plan estrategico hospital las higueras talcahuano

PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PLAN ESTRATEGICO
HOSPITAL LAS HIGUERAS
TALCAHUANO
2011
2014
(CUATRIENIO 2011 – 2014)
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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INDICE
Materia
Página
INTRODUCCIÓN Director Hospital Las Higueras
4
CAPITULO I
I.1.
Objetivos Proceso Planificación Estratégico
6
I.2.
Metodología utilizada para el Diseño del Plan Estratégico
7
CAPITULO II
II.1.
Antecedentes generales
9
II.1.1
Servicio de Salud Talcahuano (SSTHNO)
9
II.2.
Red Asistencial SSTHNO
13
II.3.
Situación Demográfica y Epidemiológica red SSTHNO
16
II.4.
Reseña Histórica Hospital Las Higueras
23
II.5.
Situación Actual Hospital Las Higueras
30
II.5.1.
Infraestructura
II.5.2.
Recursos Humanos
II.5.3.
Cartera de Servicios
II.5.4.
Estructura Organizacional
Dirección
30- 42
SubDirecciones Médicas
Subdiracción Administrativa
II.5.5.
Organigrama
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CAPITULO III
III.1.
Marco Teórico
43
III.1.1. Gestión Estratégica. Etapas
III.1.2. Análisis de Fortalezas, Oportunidades, Amenazas y
44-50
Debilidades (FODA)
III.1.3. Objetivos Estratégicos
III.1.4. Objetivos Específicos
CAPITULO IV
IV.1.
Diseño Plan Estratégico 2011 – 2014
51
IV.1.1. Visión
IV.1.2. Misión
IV.1.3. Valores Institucionales
IV.1.4. Políticas Institucionales Generales y por Área.
51 -63
IV.1.5. Análisis FODA
IV.1.5. Perspectivas de Análisis, Objetivos Estratégicos y Objetivos
Específicos
IV.1.6. Plan Estratégico (Ver Anexo III. Pag.73 y siguientes)
CAPITULO V
V.1.
Sistema de Evaluación y Control
63
V.2.
Conclusiones
64
ANEXOS
ANEXO 1. Nómina Equipo Conductor
67
ANEXO 2. Listados de Participantes Jornadas Ampliadas
68
ANEXO 3. Plan Estratégico
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INTRODUCCION
La Reforma en Salud, ha puesto a nuestro Hospital ante un enorme esfuerzo
Directivo, que significa
coordinar todos los aspectos administrativos y técnicos de la
Institución, de forma tal, que puedan
responder de manera efectiva y eficiente a las
expectativas de sus usuarios internos, externos y de la comunidad en general.
La búsqueda de la excelencia hospitalaria, hoy centrada fundamentalmente en la
Acreditación de Prestadores, Autorización Sanitaria y la Autogestión, implica desarrollar
ventajas comparativas, que den cuenta de las necesidades reales de nuestros usuarios,
agregando valor público a sus productos y/o servicios en salud.
La sustentabilidad de las Instituciones de Salud, se genera a través de una reflexión
profunda en torno a cuáles son las necesidades de la población que satisface y al
desarrollo de ventajas diferenciadoras, que le permitan posicionarse en un segmento
específico con servicios de la más alta calidad y excelencia.
La Planificación Estratégica constituye en si misma, una herramienta metodológica
muy ventajosa para todo tipo de organización, por su orientación hacia el logro de
objetivos y su flexibilidad en el desarrollo, entregando resultados que generan grandes
beneficios, tanto para los usuarios como para la propia Institución. En este período hemos
decidido realizarla con un horizonte de 4 años, tiempo que nos permitirá evaluar con
alguna certeza nuestros avances en el desarrollo de tareas tan trascendentes para la
organización, como la Acreditación de Prestadores, la Autorización Sanitaria y la
Autogestión Hospitalaria, tareas que, cada una por si sola, representan enormes desafíos
que sin duda hemos decidido enfrentar.
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La
Planificación Estratégica, constituye
además,
un
conjunto
de
etapas
secuenciales, en el proceso de diseñar estados futuros deseados y aunar las
potencialidades organizacionales en términos de eficacia y eficiencia, que la convierten en
un fuerte mecanismo de superación institucional. A su vez, involucra escenarios basados
en argumentos racionales que permiten identificar, desarrollar y potenciar las fortalezas,
trabajar en la superación de las debilidades, identificar con claridad las oportunidades y
anticiparse a las amenazas del sistema, orientando y transformando los esfuerzos
individuales, en bien común y logros con sentido de éxitos colectivos, donde el trabajo en
equipo se transforma en eje central del proceso de desarrollo Institucional
Dr. Salustio Alfredo Jerez Aravena
Director Hospital Las Higueras
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CAPITULO I
I.1.
OBJETIVOS DEL PROCESO DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
La Planificación Estratégica constituye en sí misma, una herramienta muy
ventajosa para todo tipo de organizaciones, por su orientación hacia el logro de los
objetivos y su gran flexibilidad, entregando resultados que generan grandes
beneficios. Es definida como un conjunto de etapas secuenciales, en un proceso de
diseñar estados futuros deseados aunando las potencialidades organizacionales en
términos de eficacia y eficiencia, que la convierten en un fuerte mecanismo de
superación institucional. A su vez, involucra escenarios basados en argumentos
racionales que permiten identificar, desarrollar y potenciar las fortalezas y trabajar
en la superación de las debilidades institucionales. En base a lo anterior, se obtiene
la Misión, Visión, Valores y Políticas que reflejan la esencia de la institución, y lo
que puede ser aún más importante, compromete a todos los participantes en la
consecución de los objetivos, con la finalidad de orientar los esfuerzos individuales
hacia fines compartidos.
El actual Plan de Desarrollo Estratégico, se orienta, a los temas estratégicos
contemplados en el instrumento de evaluación elaborado, en base a la herramienta
Balanced Score Card, de acuerdo a las orientaciones del Ministerio de Salud para
todos los establecimientos autogestionados del país. Estos temas estratégicos son:
“Sustentabilidad
Financiera”,
“Eficiencia
“Excelencia de la atención” que,
Operacional”,
“Gestión
Clínica”
y
deben estar relacionados con las cuatro
Perspectivas definidas en este modelo: “Perspectiva Usuarios”; “Perspectiva
Financiera”; “Perspectiva Procesos Internos”; y “Perspectiva Aprendizaje y
Desarrollo”.
Este proceso es posible, sólo si, se enfocan los esfuerzos al logro de los
Objetivos Estratégicos, relacionados con el mejoramiento de la Satisfacción
Usuaria, Calidad y Seguridad del paciente y cumplimiento de las Garantías
explícitas en las patologías GES.
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Además, debe ser desarrollado un modelo de gestión de calidad basado en
la mejora continua, optimizando:
Los sistemas de información y producción en base a los requerimientos de
salud de los usuarios
La gestión administrativa con herramientas tecnológicas actualizadas
El equilibrio financiero entre ingresos y gastos.
Aumentando el bienestar de los trabajadores/as, implementando estrategias
para obtener un ambiente de trabajo seguro y un buen clima organizacional
que fortalezca sus competencias, vinculando a todos los miembros de la
organización hacia los Valores Institucionales establecidos en el camino del
cumplimiento de su Misión.
No obstante, la Planificación Estratégica, siendo una herramienta ventajosa
para la organización, no garantiza el éxito de ésta por sí sola, ya que, si su
realización y desarrollo es inadecuado y no se incorporan las voluntades y la
disposición de trabajo, sólo se convertirá en un documento que forme parte del
archivo. La organización se compone de mucho más que un proceso de
Planificación Estratégica y son, por lo tanto, muchos otros factores, los que están
involucrados en su éxito.
I.2.
METODOLOGIA UTILIZADA PARA
PLANIFICACION ESTRATÉGICA
EL
DISEÑO
DE
LA
En el contexto de la Reforma del Sector Salud que crea la Ley de Autoridad
Sanitaria (Decreto N°38. MINSAL.2005), se señala q ue existen requisitos mínimos
que los establecimientos hospitalarios de Alta Complejidad, del sistema público de
salud deben cumplir para obtener la calidad de Autogestionado en Red. Uno de
estos requisitos corresponde a la obligatoriedad de elaborar un Plan de Desarrollo
Estratégico, el que en su globalidad debe ser coherente con las políticas, planes y
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programas del Ministerio de Salud y, como integrantes de la Red Asistencial a la
que pertenecen, en este caso Servicio de Salud Talcahuano.
El proceso metodológico de la Planificación Estratégica se inicia con la
conformacion del “Equipo Conductor”, del nuevo proceso de Planificacion
Estrategica del Hospital Las Higueras, periodo 2011 – 2014” mediante
RES.EXE.
Nº 2093 /15.10.2010 del Director del Establecimiento. Este equipo de trabajo,
multidiciplinario, estuvo a cargo de liderar y conducir el proceso de Planificacion en
todas sus etapas y estuvo conformado por el Director del Hospital y Directivos de
nivel superior e intermedio del Establecimiento.
La parte operativa del proceso, se realizó en una primera jornada
participativa de un día (30.11.2010), a la que se invitó a una parte de los
funcionarios que había participado en el proceso de Planificacion anterior (trienio
2008 – 2010) varios de ellos directivos de nivel intermedio, como tambien de otros
funcionarios de todos los estamentos del Establecimiento, miembros del
voluntariado, representantes de los gremios y representantes de la comunidad,
alcanzando un total de 69 participantes. En esta primera jornada ampliada, se
efectúa una evaluacion de los logros alcanzados con el plan estratégico del trienio
anterior, se revisan y redefinen la Misión, Visión y los
Valores Institucionales,
trabajo que fue presentado al Consejo Directivo en su reunión ordinaria del mes de
Diciembre para su discusión y ratificación.
Contando ya con la nueva Misión, Visión y Valores Institucionales, el Director
del Establecimiento junto al Equipo Conductor del Proceso, definen las Politicas
Institucionales, los Objetivos Estratégicos y las Perspectivas, las cuales tienen
plena relación con el entorno en el cuál el Hospital se encuentra inmerso y con los
requisitos que debe asumir en su calidad de Establecimiento Autogestionado en
Red (EAR), con el Plan Estratégico de la Dirección del Servicio de Salud
Talcahuano y las Políticas de Salud del MINSAL para el decenio 2011 – 2020.
El 13 de Enero de 2011, se efectúa una segunda jornada cuyos participantes
son la totalidad de los integrantes de la primera jornada. Se incorporan, además,
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en esta oportunidad funcionarios del establecimiento que se inscribieron en forma
voluntaria, en respuesta a la convocatoria que se efectuó a toda la Comunidad
Hospitalaria que quisiera participar del Proceso, alcanzando un total de 136
participantes (alrededor del 12% de los funcionarios del Hospital).
Esta segunda jornada permitió definir para cada Objetivo Estratégico las:
Estrategias; Actividades; Indicadores; Metas; y Responsables de la ejecución y
concreción del Plan. Los participantes se ordenaron en 10 mesas de trabajo que ,
entregaron insumos para que el Director del Establecimiento, junto al Equipo
Conductor del proceso, definieran el Plan Estratégico Definitivo.
CAPITULO II
II.1.
Antecedentes Generales Comunas del Territorio del Servicio de Salud
Talcahuano
II.1.1.
Servicio de Salud Talcahuano
La Octava Región del Bio-Bio, está conformada por 4 provincias:
Concepción, Arauco, Bio-Bio y Ñuble, con una superficie total de 36.929,3
kms2.
El Servicio de Salud Talcahuano comprende, territorialmente, las Comunas
de Penco, Talcahuano, Hualpén y Tomé de la Provincia de Concepción, las
que forman un arco en el litoral que rodea la Bahía de Concepción, con una
superficie de 748 kms2, que corresponden al 2.07% de la superficie de la
Región.
Presta servicios de salud a una población beneficiaria de 366.527 habitantes.
(INE 2010). Esta población, predominantemente urbana (97,7%), esta
localizada,
en las ciudades de Talcahuano, Hualpén,
Penco-Lirquén y
Tomé. La población rural (2.3%) se ubica, especialmente, en la Comuna de
Tomé (12.3% de su población total).
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II.1.2.
Comuna de Penco
La Comuna de Penco dista 12,5 Kms. de la ciudad de Concepción.
Limita al Norte con la ciudad de Tomé, al este con la comuna de Florida, al
Sur con Talcahuano y Concepción y al oeste con el río Andalién hasta su
desembocadura en el mar. Tiene una superficie de 107 kms2 y una población
total estimada de 52.993 habitantes (INE 2010).
El área urbana de la comuna, desde el punto de vista de la topografía
del terreno, presenta dos zonas bien definidas: poblaciones en cerros y
población en plano central. La altitud promedio que registran los sectores
altos oscila entre 50 y 80 mts., sobre el nivel del mar. Pertenece a la
Plataforma litoral terciaria. En estas áreas es posible distinguir recursos
agrícolas, con bosques
nativos
y plantaciones
de pinos,
cuencas
carboníferas, yacimientos de arcilla, algas, mariscos y peces.
