas integrantes de agrupaciones
comunitarias establecidas en la comuna, en
el Hospital Las Higueras son recibidos por la
Asistente
Social
Coordinadora,
representantes de la Dirección del
establecimiento y jefes de servicio que van a
ser visitados. Se les entrega primero
información oral sobre las dependencias a
visitar respecto de sus diferentes recursos y
luego se les acompaña en visita guiada por
las distintas unidades y servicios. Durante la
visita se atiende consultas de los ciudadanos
visitantes y se les entrega contenidos
educativos orientados fundamentalmente al
autocuidado de su salud y la de los vecinos y
familia y se orienta acerca de las formas de
dirigir las iniciativas al establecimiento que
surgen de tales representantes de la
comunidad.
Con el correr del tiempo se fue
generando mayor interés por conocer el
Hospital Las Higueras, por lo que debió
incorporarse mayor número
de
funcionarios
del
establecimiento al programa
y se ha ido aumentando
progresivamente el número
de Servicios y Unidades que
han deseado integrarse a la
actividad.
Objetivo:
Promover
la
participación
Comunitaria
para comprender que el cuidado de nuestra
salud depende de nosotros y que la
comunidad se responsabilice del cuidado de
los recursos de su Hospital.
Lo anterior, mediante estrategias de
difusión para lograr el conocer lo más
coloquialmente la realidad hospitalaria a la
comunidad, ésta lo valora, sabe aprovechar y
cuidar mejor sus recursos, apreciando al
personal hospitalario, al observar en toda la
dimensión de su trabajo, no estando
enfermo, y con ello mejorar las relaciones
entre comunidad - usuarios - funcionarios.
Metodología:
Luego de una planificación de
actividades y programación sistemática de
visitas, conformar equipo de trabajo de
apoyo a la actividad, incorporar a todos los
servicios que presentan aspectos críticos en
la relación con la comunidad, se da inicio a
través de hito inicial Proyecto radial
"Conozca su hospital" apoyado por el
Departamento Social de la Municipalidad de
Talcahuano. En el Programa solo se involucró
la
participación de los funcionarios
interesados y con ocupación parcial de su
tiempo. No hay uso de recursos financieros
extras.
Se requiere la colaboración de líderes
comunitarios que se interesen por la
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actividad y de tiempo para la coordinación
de la misma, es decir, para invitar a los otros
vecinos y dirigentes.
Quienes integran el equipo de
trabajo del Programa son al menos los
siguientes: Director del establecimiento o su
representante; Asistente Social coordinadora
de la actividad; Jefes de servicio y/o
Enfermeras supervisoras; Funcionarios de
servicios específicos capacitados para la
recepción de visitantes; integrantes del
Consejo de Desarrollo.
Evaluación:
En su oportunidad se evaluó a través
de registro de llamados a la radio felicitando
la actividad, encuestas a visitantes atendidos,
encuesta de percepción de funcionarios.
Cada visita de la comunidad era
seguida de una Encuesta en que se
consultaba de la opinión del usuario respecto
de lo que percibía, previamente y posterior a
la visita.
Las mejoras claves o de mayor impacto
fueron la generación de líderes comunitarios
comprometidos con el Hospital Las Higueras,
el fortalecimiento del trabajo intersectorial,
ya no estábamos solos, la elevación del nivel
de confianza en la comunidad, mejoras de la
comunicación con entidades vivas de la
comunidad, direccionamiento a las iniciativas
de apoyo por parte de la comunidad surgidas
en las visitas y las reuniones previas y
posteriores, y el fortalecimiento del Consejo
de Desarrollo desde donde se genera la
iniciativa y programa.
hospitales de la jurisdicción de este servicio
de salud, como una práctica habitual.
El principal resultado: evitar la incertidumbre
frente a una hospitalización.
Otros resultados:
Esta buena práctica que permitió
crear conciencia de la importancia de un
acercamiento a la comunidad, asociarse.
Permite al líder sindical y Comunitario y a
cada representante de Organización,
incorporar el concepto de salud en su
discurso habitual y comprender como líder
que también a él le compete un importante
rol en este aspecto.
Delimitó las
responsabilidades entre el Hospital y la
Comunidad.
Este Proyecto permitió conocer a las
Organizaciones Sociales con un alto espíritu
constructivo, e idear formas prácticas de
articulación con la salud pública. Fomentó la
cordialidad entre líderes comunitarios y el
Hospital. Cada líder se convierte en vocero
del Hospital en su comunidad. Se crean
canales de comunicación expeditos Hospital Agrupaciones comunitarias. Mejora de
niveles de confianza con la salud pública y el
hospital al conocer las nuevas tecnologías y
los nuevos equipamientos que ayudan al
pronto diagnóstico de la salud.
Mejora la acogida en la comunidad a
las actividades de terreno que se programan
por el hospital. Mejoría en la percepción de
atención por parte del usuario. Evidencias
del deseo de participación en el Programa
por mayor número de voluntarios.
Resultados:
En esta actividad no se ha empleado
Indicadores específicos de evaluación, no
obstante, es una práctica que trasciende el
proyecto y se amplía a una política
institucional del Servicio de Salud Talcahuano
y que se mantiene hasta hoy (2015) en los 3
Mejoría en la calidad de ambientes
de trabajo del Hospital. Clima laboral más
armónico y sano en los Servicios Clínicos del
Hospital.
En el fondo el programa es conocer lo que en
un momento dado podemos ocupar sin
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temor. Temor que acompaña a la
enfermedad,
porque
nadie
quiere
enfermarse y nadie puede querer lo que no
conoce.
Esta educación masiva destinada a
un gran número de personas adquiere día a
día mayor empatía e importancia, son
métodos sencillos, con asertividad en la
comunicación.
El desafío es mostrar con la práctica un
comportamiento diferente lleno de sucesos
nuevos que nos permitan armonizar, un
vocabulario que nos inquiete al progreso de
cada persona, y que sea capaz de transmitirla
a su grupo de pertenencia.
Dificultades:
Inicialmente, hubo cierto rechazo por
el personal del hospital a las visitas, porque
se sentían observados, y sentían que se
obstaculizaba su labor clínica por la
presencia de otras personas externas al
servicio clínico en áreas de hospitalización.
Desafíos:
Esta experiencia podría ser útil a
otros hospitales públicos del país por las
lecciones aprendidas que hacen útil su
transferencia, sin costo, y es una necesidad
social y sentida que los hospitales sean
conocidos por sus usuarios. Se asegura así el
nivel de confianza con que el usuario acoge
las prestaciones asistenciales. Se crean
compromisos del orden social y cultural y
favorece el desarrollo de iniciativas comunes
Hospital-Comunidad.
Siempre que se quiere mejorar la
salud, en el nivel que sea, hay que trabajar
juntos: Comunidad – Hospital, juntos
sumando y conociendo el nivel de
aspiraciones de estas dos vertientes para
permitir avanzar en el cumplimiento de
tareas con una predisposición hacia el logro y
con la capacidad de evaluar en forma
constante. Hay que preocuparse del efecto
que causan las acciones en el acontecer
diario de los públicos externos e internos de
las instituciones, desarrollando el sentido de
pertenencia dentro de un marco de respeto y
de derechos.
Bibliografía:
Orientaciones Metodológicas Consejos de
Desarrollo, Ministerio de Salud / 1995.
Libro A mi país. María Montoya Troncoso /
Reg. Prop. Intelectual N°182968 14.08.2009.
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