Lirquén y Penco conforman una sola ciudad, separada por una loma
montuosa que da origen a dos Bahías. Penco surge como importante ciudad
industrial, con la instalación de la Refinería de Azúcar (paralizada) y la
Fábrica de Loza. Lirquén por su parte, nace como Caleta Pesquera, y pronto
aparecen la Fábrica de Vidrios Planos y la Compañía del Muelle, que es el
principal punto de embarque de madera.
II.1.3.
Comuna de Tomé
La comuna de Tomé se encuentra ubicada en la rivera Noreste de
Talcahuano, entre colinas que no sobrepasan los 450 mts., de altura
quedando entre ellas pequeños valles y en algunos sectores grandes
quebradas. El litoral costero presenta escarpados semiacantilados que dejan
lugar a pequeñas zonas de playa que presentan gran auge turístico. Limita al
noreste con la Provincia de Ñuble, al sur con la Comuna de Penco y Florida y
al oeste con la bahía de Concepción, Coliumo y el mar. El territorio comunal
esta formado por 11 distritos (Puerto Ralihue, El Morro, Coliumo, Dichato,
Pudá, Rafael, Conuco, San Antonio, Coronel y Punta de Parra), tiene una
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superficie de 491,6 kms2., y una población estimada de 56.044 habitantes
(INE 2011). Aparece como una ciudad-puerto cuyos habitantes se
dedican a la industria pesquera, textil y forestal.
II.1.4.
Comuna de Hualpén
La comuna de Hualpén, creada por Ley Nº 19.936 publicada en el
Diario Oficial el 13 de marzo del 2004, se encuentra ubicada entre las
comunas de Concepción y Talcahuano con una superficie de 53.63 kms2.,
sus limites son: El bandejón central de la autopista de Concepción a
Talcahuano desde su intersección con la avenida Jorge Alessandri hasta su
intersección con la prolongación de Avda. B. O’Higgins. La Avda. B.
O’Higgins desde la autopista de Concepción a Talcahuano hasta Avda. Las
Golondrinas. La Avda. Las Golondrinas desde la Avda. B. O’Higgins hasta el
camino a Lenga. El camino a Lenga y su prolongación en línea recta desde
Avda. Las Golondrinas hasta el mar chileno. Posee una población de 85.712
habitantes (INE 2011). Es la cuarta comuna más densamente poblada de la
región, con una densidad de 1.610,8 hab. / Km2. La población es urbana en
un 100%.
II.1.5.
Comuna de Talcahuano
La Comuna de Talcahuano tiene una superficie de 92,3 kms2. Limita
al Norte con la desembocadura del río Andalién, por el sur con la
desembocadura del río Bío-Bío, por el oeste con el Océano Pacífico y por el
este con la comuna de Concepción. Su población estimada es de 171.778
habitantes (Estimación 2011). Esta comuna representa el 47,98 % de la
población total del Servicio de Salud Talcahuano. Es la segunda Comuna
más poblada de la región con una densidad poblacional de 1.859,9
habitantes por Km2.
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El territorio comunal de Talcahuano se encuentra inserto en el
dinámico conglomerado Pencopolitano de la Región del Bío- Bío. Es el
primer Puerto Militar Industrial Pesquero y Comercial del país y posee una
ubicación privilegiada dada por sus dos bahías, de Concepción
y San
Vicente, que genera una relación intercomunal con los puertos de Lirquén,
Tomé y Coronel, generándose una red portuaria de importancia.
Gracias a su ubicación, dentro del territorio nacional, y sus
inmejorables características geográficas, la actividad militar ha asignado a la
comuna un rol estratégico en la defensa del patrimonio nacional. Las
instalaciones de: Segunda Zona Naval; Escuelas Matrices; Astilleros
Navales; Base de Submarinos; y más de 3.000 hectáreas de territorio
comunal destinado a la actividad militar, han convertido a Talcahuano en la
Primera Base Naval del país.
A partir de la década de los años 50, Talcahuano comienza su
expansión industrial con la instalación en su territorio de la Compañía de
Acero del Pacífico, hoy Siderúrgica Huachipato. Más tarde, se instalaron
otras industrias tales como: Refinería de Petróleo SA,
Complejo
Petroquímico Industrial, Edyce, Ingeniería Industrial S.A., Inchalam S.A.,
Cementos Bío-Bío, Complejos Metalúrgicos y Armaduría y la Empresa
Portuaria de Chile. Hoy cuenta con más de 40 industrias mayores y sobre
600 medianas y pequeñas.
Los puertos de Talcahuano y San Vicente aportan, aproximadamente
el 40%, como promedio total de las cargas movilizadas, por los puertos de la
Octava Región, destacándose los productos forestales, la celulosa, papel
rollizo y madera aserrada. La comuna cuenta con 6 puertos de transferencia
de carga y con uno de los puntos de desembarque pesquero más importante
del país (33% del total nacional).
En esta comuna, se encuentra, el único aeropuerto de la Octava
Región. Cuenta además con una amplia red de comunicaciones viales y
ferroviarias, y está próxima al centro financiero y de servicios de la ciudad de
Concepción. Tiene una excelente ubicación geográfica a nivel regional y
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nacional, buena proyección internacional al prosperar las relaciones
económicas con distintos bloques comerciales, MERCOSUR; Unión Europea
y área Asia Pacifico.
II.2. Red Asistencial
II.2.1. Descripción
El Modelo de Red integra un bien desarrollado conjunto de hospitales, Centros de
Salud Familiar (CESFAM), Centros Comunitarios de Salud (CECOF) y Postas de
Salud Rural. Cuenta además con una Red de Urgencia y
Prehospitalaria
bien
desarrollada e integrada a la Región del Bio Bio, así como también con una fuerte
red de apoyo comunitario y de salud mental.
II.2.2. Establecimientos de la Red Asistencial del SSTHNO
Hospitales:
•
•
•
Las Higueras. Alta Complejidad. HOSPITAL BASE
Tomé. Mediana Complejidad (Ex. Tipo 2)
Penco-Lirquén. Baja Complejidad (Ex. Tipo 4)
Red de Salud Mental y Psiquiatría:
Equipos Interdisciplinarios de Salud Mental en todos los Centros de APS; U. de
Salud Mental y Psiquiatría Ambulatoria (3); Centro Comunitario de Salud Mental
(Hualpén); Centro Diurno de Rehabilitación; Comunidades Terapéuticas para
drogodependientes (2); U. Hospitalización Diurna (2); Centros Ambulatorios
Comunitarios para niños con alta vulnerabilidad social con consumo de Drogas (1);
U. Corta Estadía para adolescentes con consumo de Drogas (1); Hogares
Protegidos (3); Programa de Reinserción Social y Laboral (1) con talleres
protegidos, microempresas y clubes sociales; Programa de Rehabilitación con base
Comunitaria, en cogestión con agrupaciones.
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Red de Urgencia:
•
•
•
Unidades de Emergencia Hospitalaria (3)
Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) (5)
Móviles del Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU). Seis
móviles básicos y Dos de Reanimación Avanzada
Red de Atención Primaria
•
•
•
•
•
•
11 Centros de Salud familiar, CESFAM. En total cuentan con una
población inscrita validada de 296.343 personas.
5 Postas de Salud Rural, PSR. (Tumbes; Dichato; Coliumo; Menque y
Rafael)
11 Centros Comunitarios de Salud Familiar,CECOF (8 de Mayo;
Esmeralda; Los Lobos/ La Gloria; Libertad/Gaete; España; Peñuelas;
Rene Schenaider; Llafquelen; Forjadores de Chile; Cosmito; El Salto
3 Unidades de Atención Primaria Oftalmológica, UAPO
Una Sala de Rehabilitación de Base Comunitaria
Una Sala de Rehabilitación Osteomuscular
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Figura 1:
Descripción territorial de la Red Asistencial
3 HOSPITALES
TOME
11 CESFAM
N
11 CECOF
THNO
PENCO
5 POSTAS
BAHÍA DE CONCEPCION
HUALPEN
5 SAPU
DISPENSARIOS DE SALUD
COMUNITARIA
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II.3. Situación Demográfica y Epidemiológica
En los cuadros siguientes se muestran algunas de las características
demográficas y epidemiológicas de la población beneficiaria del Servicio de Salud
Talcahuano, de la cual el Hospital Las Higueras es el Hospital Base.
El territorio del SST destaca por ser pequeño, en relación a la mayoría de los
demás Servicios de Salud del país. Sin embargo, es uno de los más densamente
poblados, 489,3 hab. /km² como promedio de sus cuatro Comunas, muy por sobre
el promedio nacional (22,4 hab. /km²). Debe destacarse, que las Comunas de
Talcahuano y Hualpen tienen densidades poblaciones de 1610.8 y 1859,9 hab/km2
respectivamente.
Su población presenta un muy bajo porcentaje de ruralidad, 2,3% inferior en
varios puntos porcentuales al nacional (12,9%), exceptuando la comuna de Tomé.
El porcentaje de personas pertenecientes a étnias originarias, 3,8%, es menor al
6,6 % nacional. La inmensa mayoría pertenece a la étnia mapuche.
Se observa que, en la jurisdicción del SSTHNO, viven un total de 366.002
personas, siendo la distribución por sexos levemente superior en mujeres. Esta
población presenta una distribución por grupos de edad, en general, similar al del
resto del país. Sin embargo, pese a que el porcentaje de mayores de 65 años de
9,7% un punto mayor que el nacional, 8.8%, en promedio, esconde un
envejecimiento mayor especialmente en la comuna de Hualpén, en que llega a
11,3%.
Son preocupantes, las cifras respecto de que la población que atiende la red
del SSTHNO,
presenta una proporción significativamente mayor de pobreza
(15,7%) e indigencia (5,6%) respecto a los valores promedio del país (10,5% y 3,2%
respectivamente), siendo la comuna de Tomé la que posee las cifras más elevadas
en ambos indicadores. A ello se agregan porcentajes con mujeres jefas de hogar en
las comunas de Penco, Hualpén y Tomé, con valores algo superiores al promedio
nacional.
Los indicadores anteriores, se relacionan estrechamente con los porcentajes
de personas que pertenecen a FONASA (86,8%) y de éstas, un 16,7% es tramo A,
cifras muy superiores a lo nacional.
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La suma de los factores expuestos y otros consultados, permiten concluir que
la población que vive en nuestro territorio y utiliza nuestros servicios, presenta
índices de vulnerabilidad social más altos que el promedio nacional, que sin lugar a
dudas se traducen en mayor carga de enfermedad, aún cuando, salvo para la
Comuna de Hualpén, no se traduce en disminución de la esperanza de vida al
nacer.
Las fuentes de los datos presentados son: MINSAL; INE; SEREMI VIII
Región.
Tabla 1:
POBLACIÓN INE 2010. COMUNAS SSTHNO
COMUNA
HOMBRES MUJERES TOTAL PORCENTAJE
26.850
29.194
56.044
15,3%
Tomé
25.780
27.213
52.993
14,5%
Penco
85.314
86.464
Talcahuano
171.778
46,9%
42.625
43.087
85.712
23,4%
Hualpén
Total SSTHNO
180.569
185.958
366.527
100,0
Tabla 2:
COMUNA
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
Superficie
kms.2
494,5
107,6
92,3
53,6
SS.THNO
PAIS
748,0
Población Densidad
Total
poblacional
56.044
112,8
52.993
486,9
171.778
1.859,9
85.712
1.610,8
366.527
489,3
22,4
Ruralidad
%
12,3%
1,4%
0,4%
0,0%
Etnias
%
3,1%
5,6%
4,4%
2,0%
2,3%
12,9%
3,8%
6,6%
Tabla 3:
Grupo
Etáreo
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
0- 14
%
22,2%
22,4%
20,9%
19,2%
15 - 64
%
67,4%
70,0%
69,7%
69,5%
65 y mas
%
10,4%
7,6%
9,4%
11,3%
PAIS
22,8%
68,4%
8,8%
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Tabla 4:
Indigencia
(2006)
Pobreza
(2006)
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
8,3%
3,7%
6,1%
4,4%
18,9%
15,6%
11,5%
16,8%
Mujeres
J.Hogar
(2006)
32,8%
33,5%
28,9%
33,8%
PAIS
3,2%
10,5%
29,7%
Tabla 5:
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
3,8%
2,5%
3,0%
3,3%
Mal
Nutricion
por
exceso
30,5%
30,5%
35,8%
32,3%
PAIS
2,7%
31,7%
Mal
Nutricion
por Deficit
Esperanza
de Vida al
Nacer
75,4
75,2
76,9
69,7
75,5
2006
Respecto de los datos de Mortalidad y Morbilidad, es posible destacar que
las causas específicas de muerte en ambos sexos, año 2008, son en el SSTHNO
iguales que en el resto de Chile. La primera causa de fallecimiento de las personas,
son las enfermedades cardiovasculares (infarto agudo al miocardio, accidente
vascular encefálico agudo y secuelas de enfermedad cerebro vascular), seguida por
tumores malignos, destacándose el cáncer gástrico. Resalta, como algo especial, la
presencia de la cirrosis hepática alcohólica como quinta causa específica de
mortalidad, reflejando una consecuencia de un problema mayor de salud mental,
como es el consumo excesivo y abusivo del alcohol, cuestión también asociada a
los indices de vulnerabilidad social que se mencionó más adelante.
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Al realizar análisis por género, destaca que en ambos sexos, la muerte por
infarto agudo al miocardio se mantiene como la primera causa. En los siguientes
lugares existen diferencias importantes, ya que las mujeres presentan como
segunda causa de muerte los accidentes vasculares encefálicos y en los hombres
es el cáncer de estómago. La cirrosis hepática alcohólica y enfermedad hepática
alcohólica sólo están presente en los varones dentro de las diez primaras causas de
muerte. Ocurre lo mismo con algunas causas de muertes traumáticas.
En cambio, en las mujeres aparecen dentro de las diez primeras causas, dos
cáncer que pueden ser detectados precozmente y tratados con éxito que además
son patologías GES, el cáncer de mama y el de vesícula, en el cuarto y noveno
lugar respectivamente.
Finalmente, algunos comentarios en relación a la información que muestra
las razones por las cuales se hospitalizan las personas en los tres hospitales del
SSTHNO. Las primeras dos causas de hospitalización corresponden a la atención
del parto, condición de normal de salud en la mayoría de las veces, y que ha sido
una política sanitaria exitosa desde hace años en nuestro país.
La primera causa de una condición de enfermedad es la apendicitis aguda,
seguida de la diarrea y gastroenteritis aguda infecciosa. El cálculo de la vesícula
biliar (sin colecistitis), sólo aparece en el lugar siguiente.
El orden anterior varía según sexo. Las mujeres, omitiendo los partos,
ingresan al hospital primeramente por enfermedad de la vesícula biliar, en cambio
los varones por apendicitis aguda. Al igual que en la mortalidad, en los varones se
puede inferir que el consumo excesivo y abusivo de alcohol, provoca un número
importante de hospitalizaciones, debido a que la hemorragia gastrointestinal es la
séptima causa de egreso. En cambio, en las mujeres los problemas de salud mental
se ven reflejados en los intentos de suicidio por ingesta de fármacos u otras
sustancias, que se expresan en la décima causa
de egreso (efecto tóxico de
sustancias no especificada).
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 19
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Tabla 6:
MORTALIDAD AMBOS SEXOS por Principales causas específicas de muerte
SSTHNO. 2008
CIE – 10
I219
C169
I64X
F03X
K746
C349
J841
I694
K703
C61X
CAUSAS DE DEFUNCION
NUMERO
Tasa
%
Infarto agudo al miocardio
Tumor maligno del estómago
Accidente vascular encefálico agudo
Demencia
Otras cirrosis del hígado
Tumor maligno de los bronquios o del pulmón
Otras Enfermedad pulmonares intersticiales c/ fibrosis
Secuelas de enfermedad cerebro vascular
Cirrosis hepática alcohólica
Tumor maligno de la próstata
110
76
63
47
47
40
40
39
39
35
30,1
20,8
17,2
12,9
12,9
10,9
10,9
10,7
10,7
9,6
5,5
3,8
3,2
2,4
2,4
2,0
2,0
2,0
2,0
1,8
Acumulado
536
146,7
27,0
Resto
1.449
396,5
73,0
TOTAL
1.985
543,1
100,0
Tabla 7:
MORTALIDAD HOMBRES por Principales causas específicas de muerte
SSTHNO. 2008
CIE – 10
I219
C169
C61X
K703
K746
I64X
K709
S069
F03X
T07X
CAUSAS DE DEFUNCION
Infarto agudo al miocardio
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno de la próstata
Cirrosis hepática alcohólica
Otras cirrosis del hígado
Accidente vascular encefálico agudo
Enfermedad hepática alcohólica
Traumatismo intracraneal
Demencia
Traumatismos múltiples
NUMERO
Tasa
%
71
45
35
33
29
27
27
24
23
22
39,4
25,0
19,4
18,3
16,1
15,0
15,0
13,3
12,8
12,2
6,8
4,3
3,4
3,2
2,8
2,6
2,6
2,3
2,2
2,1
Acumulado
336
186,5
32,2
Resto
707
392,4
67,8
1.043
578,8
100,0
TOTAL
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 20
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Tabla 8:
MORTALIDAD MUJERES por principales causas específicas de muerte
SSTHNO. 2008
CIE – 10
I219
I64X
C169
C509
F03X
J841
J189
C349
C23X
I694
CAUSAS DE DEFUNCION
Infarto agudo al miocardio
Accidente vascular encefálico agudo
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno de la mama
Demencia
Otras Enfermedad pulmonares intersticiales c/ fibrosis
Neumonía
Tumor maligno de los bronquios o del pulmón
Tumor maligno de la vesícula biliar
Secuelas de enfermedad cerebro vascular
NUMERO
Tasa
%
39
36
31
27
24
24
20
19
18
18
21,0
19,4
16,7
14,6
13,0
13,0
10,8
10,3
9,7
9,7
4,1
3,8
3,3
2,9
2,5
2,5
2,1
2,0
1,9
1,9
Acumulado
256
138,2
27,2
Resto
686
370,2
72,8
TOTAL
942
508,4
100,0
Tabla 9:
EGRESOS HOSPITALARIOS. AMBOS SEXOS.
Principales causas de Morbilidad en Ambos sexos
SSTHNO.2008
CIE – 10
O809
O829
K359
A09X
K802
J159
K409
N390
N10X
J209
CAUSAS DE MORBILIDAD
Parto único espontáneo.
Parto por cesárea.
Apendicitis aguda.
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Cálculo de vesícula biliar sin colecistitis.
Neumonía bacteriana.
Hernia inguinal unilateral, sin obstrucción ni gangrena.
Infección de vías urinarias.
Nefritis túbulo intersticial aguda.
Bronquitis aguda.
Sub. Total
Resto de causas de morbilidad
TOTAL
Hospital Las Higueras de Talcahuano
NUMERO
2.162
648
563
516
503
418
368
331
321
307
6.137
22.843
28.980
%
7,5
2,2
1,9
1,8
1,7
1,4
1,3
1,1
1,1
1,1
21,2
78,8
100,0
Página | 21
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Tabla 10:
EGRESOS HOSPITALARIOS. HOMBRES.
Principales causas de Morbilidad en Hombres.
SSTHNO. Año 2008
CIE – 10
K359
K409
A09X
J159
N40X
J209
K922
P599
B349
I64X
CAUSAS DE MORBILIDAD
Apendicitis aguda.
Hernia inguinal unilateral, sin obstrucción ni gangrena.
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Neumonía bacteriana.
Hiperplasia de la próstata.
Bronquitis aguda.
Hemorragia gastrointestinal.
Ictericia neonatal.
Infección viral, no especificada.
Accidente vascular encefálico agudo.
Sub. Total
Resto de causas de morbilidad
TOTAL
NUMERO
303
280
238
204
188
177
172
154
151
138
2.005
8.806
10.811
%
2,8
2,6
2,2
1,9
1,7
1,6
1,6
1,4
1,4
1,3
18,5
81,5
100,0
Tabla 11:
EGRESOS HOSPITALARIOS. MUJERES
Principales causas de Morbilidad en Mujeres.
SSTHNO. Año 2008
CIE – 10
O809
O829
K802
N10X
A09X
K359
N390
K801
Z302
T659
CAUSAS DE MORBILIDAD
Parto único espontáneo.
Parto por cesárea.
Cálculo de vesícula biliar sin colecistitis.
Nefritis túbulo intersticial aguda.
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Apendicitis aguda.
Infección de vías urinarias.
Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis.
Esterilización
Efecto tóxico de sustancia no especificada.
Sub. Total
Resto de causas de morbilidad
TOTAL
Hospital Las Higueras de Talcahuano
NUMERO
%
2.162
11,9
648
3,6
397
2,2
286
1,6
278
1,5
260
1,4
238
1,3
236
1,3
228
1,3
226
1,2
4.959
27,3
13.210
72,7
18.169 100,0
Página | 22
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Un elemento que debe ser incorporado al análisis, como un factor que tendrá un
impacto en el quehacer y devenir del hospital en los próximos años, es el terremoto y
tsunami ocurrido el 27 de Febrero del 2010, y que afectó a gran parte del territorio del
Servicio de Salud Talcahuano.
Las consecuencias y la experiencia para esta red sanitaria son aspectos que deben
estar presentes e incorporarse a la toma de desiciones, dada la vulnerabilidad socio sanitaria en que se encuentra un porcentaje de la población de las comunas de
Talcahuano y Tomé, que fueron afectadas más severamente, y que mantienen y
mantendrán por un período de al menos dos años condiciones de empleo y sanitarias muy
desmejoradas . Esto se ve reflejado en las tablas Nº 12 y 13.
Tabla 12:
Población
Total
Población
Afectada
Población
Afectada (%)
Talcahuano
179.612
32.566
18,1%
Hualpén
90.426
0
0%
Penco/Lirquén
51.675
2.727
5,3%
Tomé
44.289
632
1,4%
Dichato
3.869
1.617
41,8%
366.002
37.542
10,2%
COMUNA
Total
Viviendas
Viviendas
Dañadas
Viviendas
Dañadas (%)
Talcahuano
Hualpén
Penco/Lirquén
Tomé
44.338
Sin Dato
11.999
11.737
9.173
Sin dato
818
143
20,7%
Sin dato
6,8%
1,2%
Dichato
1.817
958
52,7%
TOTAL SST
69.891
11.092
15,90%
COMUNA
TOTAL SST
Tabla 13:
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 23
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
II.4. Reseña Histórica Hospital Las Higueras
El terremoto de 1939 y el sostenido aumento de la población, hizo necesario que el
antiguo y deteriorado recinto Hospitalario de San Vicente fuera reemplazado. Debió
trasladarse, desde el sector puerto de San Vicente, a su actual ubicación en el
sector Las Higueras ambos de la Comuna de Talcahuano. Fue construido entre los
años 1958 y 1969, siendo inaugurado el 22 de noviembre de este último año, por el
entonces Presidente de la República Excelentísimo. Sr. Eduardo Frei Montalva. En
la superficie construida de 12. 000 mts2, se distribuían los Servicios Clínicos de:
Medicina Interna, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Odontología y, las
Unidades de Apoyo: Emergencia, Laboratorio Clínico, Radiología, Banco de
Sangre,
Farmacia,
Departamento
de
Anatomía
Higiene
Patológica,
Ambiental
y
Consultorio
las
Externo
Oficinas
Adosado,
Administrativas
correspondientes. Su arquitectura y distribución física presentaba una construcción
en su mayoría baja e irregular, sólo los Servicios de Pediatría y Medicina están
ubicados en segundo piso. Sus patios y jardines interiores permitieron y acogieron
las remodelaciones y normalizaciones originadas, tanto por el aumento de la
población, como por el desarrollo de nuevas especialidades médicas, aumentando
su superficie original en 2.000 mts.2.
Este establecimiento, que hasta el año 1980 estaba clasificado como tipo 2, debió
asumir, con el reemplazo del Sistema Nacional de Salud (SNS) por el Sistema
Nacional de Servicios de Salud (SNSS), debido a la Reforma de Salud de la época,
debió asumir la categoría de Hospital Tipo 1, constituyéndose en el establecimiento
base del Servicio de Salud Talcahuano. Esto implicó, asumir tareas que hasta ese
entonces eran responsabilidad del Hospital Guillermo Grant Benavente de
Concepción. Sin embargo, este cambio y desarrollo no fue aparejado con mejorías
en su infraestructura, tanto física como de equipamiento.
Así, a mediados de la década de los 70, se incorpora la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), con nueve camas y elevada tecnología, a la cual se agregaron
luego los Servicios de Urología, Cirugía Infantil, Otorrinolaringología, Oftalmología,
UCI Neonatología y Salud Mental.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 24
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Una de las actividades que privilegia a este centro asistencial, es ser desde 1974,
Centro Regional de Hemodiálisis. El año 1988 se realiza el primer Transplante
Renal de la Región, con una casuística de 153 transplantes renales desde su inicio
a la fecha.
Desde marzo de 1985, cuenta con equipos de última generación en el Laboratorio
Clínico que permite absorber la demanda de exámenes, cada vez mayor y de más
complejidad. Contamos, además, con la Unidad de Citopatología que desde el año
1990,
utiliza técnicas de biología molecular para el diagnóstico citológico de
patologías, lo que permite diferencias de pronóstico e indicaciones terapéuticas con
un 95% de seguridad.
Así, como en el resto del mundo, ha habido avances en los estudios de Medicina y
tecnología asociada, en junio de 1991, nuestros cirujanos implementaron la Cirugía
Laparoscópica para resolver patologías biliares, con disminución de riesgos y
tiempos operatorio y postoperatorio. Un avance similar se apreció en la Cirugía
Máxilo-Facial.
En 1991, se crea el Comité de SIDA, constituido por Médico, Enfermera y Matrona
especializados en el tema, cuya función es la atención integral - ambulatoria y
hospitalizados -, incluyéndose posteriormente horas de Asistente Social, y
Psicólogo. Médicos de otras especialidades y Odontólogo en forma voluntaria han
ofrecido sus servicios al Comité como Consultores, lo que ha permitido proporcionar
a los estos pacientes una atención humanizada y expedita.
En 1992, se habilita e implementa la Unidad de Psiquiatría y Salud Mental
Ambulatoria, brindando constante apoyo a problemáticas sociales, tales como,
alcoholismo, drogas y reinserción de pacientes rehabilitados por enfermedades
psiquiátricas. Los pacientes con patologías agudas deben derivarse a otros centros
por no contar con camas de hospitalización. El mismo año se crea la y habilita la
Unidad de Quimioterapia Ambulatoria para atender a pacientes que anteriormente
debían acudir a los Servicios de Hospitalización para tratamiento, medida riesgosa,
por su condición de inmunodepresión que los hace susceptibles a infecciones.
El apogeo de la capacitación funcionaria, requirió de espacios nuevos y, a través de
gestiones del Servicio de Salud Talcahuano el año 1993, se concreta la habilitación
Página | 25
Hospital Las Higueras de Talcahuano
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
de un tercer Auditórium, al cuál se nombra “Dr. Fernando González Lillo” con
capacidad para 176 personas.
En el año 1994, gracias a un proyecto con el Banco Mundial, se implementó una
red computacional que ha permitido optimizar el servicio y la gestión. El mismo año,
se efectúa la remodelación y normalización del Servicio de Pensionado,
aumentando su número de camas de 17 a 31, ofreciendo a sus usuarios una
atención más cómoda con ventajas comparativas respecto de los Centros Privados
de Salud, en cuanto a costos. En junio del mismo año, se implementa, remodelando
espacio físico existente, una Unidad de Salud del Personal, con el objetivo de
atender en forma más expedita y organizada a nuestros funcionarios.
A fines del año 1994 se construyó la Unidad de Cobalto Terapia a través de un
convenio público-privado. A principios de 1995 comenzó a atender los pacientes en
forma
ambulatoria,
recurriendo
a
camas
de
Cirugía
o
Medicina
para
hospitalizaciones, ya que no se cuenta con servicio de Oncología. En ese mismo
año se remodela y normaliza la Unidad de Emergencia mejorando salas de espera,
oficinas administrativas y aumentando el número de box de atención, que se tradujo
en una mejora en la rapidez y cantidad de atenciones.
El año 1996, se remodela y normaliza el Servicio de Pabellón y Recuperación
Anestésica (aumentando los pabellones de 5 a 10). Por otro lado, la UCI es
remodelada y se incorpora tecnología de punta. La Unidad de Diálisis aumenta su
capacidad de 4 a 12 sillones y equipos de diálisis, de ellos 4 equipos utilizan
bicarbonato, lo que permitió mejorar la calidad, aumentar la cantidad de pacientes
(por ende disminuir la lista de espera), mejorar los espacios de clínicas de
preparación y lavado de material, bodegas y oficinas administrativas.
El año 1997, por disposición ministerial se crea una Unidad de Alivio del Dolor y
Cuidados Paliativos, con equipo profesional que cuenta con horas Médicas, de
Enfermería y de Químico Farmacéutico dedicadas a atender y apoyar a los
pacientes oncológicos. Además, se normaliza la Unidad de Imaginología con
equipos de alta tecnología, box de atención, sala de espera y bodegas de archivo,
lo que ha permitido disminuir lista de espera en algunos procedimientos. En ese
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 26
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
mismo año se implementa la línea 800 como estrategia para disminuir las listas de
espera.
En 1998 se trasladó el Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
desde el Consultorio San Vicente, hecho que provocó la compra de una casa
prefabricada por no disponer de espacio físico para atender a los pacientes. El
mismo año se implementó el Servicio de Atención Médica de Urgencia SAMU
dependiente de la Unidad de Emergencia del Hospital, con dos móviles básicos y
uno de reanimación avanzada.
En 1999, se implementa una sala de 36 mts2 para un equipo Osteopulmonar que
permitió mejorar la resolutividad de la U. Emergencia. Paralelamente, mediante el
Crédito Alemán III, se construyó, remodeló e implementó de equipamiento moderno
la Sala de Partos, con una superficie de 330 mts2, lo que ha permitido atender el
promedio de 4.100 partos anuales con mayor eficiencia y eficacia. Esta
remodelación, significó además, establecer el Programa de asistencia del Padre al
Parto, de acuerdo con las Políticas Ministeriales. Además, fueron remodelados los
box de atención del Policlínico de Otorrinolaringología, lo que mejoró el uso de
espacios y permitió la utilización de equipos que mejoran la calidad de la atención.
Se agregan a lo anterior, la normalización de la red de gases clínicos del hospital,
que permitió mejorar la calidad y seguridad, tanto para los pacientes como
funcionarios, respecto del abastecimiento de este elemento. Durante ese año,
también, se crea la Unidad de Asistencia Espiritual, integrada por personas de
distintos credos religiosos, que se capacitaron en prevención de IIH, roles y
funcionamiento general del Hospital, preparación para asesoría espiritual, etc., lo
que ha permitido el apoyo y ayuda a los pacientes y funcionarios.
Desde el año 1982, la Institución, mantiene un convenio Docente Asistencial con la
Universidad de Concepción, lo que implica que alumnos de la misma completan su
formación de Pre y post-grado, en nuestras instalaciones, hecho que beneficia
ampliamente a nuestros usuarios.
Los avances que desde su inauguración ha experimentado el Hospital, que se han
detallado, no sólo han sido modificaciones a la infraestructura ó incremento del
Página | 27
Hospital Las Higueras de Talcahuano
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
número de especialidades, sino también, en el alto nivel tecnológico alcanzado. Lo
anterior, ha permitido desarrollar procedimientos de alta especialización, que unido
al alto nivel profesional, han permitido situarlo dentro de los Hospitales de más alto
rendimiento del País por su alta capacidad resolutiva, ejemplos de ello son las
resolutividades medidas en:
Atención Cerrada hospitalaria
: 99,60%
Consultas de Urgencia
: 99,56%
Consultas ambulatorias especialidad
: 99,83%
La mayor causa de derivaciones a otros Hospitales corresponde a Neurocirugía, ya
que, no contamos con médicos de dicha especialidad.
En cuanto a Atención ambulatoria (abierta). Hasta mediados del año 1996 la
atención del Nivel Primario del sector Las Higueras, Medio Camino, Las Villas,
Santa Clara y Santa Cecilia de la Comuna de Talcahuano se realizaba en el
Consultorio Adosado del Establecimiento, así como también la consulta de
especialidades de todo el Servicio de Salud Talcahuano. En el mes de agosto de
1996, la Atención Primaria fue traspasada en su totalidad, a la administración de la
Municipalidad de Talcahuano, con lo que se concluyó con la mezcla de niveles de
atención, permitiendo dedicar los esfuerzos de los especialistas a la resolución de
las patologías más complejas derivadas desde los otros establecimientos de la red.
En 1998, se concreta uno de los Proyectos mas esperados por la Institución.
Se
constituye un equipo de trabajo multidisciplinario, integrado por profesionales de la
Dirección del Servicio de Salud Talcahuano y del Hospital Las Higueras para definir
la Normalización del Establecimiento. Su objetivo principal, era proyectar el Hospital
en lo que se refiere a infraestructura, equipamiento y recursos humanos para
satisfacer las necesidades de salud de la población en los 10 años siguientes. Los
estudios de la comisión, concluyeron, normalizar el Establecimiento en tres etapas,
iniciándose de inmediato los proyectos para Atención Ambulatoria en la primera
etapa, para las Unidades de Apoyo Clínico en una segunda etapa y finalmente para
la Atención Cerrada (hospitalizados) en la tercera etapa.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 28
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
En ese contexto, en noviembre del año 2006 se hace entrega del nuevo edificio
para el Centro de Atención Ambulatoria de Alta Complejidad (CAAAC) del Hospital
Las Higueras, cuyo edificio cuenta con las siguientes áreas: Maternal; Infantil;
Quirúrgica;
Especialidades
Dermatología);
Medicina
Médicas
Interna;
Salud
(Otorrinolaringología,
Mental;
Endoscopia;
Oftalmología,
Kinesiología;
Pabellones Quirúrgicos Ambulatorios; Farmacia Satélite; Dental; Oncología.
El mismo año, se implementa la Unidad de Hemodinamia y Electrofisiología,
proyecto que requirió una inversión de $ 1.300.000.000. (Mil trescientos millones de
pesos). Lo anterior, se logra con el apoyo de las Universidades de Vanderbilt de
USA, entidad que transfiere al hospital un angiógrafo, insumos y equipamiento
menor y, de la Universidad de Concepción, quien se hace cargo de la habilitación
de la infraestructura y parte del equipamiento menor, como parte de los aportes
establecidos en el Convenio Docente Asistencial ya mencionado. Este proyecto,
ha sido uno de los más emblemáticos del Hospital Las Higueras y de la Salud
Pública Nacional, puesto que su implementación, no utilizó recursos financieros del
Estado, con la excepción de los recursos invertidos en la formación del recurso
humano requerido para su operación.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 29
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
II.5. Situación actual Hospital Las Higueras
II.5.1. Infraestructura
En la actualidad, el Hospital Las Higueras se encuentra en pleno proceso de
Normalización, concluyendo su segunda etapa. Esta debe quedar totalmente
implementada en el transcurso del presente año (2011).
La Etapa I, fue terminada y habilitada en el año 2006 con la inauguración del nuevo
Centro de Atención Ambulatoria de Alta Complejidad del Hospital Las Higueras
(CAAAC), que presenta las siguientescaracterísticas:
Superficie total de 15.600 mts2.
Cuatro niveles habilitados para atención de público
Un zócalo
Un piso mecánico en el quinto nivel
Una sala de máquinas de ascensores en el sexto nivel.
Este nuevo edificio vino a reemplazar al antiguo Consultorio Adosado de
Especialidades CAE cuya superfie era de 4.276. mts2. Se concreta entonces, una
completa modernizacion de su equipamiento, con moderna infraestructura, amplias
salas de espera para pacientes, excelentes vías de acceso, de circulación y de
evacuación en casos de emergencia. El Centro de Atención Ambulatoria de Alta
Complejidad del Hospital Las Higueras (CAAAC), dadas sus carácterísticas, cuenta
con la siguiente distribución :
•
118 box de atención de pacientes
•
15 box de clínicas dentales
•
Sala de curaciones
•
2 pabellones quirúrgicos para Cirugía Mayor Ambulatoria
•
Gimnasio como sala Kinésica
•
Farmacia con dispensacion automatizada de medicamentos.
•
Sala de Quimioterapia
•
Sala de Radioterapia/ Acelerador Lineal alta frecuencia/
•
130 baños distribuidos en: 38 baños de personal; 52 baños
públicos;18 baños para discapacitados.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 30
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
El Proyecto Etapa II de Normalización, se encuentra en Fase de término e
implementación e incluye las siguientes áreas y/o unidades:
Administración
Anatomía Patológica
Centro Regional de Mama
Unidad Emergencia
Esterilización
Hemodinámia, Electrofisiología y Cirugía Cardiovascular Integrada
Imagenología
Laboratorio Clínico
Medicina Transfusional
Neonatología
Pabellones Quirúrgicos
Unidad de Partos
Unidad de Cuidados Intensivos Adulto
Unidad de Tratamiento Intermedio Adulto
Unidad de Cuidados Intensivos Coronaria
Unidad de Cuidados Intensivos Infantil
Centro Regional de Imagenología de Mamas
SAMU
En el presente año, 2011, se ha dado inicio al estudio preinversional de Etapa III del
proyecto de Normalización. Esta considera el sector de Hospitalización y áreas
industriales del Establecimiento, teniendo siempre en cuenta que dicha construcción
sea adecuada para el desarrollo de los nuevos modelos de atención que establece
la Reforma de Salud y los diferentes Programas que pretenden mejorar la hotelería
en pro de la satisfacción del usuario.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
II.5.2 Dotación de Recursos Humanos
A continuación se muestra la dotación de Recursos Humanos del Hospital Las
Higueras con contrato. (No se incluyen funcionarios a Honorarios)
Tabla 14
DOTACION
HOSPITAL LAS HIGUERAS
Directivos
Médicos
Odontologos
Bioquímicos
Quimico Farmaceúticos
Auxiliares
Administrativos
Técnicos
Profesionales
10
233
26
5
3
166
122
498
346
TOTAL FUNCIONARIOS
1.409
DISTRIBUCION POR ESTAMENTOS
DOTACION HOSPITAL LAS HIGUERAS
D ir
Pr o
f. N
Ad
ec t
iv o
Me
oM
10
d ic
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min
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233
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498
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122
are
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166
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300
Hospital Las Higueras de Talcahuano
400
500
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Tabla 16
HORAS MEDICAS CONTRATADAS POR ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD
Bronco pulmonar
Cardiología
Reumatología
Hematologia/Oncologia
Nutriología
Endocrinología
Gastroenterología
Neurología
Nefrología
Cirugía
Alto Riesgo Pediátrico
Recién Nacidos
Prematuros
Pediatría
HORAS SEM.
ADULTOS
138
138
77
55
NO
132
88
154
121
561
HORAS SEM. NIÑOS
121
33
NO
33
11
44
55
143
66
165
88
88
44
165
INDIFERENCIADAS
Infectología
Cardiología Intervencional
Dermatología
Traumatología
Urología
Otorrinolaringología
Oftalmología
Medicina Familiar
Medicina General
Ginecología
Siquiatría
Anestesia
Radiología
Laboratoristas Clínicos
Anatomo Patologo
22
238
22
209
88
165
209
88
44
440
308
233
143
44
44
TOTAL MEDICOS
233
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
II.5.3. Cartera de Servicios
El Hospital Las Higueras a través de sus diferentes centros de
responsabilidad (CR) y de Costo (CC), ofrece a la población usuaria una serie de
prestaciones de salud, representadas fundamentalmente por: consultas médicas
ambulatorias de especialidad; consultas ambulatorias de profesionales no médicos;
consultas de emergencia; egresos hospitalarios; intervenciones quirúrgicas de
mediana y alta complejidad; procedimientos médicos de mediana y alta
complejidad; exámenes de laboratorio; exámenes de imagenología; exámenes de
anatomía patológica; entre otros, para lo cual cuenta con las siguientes
especialidades:
•
Oftalmología.
•
Otorrinolaringología
•
Urología.
•
Traumatología y Ortopedia.
•
Pediatría.
•
Neonatología.
•
Medicina Interna.
•
Neurología Adulta e Infantil.
•
Cardiología Adulta e Infantil.
•
Endocrinología Adulta e Infantil.
•
Gastroenterología Adulta e Infantil.
•
Bronco pulmonar Adulto e Infantil.
•
Onco - Hepatología Adulto e Infantil.
•
Nefrología Adulta e Infantil.
•
Dermatología.
•
Oncología:
•
Adulta e Infantil.
•
Quimioterapia.
•
Radioterapia.
•
Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
•
Reumatología Adulto.
•
Infectología.
•
Cirugía Adulta e Infantil.
•
Obstetricia y Ginecología.
•
Psiquiatría y Salud Mental Adultos e Infantil.
•
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos. (UCI)
•
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatología.(UCIN)
•
Unidad de Cuidados Preferenciales Pediátricos.(UCPP)
•
Unidad de Cuidados Preferenciales Quirúrgicos Adultos (UCCA)
•
Unidad de Tratamiento Intermedio de Medicina Adultos. (UTIA)
•
Unidad de Apoyo Terapéutico de Emergencia.
•
Unidad Cardiovascular Integrada adultos e infantil:
•
•
Hemodinamia
Electrofisiología
Cirugía Vascular integrada
Unidades de Apoyo Diagnóstico:
Imagenología
Laboratorio Clínico
Anatomía Patológica.
Unidad de Apoyo Terapéutico:
Banco de Sangre
Unidad de diálisis y transplante
Unidad de Pabellones, Anestesia y Post operados.
•
Especialidades Odontológicas.
•
Kinesiología.
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
II.5.4. Estructura Organizacional
El Organigrama del Hospital Las Higueras define y representa su ordenamiento y
los niveles jerárquicos establecidos. De acuerdo con las RES.EXE. Nº 738/ 2005,
Nº 152/2007 y Nº 823 /2007, queda establecida de la manera que a continuación se
indica:
A)
Dirección
Director
Será responsable de ejecutar, con los recursos asignados, las acciones integradas
de salud que éste deba cumplir en el ámbito de su competencia, en conformidad
con las Políticas, Normas, Planes y Programas a que ellas deban sujetarse y bajo
la supervisión y control de la Dirección del Servicio de Salud Talcahuano. Le
corresponderá, además, programar, dirigir, coordinar, supervisar, controlar y evaluar
todas las actividades del Hospital, para que ellas se desarrollen de modo regular y
eficiente. Para el logro de este cometido.
Existen 7 unidades asesoras de la dirección del hospital:
*
Asesoría Jurídica
Dentro de sus funciones están: participar en la elaboración de las
Resoluciones e Instrucciones que deba aprobar el Director; Revisar
Resoluciones de contratos, compras, sanciones de personal, etc.; Asesorar
al Director en materias atingentes a responsabilidad médico legal; Asesorar
al Director respecto del adecuado cumplimiento de la Legislación Laboral.
*
Auditoria
Su función es asesorar al Director sobre la fiscalización, evaluación y control
de las áreas administrativas, contables, financieras, asistenciales y de
gestión según las necesidades y requerimientos internos, de la red del
Servicio de Salud Talcahuano, así como de instancias superiores de Salud y
de Gobierno.
*
Comunicaciones y Relaciones Públicas
Tiene como objetivos: Planificar,
externamente las informaciones
Talcahuano; Diseñar estrategias
interior y exterior de la institución;
el establecimiento.
organizar, canalizar y evaluar interna y
referidas al Hospital Las Higueras de
de comunicación social; Intervención al
Diseñar y aplicar políticas corporativas en
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
*
Unidad de Calidad y Planificación
Tiene como objetivos: Asesorar a la Dirección y , por su intermedio, a las
distintas reparticiones de la Institución en temas relacionados con:
Planificación Estratégica; Programación Asistencial; Gestión Clínico
Financiera asociada a Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD);
Proyectos Asistenciales; Monitoreo de la actividad clínico – administrativa;
Acreditación hospitalaria; Coordinación con la Red Asistencial;
Responsabilidad médica; Gestión de reclamos; Convenios Docente
Asistenciales; Regulación de la Investigación; Etica Clínica Asistencial;
Responsabilidad Social.
*
Gestión del Cuidado
Sus funciones son definir criterios, productos y estándares de calidad para la
Gestión del cuidado. Debe asegurar de manera prioritaria y preferencial, la
continuidad del cuidado entre los tres niveles de atención y asesorar a los
niveles directivos en todas las materias relacionadas con el ámbito de su
quehacer, entre otras.
*
Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS)
Sus funciones son: recibir, tramitar y dar pronta respuesta a las solicitudes
ciudadanas, y dar solución que atienda las peticiones que provienen de los
usuarios.
*
Comités
Asesorar a la Dirección en términos técnicos y administrativos, respecto de:
los Usuarios; Infecciones Intra Hospitalarias (IIH); Abastecimiento; y
Farmacia.
*
Asesoría Garantias Explicitas en Salud (GES):
Dentro de sus funciones se encuentra: Monitoreo del cumplimiento o riesgo
de incumplimiento de las patologías GES; y Coordinar con los funcionarios
directivos y no directivos del establecimiento las actividades en función de las
patologías GES.
La Dirección cuenta, además, con una Secretaría, que tiene como función: agendar
las actividades del Director; coordinar entrevistas y audiencias; anotación y registro;
recepción, emisión y distribución de archivos de la correspondencia propia del
Director.
De ella depende una Oficina de Partes, y su función es; recepción; anotación;
registro; numeración; emisión; distribución y archivo de la correspondencia interna y
externa del establecimiento; y, la coordinación de los estafetas del Hospital.
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
B)
Subdirecciones Médicas
Están a cargo de Centros de Responsabilidad (CR) según se indica en la
Resolución Exenta Nº 2930 del 29 de diciembre de 2006. La principal función de
estas subdirecciones es asesorar y colaborar con el Director en la formulación y
cumplimiento de los programas y acciones de salud y, la supervisión de todas
las actividades de orden asistencial que deba realizar el establecimiento.
Su responsabilidad radica, principalmente, en la actividad asistencial a través de
las Jefaturas de Centro de Responsabilidad (CR) y Centros de Costos (CC)
respectivos. Debe transmitir a los Centros de Costo, las directrices sobre la
actividad ambulatoria, de Atención Cerrada y Unidades de Apoyo Clínico
sujetas siempre a la eficiencia, y teniendo en cuenta el cumplimiento
presupuestario y los compromisos de actividad.
Subdirección Médica Atención Abierta (SDMAA)
Esta a cargo de un (1) Centro de Responsabilidad (CR) con los Centros de
Costos (CC) que se indican:
CR Atención Ambulatoria
•
CC Área de la Mujer
•
CC Área Quirúrgica
•
CC Área Medicina
•
CC Área Infantil
•
CC Salud Mental
•
CC Área kinésica
•
CC Dental
•
CC Oncología
•
CC Procedimientos Clínicos.
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Subdirección Médica Atención Cerrada (SDMAC)
Esta a cargo de seis (6) Centros de Responsabilidad (CR) y sus respectivos
Centros de Costos (CC), según se indica a continuación:
CR Medicina
CR Obstetricia y Ginecología
CR Pensionado
CR Pediátrico
CC Pediatría
CC Cirugía Infantil
CR Paciente Crítico
CC UCI e Intermedio
CC Hemodinamia y Electrofisiología
CR Quirúrgico
CC Cirugía
CC Oftalmología
CC Traumatología
CC Urología
CC Otorrino
CC Pabellón y Anestesia
Subdirección Médica Unidades de Apoyo Clínico
Esta subdirección está conformada según se indica:
CR Apoyo Diagnóstico
CC Laboratorio
CC Imagenología
CC Anatomía Patológica
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C)
CR Apoyo Terapéutico
CC Banco de Sangre
CC Farmacia
CC Diálisis
CC Esterilización
CR Urgencia y Atención Prehospitalaria
CC U. de Emergencia
CC Servicio Atención Médica Urgencia (SAMU)
Subdirección Administrativa
Asesora y colabora con el Director en la gestión administrativa del
establecimiento en materias relativas a: Orientación médica y estadística;
Personal y Bienestar; asuntos Contables y Financieros; de Recursos físicos y
Abastecimientos; de Alimentación; de Farmacia y Prótesis; de Esterilización, de
Servicios Generales; de Seguridad y Emergencia y de los Sistemas
de
Información. Transmite sus directrices a servicios en regulación de sus actividades
basado en metas de eficiencia y de cumplimiento presupuestario. Cuenta con un
Centro de Responsabilidad y cinco Centro de Costos según se indica:
CR Apoyo Administrativo
CC Área Finanzas
CC Área Recursos Humanos
CC Área Recursos Físicos
CC Atención Usuarios
CC Informática
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
II.5.5.
Organigrama:
D IR E C T O R
A SE S O R IA J U R ID IA
SE C R E TA R IA
C O M U N IC A C IO N ES
G E ST IO N D EL C U ID A D O
O F IC IN A D E
PA R TE S
PL A N IFIC A C IO N Y
D E SA R R O LL O
A U D IT O R IA
O IR S
C O M IT É S: C .C .U ; C .T; M E L ;
FC IA ; A B A S T EC IM IE N T O ;IIH
A S ES O R IA G ES
S U B D IR E C C IO N
A . A M B U L A T O R IA
C .R . A T.
A M B U L A T O R IA
C .C . Á R E A
M E D IC A
C .C A R E A
Q U IR Ú R G IC A
C .C .A R E A
M U JE R
C .C A R E A
IN FA N T IL
S U B D IR E C C IO N
AT. CERRADA
C .R
Q U IR U R G IC A
C .R .
M ED IC IN A
C .R . O B S TE T R IC IA
Y
G IN E C O L OG ÍA
C .R
PE N S IO N A D O
C .C S A LU D
MENTAL
C .C U C I E
IN T E R M E D IO
C .C .
K IN É S IC A
C .C . H E M O D IN A M IA
E L E C TR O F IS IOL O G IA
C .C .
DENTAL
C .C
O N C O L OG ÍA
C .C . P R O C .C L ÍN IC O S
C .R A P O Y O
D IA G N Ó S T IC O
C .C . C IR U G ÍA
C .C L A B O R A T O R IO
C .C . U R O L OG ÍA
C .C .IM A G E N O LO G IA
C .C . T R A U M A T .
C .C A N A T O M IA
P A T O L OG IC A
C .C .
O F T A L M O L O GÍA
C .R . P A C IE N T E
C R ÍT IC O
S U B D IR E C C IO N
U N ID A D E S D E A P O Y O
C .R A P O YO
TE A P EÚ T IC O
C .C . O R L
C .C B A N C O S A N G R E
C .C . A N E S T E S IA
Y PABELLON
S U B D IR E C C IÓ N
A P O Y O A D M IN IS T R A T IV O
C .R A P O Y O
A D M IN IS TR A T IV O
C .C A R E A
FIN A N Z A S
C .C A R E A
RRHH
C .C A R E A
RRFF
C .C A T .
U S U A R IO S
C .C F A R M A C IA
IN F O R M A T IC A
C .R .
P E D IÁ TR IC O
C .C D IA LIS IS
C .C E S TE R ILIZA C IO N
C .C . P E D IA T R IA
C .C . C IR U G ÍA
IN FA N T IL
C .R U R G E N C IA A T .
P R E H O S PIT A LA R IA
C .C E M E R GE N C IA
C .C S A M U
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
CAPITULO III
III.1.
Marco Teórico
El objeto del presente capítulo, es entregar el sustento teórico que está,
directamente relacionado con todas las variables y/o actividades que son necesarias
para la elaboración de la Planificación Estratégica, dando a conocer cada uno de los
ítems relacionados a este proceso en términos de su conceptualización. Partiendo
por la descripción y definición de la Gestión Estratégica, las etapas de este proceso,
el análisis FODA y los Objetivos Estratégicos y Específicos involucrados en el Plan
Estratégico.
El proceso de Gestión Estratégica es lo que se conoce como la conducción
de una organización en la búsqueda continua de valores, capacidades y sistemas
que vinculen las decisiones en cualquier nivel jerárquico, con base en una
formulación, implementación y control estratégico. Este es un patrón coherente,
unificador e integrador que determina el propósito organizacional, en términos de
objetivos de largo plazo y prioridades en la asignación de recursos en los cuales se
va a intervenir.
En la última etapa de la Gestión Estratégica, conocida como Control
Estratégico, se hace referencia a la función administrativa, que desarrolla la
actividad de medición y corrección del desempeño en post del logro de los objetivos
y planes ideados para alcanzarlos. Este proceso básico ha de establecer normas,
medidas de desempeño y, a partir de la información obtenida proceder en
consecuencia y realizar las correcciones pertinentes. Por tanto, y atendiendo a la
necesidad de controlar el desarrollo del Plan Estratégico, es que la implementación
de un sistema de gestión eficaz, que permita actuar y tomar decisiones en el propio
sitio de la acción con base en su propio actuar, se vuelve necesaria e imprescindible
al día de hoy. Por ello, la implementación y puesta en marcha del Sistema de
Información en Gestión y Calidad en Salud (SIS-Q), elaborada por el MINSAL
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
como herramienta moderna y eficaz de medición y evaluación de los objetivos
definidos, será sin duda un desafío
III.1.1.
Gestión Estratégica y sus Etapas
La Gestión Estratégica, es un conjunto de acciones formalmente
establecidas, cuyo seguimiento permite a la organización diseñar y desarrollar una o
varias estrategias para realizar su Misión, alcanzar su Vsión y cumplir sus Objetivos,
de acuerdo con los principios de eficiencia y calidad. Hace énfasis en “influir” en los
eventos futuros, que pueden determinar de una forma u otra, el funcionamiento de
una organización, basándose en herramientas como la estadística, finanzas, u
otros datos externos que permitan conocer el estado de la misma.
La Gestión Estratégica abarca todos los niveles jerárquicos de la una
organización, proporcionando un patrón de decisiones coherente, unificador e
integrativo que determina y revela el propósito organizacional, en términos de
objetivos a largo plazo, programas de acción y prioridades en la asignación de
recursos. Por otro lado, facilita la selección de los objetivos y actividades en los que
se debe participar y que son aquellos en los que intenta lograr una ventaja
sostenible
en
el
tiempo.
Además,
entrega
la
directriz
para
responder
adecuadamente ante las Amenazas y Oportunidades del medio.
El proceso de Gestión Estratégica, a grandes rasgos se puede segmentar en
tres etapas generales, que son:
Formulación o Planificación Estratégica
Implementación Estratégica
Control Estratégico
La Planificación Estratégica, es el conjunto de acciones formalmente
establecidas cuyo seguimiento permite a la organización diseñar y desarrollar una o
varias estrategias para realizar su Misión, alcanzar su Visión y cumplir sus
Objetivos, de acuerdo con los principios de eficiencia y calidad. Por otro lado, la
Implementación Estratégica, no es más que el desarrollo de Técnicas y Programas
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Operativos, que intentan alcanzar lo establecido en la Planificación Estratégica;
mientras, el Control Estratégico, evalúa la eficacia y eficiencia de los procedimientos
antes señalados.
Desagregando los puntos mencionados, se tiene lo siguiente:
Formulación o
Planificación
Estratégica
Visión
Misión
Objetivos
Valores
Estrategias
Políticas
Implementación
Estratégica
Programas
Presupuestos
Procedimientos
Control
Estratégico
Evaluación y Control
Cuadro de Mando
El proceso de Planificación Estratégica corresponde, a un conjunto de
definiciones organizacionales que tienden a minimizar los riesgos, y que se inicia
con la definición de la Misión, Visión, y de las principales metas u objetivos
corporativos u organizacionales. A continuación se realiza un análisis FODA, que
corresponde a un estudio del ambiente competitivo externo, que identifica las
oportunidades y amenazas que comprometen a la institución, unido lo anterior, al
análisis operativo interno, que permite determinar sus fortalezas y debilidades,
constituyendo una fuente de información para la selección de las estrategias.
Estas estrategias deben aprovechar las fortalezas de la organización y corregir sus
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
debilidades, con el fin de tomar ventaja de las oportunidades externas y, enfrentar
las amenazas.
Por último, la implementación de la estrategia se debe realizar según el
diseño organizacional que ésta necesite y,
sus correspondientes sistemas de
control, como lo es la implementación del cuadro de mando, con el objeto de poner
en acción las estrategias, por y para, la organización.
Dentro de la Formulación o Planificación Estratégica se conceptualizan los
siguientes ítems:
Visión: Corresponde a la manifestación formal de lo que la organización
trata de lograr, es en lo que se quiere convertir, es “el sueño a lograr”.
Misión: Consiste en establecer la dirección y el enfoque bajo el cual se
tomarán todas las decisiones estratégicas. Es “la razón de ser de la
institución”.
Objetivos: Corresponde a un propósito definido en términos generales.
Parte de un diagnóstico de situación y expresa el estado al que se desea
llegar en términos de grandes agregados. Constituye la primera instancia de
congruencia entre el análisis interno - externo, y declara expectativas a
lograr, esto aporta a la selección de los lineamientos estratégicos a
implementar.
Valores: Es una síntesis de la filosofía organizacional. Son los ideales con
los cuales se comprometen quienes toman las decisiones estratégicas que
orientan la administración de la institución. Es la forma en como intentamos
desarrollar nuestras actividades y, refleja el reconocimiento de nuestra
responsabilidad social y ética hacia el cumplimiento de nuestra MISIÓN.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Estrategias: Se define como un esquema básico y práctico de la
organización para adaptarse a los eventos del entorno, o para anticiparlos
generando una ventaja competitiva que le permita permanecer exitosamente
en el sector en el que desarrolla sus actividades. Con esta herramienta se
puede visualizar y controlar el destino de la organización, atendiendo
variables que podrían ser factores críticos de éxito y haciendo inferencia
sobre ellos; según una revisión del entorno y según sus propias condiciones
Internas. La definición de una estrategia no implica necesariamente acción,
sino focalización. Esta ,más bien, busca que los distintos proyectos que
piensa ejecutar una organización, obedezcan a una orientación alineada con
sus capacidades, y con el medio donde opera, esto significa decidir de
antemano qué es lo que no se va a hacer, lo que permite evitar la dispersión
de esfuerzos que estaría asociada con una actividad desordenada o
desenfocada. Para que todo tenga sentido, la organización debe definir una
serie de aspectos que, por conveniencia se podrían agrupar en un análisis
del ambiente interno y externo, que se conoce como análisis FODA.
Políticas: Conjunto de reglas que se deben cumplir para alcanzar los
objetivos. Son además, una orientación administrativa para impedir que los
trabajadores realicen labores que no desean hacer, lo que conduciría al no
cumplimiento cabal de todas las funciones que ya se han asignado con
anterioridad, en perjuicio de la calidad del producto.
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
III.1.2.
Análisis de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y
Amenazas (FODA)
Una vez claro el objetivo que la organización desea alcanzar en la
planificación estratégica, es necesario hacer una análisis tanto del ambiente
interno de la empresa (para determinar las fortalezas y debilidades), como del
externo (para hallar las amenazas y oportunidades del medio). El objeto de
este análisis es obtener información, para determinar los lineamientos
estratégicos a utilizar, los cuales se desprenden de la estrategia genérica y
los lineamientos estratégicos de las unidades funcionales.
a)
Análisis del Ambiente Interno
Reflexión que se dirige hacia el interior de la organización, y que debe
entregar las fortalezas y debilidades de ésta.
Fortaleza:
Es algo que se posee o que hace que, en comparación con la competencia,
sea superior. Por ejemplo, una capacidad de innovación tecnológica, mejor
atención, procesos eficientes, etc.
Debilidad:
Es una carencia que causa problemas y que impide crear valor. Algunos
ejemplos son: altos costos de producción, desconocimiento del mercado,
personal no motivado, medios de distribución ineficientes, y
obsolescencia tecnológica.
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b)
Análisis del Ambiente Externo
Las influencias importantes para la decisión estratégica, operan en el
sector donde se desarrolla la institución, en la comunidad, el país y el mundo.
Estas influencias pueden ser: económicas, tecnológicas, sociales, políticas,
etc. Es por tal ello, que el análisis externo busca entender dicho mundo, el
que rodea a la organización, en donde se pretende identificar las
oportunidades y las amenazas que este presenta.
Oportunidad:
Corresponde a lo que favorece a la organización. Situaciones de las que se
pueden obtener resultados positivos. Por señalar algunas de las variables
que se incluyen en este índice se tiene: buen acceso, aumento de la
vinculación de la comunidad con el establecimiento, convenio docente
asistencial con entidades formadoras técnico – profesionales, buena imagen
ante la comunidad, etc.
Amenaza:
Contrario al párrafo anterior, amenaza es un cambio en el entorno que puede
afectar negativamente a la institución. Puede estar dado por: Rigidez
legislativa, Deficiente funcionamiento de la red asistencial, Inexistencias
de
políticas de calidad en marketing, etc.
Una vez realizado el Análisis Interno y Externo, corresponde la generación de
alternativas estratégicas dadas las Fortalezas y Debilidades internas de la
institución, junto con sus Oportunidades y Amenazas externas y se procede a
describir, en términos generales, cómo se integran en una organización los distintos
niveles y dimensiones de la estrategia para concebir los Objetivos Estratégicos.
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III.1.3.
Objetivos Estratégicos
Definen qué se va a lograr y cuando serán alcanzados los resultados
planteados, por medio del cumplimiento de la misión. Establecen una
dirección, revelan prioridades y permiten la coordinación de la
organización. Estos objetivos deben ser pocos, razonables, consistentes,
claros y alcanzables. Deben estar referidos a las áreas estratégicas o
perspectivas, relacionados con la misión y desarrollo de capacidades de
gestión.
III.1.4.
Objetivos Especificos
Son los caminos o mecanismos a seguir que escoge la organización para
el logro de sus objetivos estratégicos y metas de largo plazo. Estos
objetivos deben formularse para explotar las oportunidades, evitar las
amenazas, impulsar las
fortalezas, eliminar las debilidades y contribuir al
logro de la visión de futuro, de la misión y de los objetivos generales.
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CAPITULO IV
IV.1.
Diseño del Plan Estratégico
El proceso de diseñar el Plan Estratégico, es un desafío para
nuestra Institución organización, puesto que involucra reestructuración de funciones,
actividades, y formas de hacer las cosas. Este proceso, requerirá la incorporación e
implementación del Sistema de Información en Gestión y Calidad en Salud (SISQ), elaborada por el MINSAL , para permitir y facilitar el seguimiento, medición y
control de los indicadores definidos, de acuerdo a los planes de acción o actividades
trazadas.
Nuestro proceso de la planificación estratégica tuvo un carácter
participativo, obteniendo como resultado, la Visión, Misión, Valores y Políticas
Institucionales que guiarán nuestro accionar en el período 2011 – 2014 y que se
expresan a continuación:
IV.1.1.
Visión
“Seremos un Hospital Clínico de excelencia, comprometido con las
personas, a la vanguardia en el uso de tecnologías, para resolver con calidad
las necesidades de salud de la red asistencial”.
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
IV.1.2.
Misión
“Somos una institución de servicio público en salud, asistencial, docente y
de investigación, cuyo propósito es brindar atención de calidad, eficiente,
segura, cálida, respetuosa y de alta complejidad.
Contamos con la mejor infraestructura, tecnología de vanguardia y
recursos humanos de excelencia, para satisfacer los requerimientos de
nuestros/as usuarios/as de la red asistencial, fomentando su autocuidado”
IV.1.3.
Valores Institucionales
1.
Vocación de servicio
2.
Dignidad de las personas
3.
Compromiso con el trabajo en equipo
4.
Probidad y transparencia en el actuar
5.
Espíritu de superación laboral e institucional
6.
Tolerancia y respeto
7.
Responsabilidad laboral
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IV.1.4.
a)
Políticas Institucionales
Politicas Globales
Actuar en función de los Valores de nuestro Establecimiento
Proceder en función de las normativas regulatorias que establece el Ministerio
de Salud y la Institucionalidad Pública
Ejercer nuestra función centrados en el usuario, en el marco del Modelo de
Salud Integral, con enfoque familiar y comunitario
Funcionar en forma colaborativa y complementaria con todos los actores
vinculados a la Red Asistencial del Servicio Salud Talcahuano
b)
Gestión de Procesos Clínicos y de Apoyo
Centrar los esfuerzos, en la mejora continúa de la eficiencia operacional de los
procesos clínicos y de apoyo, tanto en el área clínica como administrativa, que
den satisfacción a las expectativas de los usuarios, así como, optimizar el uso
eficiente de los recursos que posee el Establecimiento.
c)
Mejoramiento de Indices de Satisfacción Usuaria
La gestión asistencial del establecimiento, está orientada, a satisfacer las
expectativas de sus usuarios, las cuales conoce y evalúa periódicamente, con el
objetivo central de generar iniciativas que permitan lograrlas, respecto de:
información, trato, acompañamiento durante la hospitalización,
autocuidado,
enfoque familiar y comunitario, recepción o admisión de pacientes.
d)
Gestión del Recurso Humano
La gestión de las personas en el establecimiento, está orientada, a promover
permanentemente el desarrollo de competencias y talentos, con el objetivo
central de aportar al desempeño individual y de los equipos de trabajo,
asegurando con ello, la entrega de servicios más eficientes,
oportunos y
acogedores. Para el logro de lo anterior el Área de Recursos Humanos se
constituye en un eje articulador.
Serán prioritarios, en la gestión de las personas: la selección y provisión de
cargos, la promoción de conductas saludables, los ambientes laborales
seguros, clima organizacional basado en los valores institucionales,
adecuados
sistemas de reconocimiento, el entrenamiento y la capacitación para el logro del
cambio cultural que la organización necesita ante la redefinición de los Modelos de
Gestión y Atención y, la generación de información que facilite el monitoreo y
control de los procesos para la mejor toma de decisiones.
e)
Gestión Financiera
La gestión financiera del establecimiento, está orientada, a velar por el equilibrio
presupuestario – financiero en el desarrollo de la gestión sanitaria del Hospital,
implementada a través de sus Centros de Responsabilidad (CR) y Centros de
Costo (CC)
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
f)
Procedimientos de Recaudación
Las Unidades del establecimiento relacionadas con la función financiera,
aseguran, la correcta recuperación de los ingresos propios, generados de las
prestaciones otorgadas a los usuarios.
g)
Gestión de Recursos Físicos
Para el desarrollo de su función asistencial, el establecimiento, asegura el
apoyo logístico para su operación, propendiendo a avanzar, desde la
reparación
correctiva hacia la mantención preventiva, en función del nivel
estratégico de los
equipos e instalaciones y las disponibilidades presupuestarias y financieras.
h)
Auditoria
La Auditoria Interna, está orientada a: la supervisión del cumplimiento y
las Normas Técnicas clínicas y administrativas, el buen uso de los
del Estado, el recto ejercicio de las funciones públicas, la corrección
de procedimientos y la prevención de riesgos del establecimiento de
con los principios de probidad y transparencia.
difusión de
recursos
continua
acuerdo
i)
Sistemas de Información
Los Sistemas de Información, están orientados a, que sus aplicaciones garanticen
la calidad, oportunidad y consistencia de los datos contribuyendo a la toma de
decisiones efectivas, eficientes y confiables en los procesos
clínicos
y
administrativos, incorporando tecnología de punta y sistemas
innovadores.
j)
Calidad
El Establecimiento está comprometido con una atención de excelencia que
resuelve necesidades de salud en forma: oportuna, segura, con costos razonables
y satisfaciendo las expectativas de los usuarios.
Se sustentará en una estructura organizacional que potencie la Autogestión
en
Red, priorice la Acreditación Hospitalaria y favorezca la motivación de los
equipos de trabajo.
k)
Control de Gestión
Se establece, un Sistema de Control de Gestión de la Institución y sus Centros de
Responsabilidad, haciendo un seguimiento y evaluación de sus actividades y metas,
estableciendo mecanismos que permitan la toma de decisiones
oportunas,
adaptándose a los cambios del entorno y detectando desviaciones al Plan
Estratégico, realizando las actividades correctivas adecuadas y pertinentes.
Este Control debe ser periódico y sistemático, debiendo estar incorporado en
todos los niveles, asegurando con ello, el cumplimiento de los compromisos
adquiridos y la mantención de los requisitos para continuar siendo
Establecimiento Autogestionado en Red.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
IV.1.5.
Análisis del Entorno Institucional Interno y Externo (FODA)
La elaboración del Análisis FODA se lleva a cabo a través del
resultado del trabajo realizado por el Equipo Conductor del proceso y de
información relevante del ejercicio de la evaluación del proceso anterior.
IV.1.5.1
Fortalezas y Debilidades
En el ámbito de la Misión
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Personal Calificado y de excelencia
Número insuficiente, de cargos funcionarios en la
planta, para las necesidades de la institución
Personal motivado y con Principios
definidos que guían nuestro accionar
Déficit en la disponibilidad de recursos
presupuestarios y financieros
Tecnología, equipamiento y sistemas
de información modernos
Número insuficiente, de profesionales médicos, en
algunas especialidades
En el ámbito de la Cultura Organizacional
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Personal comprometido con la institución
y los usuarios/as
Persiste trato desigual entre estamentos
Espacios de participación funcionaria y
ciudadana
Falta de mecanismos de motivación,
incentivos, y reconocimiento
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
En el ámbito de la Gestión y Organización General
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Equipo de trabajo motivado con el
cumplimiento de los registros de:
prestaciones, garantías explicitas,
compromisos de gestion y metas
Carencia de un diagnóstico integral para
definir campos de desarrollo clínico futuro
Relación de trabajo fluida y sólida con la red
asistencial
Deficiencias en procesos y sistemas de
control interno
Implementacion de sistemas de informacion
conectado con los establecimientos de la
Red (SIDRA)
Falta de de un sistema de planificación y
control de gestión, funcionando
sistemáticamente.
En el ámbito de la Organización Interna
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Cercanía de directivos, jefaturas y
funcionarios (política de puertas abiertas)
Deficiencias en la implementación de la
estructura orgánica, que permita
implementar el nuevo modelo de Gestión del
Hospital
Desarrollo de programas de inducción y
desvinculación en algunas áreas
Falta de un desarrollo adecuado de
la Salud Ocupacional.
Carrera funcionaria rígida y sin estímulos
Políticas de Recursos Humanos
implementadas
Alto nivel de ausentismo laboral
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 55
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
En el ámbito de la Actividad y Oferta de Servicios
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Existencia de Cartera de servicios
Recursos existentes incapaces de suplir las
brechas de algunas demandas
Pioneros en polos de desarrollo.
Transplantes renales y hemodiálisis
Aumento de las listas de espera en algunas
consultas de especialidades
Amplia cobertura
Existencia de duplicidad de funciones con
algunos puntos de la red asistencial
Capacidad de respuesta a la demanda de
atención de urgencia
Capacidad ociosa en algunas áreas clínicas
En el ámbito de la Política de Calidad
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Existencia de Infraestructura y equipamiento
sólido y moderno
Deficiencias en la atención del usuario
interno y externo
Avances significativos en la Calidad de
Atención y seguridad del paciente
Existencia de protocolización de algunos
procesos.
Falta de una adecuacion permanente de la
institucion frentes a situaciones de cambios
derivadas de su complegidad.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
IV.1.5.2.
Oportunidades y Amenazas
En el ámbito Jurídico
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Ley Nº 19.966 de Garantías Explícitas en
Salud (GES)
Judicialización de la Salud.
Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria
Rigidez legislativa
En el ámbito de Gestión y Organización General
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Asignación de Recursos Sectoriales
Voluntad del MINSAL de ampliar la cantidad
priorizados, a la reconstrucción de
de Prestaciones Valoradas (PPV)
establecimientos, dañados por el terremoto
Calidad de Hospital Autogestionado en Red
Presupuesto de salud asignado al Hospital
Ser establecimiento Base de la Red del
Servicio de Salud Talcahuano
Cesantía del territorio del Servicio de Salud
Talcahuano
Se están produciendo acercamientos a
nuevas redes
Proceso y Asignación de Campo Clínico
Institucional 2012-2022.
Competencia con el sector privado por
Recursos Humanos calificados
Cambio de Director SSTHNO puede
incorporar nueva mirada
Deficiente funcionamiento de la red
asistencial
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
En el ámbito de Políticas de Calidad
OPORTUNIDADES
Proceso de Acreditación Institucionales en
marcha
AMENAZAS
Cambio demográfico en transición
acelerada al envejecimiento de la
población
Plan de reconstrucción de Talcahuano,
incorpora a la III etapa de Normalizacion
del Hospital
IV.1.6.
Perspectivas de Análisis, Objetivos Estratégicos y
Objetivos Específicos
IV.6.1
PERSPECTIVA USUARIO
“En esta perspectiva, la institución identifica los segmentos de
ciudadanos en los cuales ha decidido desplegar su acción”.
Objetivo Estratégico 1
Mejorar los índices de Satisfacción Usuaria en el usuario Externo.
Objetivos Especificos:
1.1.
Conocer las expectativas del Usuario Externo en relación a las
prestaciones recibidas de parte del Hospital Las Higueras.
1.2.
Responder a las demandas del Usuario Externo de acuerdo a los
recursos existentes de la Institución.
1.3.
Mejorar los índices de satisfacción en la atención
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Objetivo Estratégico 2
Mejorar la calidad de la atención al Usuario Externo.
Objetivos Especificos:
2.1.
Asegurar un resultado favorable en la Acreditación Hospitalaria a fin de
lograr un reconocimiento de nuestras acciones asistenciales seguras
para el paciente.
2.2.
Asegurar y mantener la condición de Hospital Autogestionado en Red.
2.3.
Monitoreo de gestión asistencial y/o administrativo financiero
2.4.
IV.6.2.
PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS
Analiza la adecuación de los procesos internos de la organización de
cara a la obtención de la satisfacción del usuario externo e interno,
consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
Objetivo Estratégico 3:
Mejorar los Procesos Clínicos
Objetivos Especificos:
3.1.
3.2.
3.3.
Optimizar el uso del recurso camas de hospitalización en el hospital
Optimizar utilización pabellón quirúrgico
Optimizar la calidad de los procesos de atención a pacientes
hospitalizados.
Objetivo Estratégico 4:
Mejorar los procesos de Apoyo Clínico y Administrativo
Objetivos Especificos:
4.1.
Optimizar la gestión de las unidades de apoyo clínico
4.2.
Fortalecer la calidad de los procesos internos del
4.3.
Optimizar la gestión de las unidades de apoyo administrativo.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
establecimiento
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Objetivo Estratégico 5:
Desarrollar III Etapa de Normalización y completar las Etapas I y II.
Objetivos Especificos:
5.1. Formar equipo multidisciplinario que analicen las falencias de la
I y II etapa
5.2. Lograr la ejecución de la III Etapa de Normalización del
Hospital Las Higueras.
IV.6.3.
PERSPECTIVA RECURSOS FINANCIEROS
La orientación de esta perspectiva es maximizar el control de los
procesos financieros críticos, la eficiencia operacional y conseguir la
sustentabilidad financiera y presupuestaria del Establecimiento.
Objetivo Estratégico 6:
Mejorar la Gestión Financiera
Objetivo Especifico:
6.1.
Implantación Proyecto Clínico Financiero
6.2.
Implementación de Sistema de Costeo y Producción de Prestaciones
o Productos finales
Objetivo Estratégico 7:
Mejorar los procesos de Recaudación de Recursos
Objetivos Especificos:
7.1.
Modernizar Proceso de Cobranzas.
7.2.
Modernizar Proceso de Recaudación.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
IV.6.4.
PERSPECTIVA FORMACION Y CRECIMIENTO
Esta perspectiva incluye tres dimensiones: las personas, los subsistemas en
el área de recursos humanos y los procedimientos de la organización.
La dimensión de las personas se relaciona con el desempeño de los
funcionarios/as: satisfacción, rendimiento, entrenamiento, habilidades y
reconocimiento. Los subsistemas deben contener datos reales e importantes
para
la toma de decisiones y la retroalimentación. Por último, los
procedimientos organizacionales, examinan, la concordancia de las
recompensas de los funcionarios/as con otros factores importantes de éxito
tales como, la motivación para actuar en función de la misión y visión
institucional.
Objetivo Estratégico 8:
Desarrollar y fortalecer la gestión del recurso Humano en función de las
necesidades del Establecimiento y su presupuesto.
Objetivos Especificos:
8.1.
8.2.
8.3.
Mejorar la distribución de cargas de trabajo para optimizar el
quehacer
de la organización.
Fortalecer la inserción de los funcionarios a la Institución.
Definir políticas en el ítem de Control de Gasto en el Área de
RRHH: suplencias y reemplazos, horas extraordinarias y
asignaciones de turno.
Objetivo Estratégico 9:
Mejorar el bienestar de los trabajadores a través de un ambiente de trabajo
seguro y buen clima organizacional.
Objetivos Especificos:
9.1.
9.2.
9.3.
Generar espacios de participación de los funcionarios en la toma de
decisiones
Generar y validar instancias de salud ocupacional, enfatizando el auto
cuidado
Fomentar el trato igualitario entre los trabajadores, independiente del
estamento al que pertenecen.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
IV.1.6.
PLAN ESTRATEGICO
VER ANEXO 3 (PAGINAS 73 y SIGUIENTES)
CAPITULO V
V.1.
Sistema de Evaluación y Control
Para la evaluación y control del Plan Estratégico, se ha definido un proceso
que estará a cargo de la Unidad de Calidad y Planificacion, asesora del Director del
Establecimiento. El sistema de Evaluación y Control del Plan implica, seguimiento y
análisis del grado de cumplimiento de los Planes Anuales de Actividades
respectivos del período 2011 – 2014, con cortes a los meses de Marzo (
consolidación del Programa Anual de Actividades), Junio, Septiembre y Diciembre
de cada año.
El sistema de control de Gestión del Plan, contempla en sí mismo, un
monitoreo por parte de los profesionales a cargo de cada Objetivo Estratégico, con
la medición del cumplimiento de las metas e indicadores definidos.
período de corte
Al final del
y coordinados por la Unidad de Calidad y Planificación de la
Institución, se evaluara el estado de avance y cumplimiento de cada Objetivo
Estratégico y se sugerirán, en casos de incumplimiento, planes de mejora
correctivos a los Subdirectores de las Áreas Clínicas y Administrativa. Éstos podrán,
entonces, junto a los encargados de Centro de Responsabilidad, diseñar medidas
que permitan de poder alcanzar el mayor grado de cumplimiento posible, del Plan.
Los resultados de la evaluación del periodo de corte y sus medidas
correctivas en los casos de incumplimiento, se consignarán en un informe que será
dirigido al Director del Hospital de manera que sea ratificado por dicha autoridad,
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
quién a su vez informará al Gestor de Redes del Servicio de Salud
Talcahuano.
Por otra parte, el establecimiento contará con el Comité de Monitoreo de la
Gestión, presidido por su Director, el cuál, estará encargado de efectuar
evaluaciones trimestrales en materias específicas sobre la producción, estado de
avance de los Compromisos de Gestión, metas sanitarias y situación financiera del
Hospital. Los resultados de estos monitoreos, permitirán definir, directrices
orientadas a los encargados de Centro de Responsabilidad, a fin de que estos
puedan tomar medidas de gestión, tanto, en cuanto a su producción, así como, de la
calidad de sus resultados tendientes a alcanzar el mayor grado de cumplimiento del
Plan en estas materias.
V.2.
Conclusiones
El proceso de formulación de la Planificación Estratégica es, decisivo e
importante para cualquier organización, dado que involucra distintos aspectos de
ésta.
El Hospital Las Higueras ha tomado esta decisión, embarcándose en la
trascendental tarea de formular e implementar “su” Planificación Estratégica, dando
de esta manera, cumplimiento a lo planteado por Reforma de Salud y de los
cambios que se aproximan y, para insertar su actividad como Hospital Base de la
Red de la Dirección del Servicio de Salud Talcahuano.
Este proceso de Planificación Estratégica tiene un valor especial para este
centro asistencial, puesto que su realización declaró desde el inicio que debía ser
participativa. Lo anterior, determinó hacer esfuerzos para involucrar y hacer
partícipes a funcionarios de distintos estamentos, en el desarrollo del proceso. En
este sentido el hospital da un gran paso a la integración, con el claro propósito de
poner en práctica, la postura que la Dirección del establecimiento intenta llevar a
cabo.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Las grandes áreas que involucra la Planificación Estratégica del Hospital, así
como los objetivos y los planes de acción a seguir para el cumplimiento de éstos,
durante los próximos cuatro años, son producto del trabajo de los funcionarios
invitados a participar en este proceso, que respondieron de la mejor forma a las
expectativas del Equipo Directivo, con propuestas nuevas, discusiones y
sugerencias. Lo anterior, permitió que el resultado de este compromiso fuera
constructivo, y no sólo se quedara en un “proceso”, sino que además se constituyó
en una herramienta que permitió enlazar y mejorar las relaciones interpersonales
de los distintos actores del hospital, elevando las expectativas planteadas.
Los usuarios también fueron llamados a colaborar en este proceso. Lo
hicieron a través del Comité Consultivo de Usuarios, El voluntariado y
los
representantes de las agrupaciones gremiales brindando su apoyo y sus
puntos de vista, que aportaron una visión diferente a la que se tiene comúnmente.
Esto permitió, que la comunicación se estrechara aún más y que sintieran que el
Hospital es “de ellos y para ellos”, logrando involucrarlos para que sean también
responsables del crecimiento constante de la Institución .
Las propuestas establecidas en la Planificación Estratégica abarcan la
mayoría de los aspectos en los cuales se mueven y se desarrollan las tareas
propias de la institución , sean éstas financieras, operativas, administrativas, de
recursos humanos, infraestructura, docencia e investigación, asesoras, entre otras.
Todos estos aspectos fueron reunidos y considerados para el análisis y
posterior elaboración de los planes de acción que permitan mejorar la situación
actual. Se intentará potenciar las fortalezas y disminuir nuestras debilidades. Esto
nos permitirá, aprovechar de mejor forma las oportunidades que el entorno puede
entregar, minimizando también las amenazas que puedan afectar a la institución.
Existen
proyectos sobre temas de
Investigación e incremento de la
tecnología y sistemas de información , que si bien pueden parecer ambiciosos,
debemos
tener
presente
con
miras
a
nuestra
proyección
institucional como valor agregado , intentando: mejorar la atención;
y
desarrollo
disminuir
las listas de espera por atención de especialidades; entregando información más
expedita; satisfaciendo las expectativas que los usuarios tienen del sector público,
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
logrando así, establecer un precedente de calidad que pueda ser imitado por otros
centros asistenciales.
Todo proceso de Planificación Estratégica se asienta en un trabajo contínuo y
permanente, que debe ser evaluado y controlado con el propósito de monitorear
el cumpliendo de lo esbozado en el Plan Estratégico. Para ello, se determinó
que
la Unidad de Calidad y Planificación llevará a cabo el control de la gestión
estratégica, utilizando, el Sistema de Información en Gestión y Calidad en Salud
(SIS-Q), sotfware, que permitirá el ingreso de la información de manera ordenada y
facilitará los procesos de evaluación .
El desafío de la planificación es grande, sin embargo, el compromiso que
existe de las personas involucradas y el apego de los funcionarios y de los usuarios
del establecimiento, permitirá obtener sin duda, los resultados esperados.
La formulación de la Planificación Estratégica ha llegado a su fin.
El trabajo realizado, no se habría podido llevar a cabo sin el compromiso, el
trabajo y el esfuerzo de cada una / o de los funcionarios y demás personas
involucradas, que con voluntad de ayudar y buena disposición , permitieron que este
proyecto saliera adelante.
Un agradecimiento grande y sincero para cada uno de ellos por el
compromiso, el apoyo y la confianza depositada en el Equipo Directivo.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
ANEXO 1:
Nómina de miembros del
EQUIPO CONDUCTOR, En el Proceso de Planificación
Estratégica 2011 – 2014.
NOMBRE
CARGO
Dr. Alfredo Jeréz Aravena
Director Hospital
Dr. Hernán Diáz Bugueño
Jefe Unidad de Calidad y Planificación
D. José Miguel Ibar
Subdirector Administrativo
Dr. Felix Adán Adán
Subdirector Médico Atención Abierta
Dr. Héctor González Jeréz
Subdirector Medico Atencion Cerrada
Dr. Edgardo Quiroz Neira
Subdirector Médico Unidades de Apoyo
D. Blanca Roa Ghiselini
Enfermera Enc. Gestión del Cuidado
D. Mónica Cruzat Vidal
Jefa Area Recursos Humanos
D. Sardy Sáez Sáez
Jefa Unidad de Finanzas
D. Lorena Carrillo Merino
Jefa Unidad Informática
D. Paola Roa Beltrán
Asesora Unidad de Personal
D. Natacha Muñoz Rubilar
Encargada OIRS
D. Sergio Mellado Mercado
Encargado Unidad de Comunicaciones
D. Myriam Sanhueza Hormazabal
Enfermera Encargada Epidemiología
Dra. BQ. Paz Macaya Aretxabala
Asesora Unidad Calidad y Planificación
D. Thamara Mansilla Mancilla
D. Valeria San Martin Navarrete
Jefa Unidad de Capacitación
Representante Servicio Salud THNO
Hospital Las Higueras de Talcahuano
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PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
ANEXO 2
Lista de Participantes, con RUT y cargo participantes de las Jornadas de
trabajo Ampliadas del 30.11.2010 y 13.01.2011
Veinticinco de Noviembre 2010. RES.EXE. 2420. Hospital Las Higueras
Nombre
Adan Adan, Felix
Aguayo Silva, Nancy
Artigues Bordessolles, Eliana
Carrillo Merino, Lorena
Castillo Ortega, Andrea
Castillo Rosales, Susana
Cruzat Vidal, Mónica
Díaz Bugueño, Hernán
Escauriza Gebauer, Alarico
Fernández Fredes, Andrea
Ferrera Peña, Enrique
Flores Jarpa, Brenda
Fuentes Cotal, Azucena
García Inostroza, Sandra
González Jerez, Héctor
Grego Keuter, Milena
Hernández Beltrán, Ricardo
Ibar Rojas, José Miguel
Jerez Aravena, Alfredo
Lama Telgie, Olga
Llanos Faúndez, Sergio
Macaya Aretxabala, Paz
Mansilla Mancilla, Thamara
Márquez Miranda, Ivonne
Martínez Fernández, María José
Mellado Mercado, Sergio
Micco Aguayo, Sandra
Monzo Eyzaguirre, Jorge
Muñoz Rubilar, Natacha
Nawrath Cabrera, Ana
Núñez Contreras, Yañín
Ochoa Cid, Viviana
Olave Sepúlveda, José
RUT
7.296.000 - 9
11.958.214 - 8
4.901.827- 4
10.290.470 - 2
15.878.224 - 3
10.769.344 - 0
9.694.671 - 6
5.401.651 - 4
3.576.387 - 2
16.066.007 - 4
6.368.406 - 6
5.869.562 - 9
9.167.037 - 2
11.570.500 - 8
5.353.181 - 4
7.276.363 - 7
8.830.623 - 6
7.255.627 - 5
5.054.985 - 2
623.665 - 0
7.668.394 - 8
8.192.068 - 0
13.410.949 - 1
8.287.611 - 1
13.698.107 - 2
10.389.488 - 3
8.365.446 - 5
9.834.191 - 9
13.144.458 - 3
14.063.080 - 2
13.128.608 - 2
13.308.195 - K
7.854.809 - 6
Escalafón
Cargo
Médico
Contador Auditor
Bioquímico
Ingeniero E. Informática
Tecnologa Medico
Matrona
Sicologa
Médico
Directivo
Administrativo
Directivo (Médico)
Médico
Enfermera
Administrativo
Directivo (Médico)
Tecnologa Médico
Ingeniero E.
Directivo (Ing. Comercial)
Directivo (Médico)
Enfermera
Ingeniero C. Químico
Bioquímico
Administrador Público
Enfermera
Técnico Paramédico
Periodista
Médico
Kinesiólogo
Asistente Social
Matrona
Sicologa
Administrador Público
Auxiliar
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 67
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
Opazo Marín, Jacqueline
Ortiz Del Río, Luis
Pasten Navarrete, Mirta
Puentes Rojas, Rubén
Quintana Vaccaro, Jaime
Quiroz Neira, Edgardo
Reyes Sánchez, Ximena
Riquelme Montanares, Lissette
Roa Beltrán, Paola
Roa Ghiselini, Blanca
Sáez Sáez, Sardy
Salas Vásquez, Luis
Saldivia Fernández, Gabriela
Salgado Hernández, Lucy
Sánchez Rodríguez, Oscar
Sanhueza Hormazábal, Myriam
Sepúlveda Araya, Walmiris
Sepúlveda Muñoz, Rodolfo
Silva Concha, Johanna
Solar Cortes, Mónica
Valenzuela Poza, Víctor
Zapata Gallardo, María Angélica
Rodriguez Sanhueza, Moisés
Vivallos Muñoz, Mª Magdalena
San Martín Escobar, Valeria
10.104.674 - 5
5.832.213 - K
10.694.937 - 9
3.128.921 - 1
5.152.626 - 0
7.292.119 - 4
5.128.872 - 6
12.768.507 - K
12.524.884 - 5
6.968.623 - 0
10.994.207 - 3
8.915.441 - 3
9.138.518 - K
10.336.503 - 1
12.703.244 - 0
7.261.738 - K
6.042.074 - 2
5.036.729 - 0
12.925.121 - 2
14.062.942 - 1
14.366.512 - 7
10.617.709 - 0
5.101.283 - 6
8.756.907 - 1
15.411.276-6
Técnico Paramédico
Auxiliar
Administrativo
Médico
Médico
Médico
Matrona
Asistente Social
Ing. Comercial
Enfermera
Ing. Comercial
APRUSS. Kinesiólogo
Directivo (Q. Farmacéutico)
Matrona
Asistente Social
Enfermera
Nutricionista
Directivo (Médico)
Contador Auditor
Asistente Social
Odontólogo
Enfermera
Consejo Consultivo Usuarios
Voluntariado Higueras
Ing. C. Químico (SSTHNO)
Dieciocho de Enero del 2011. RES.EXE. 0087. Hospital Las Higueras
Nombre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Abarca Medina, Viviana
Adan Adan, Félix
Albornoz Rojas, Edith
Alee González , Anuar
Aránguiz Salazar, Pamela
Aravena Aravena, Wilda
Arce Pérez, Rosalía
Artiques Bordessolle, Eliana
Baeza Bacigalupo, Raquel
Becerra Céspedes, Rosa
RUT
10.825.495 - 5
7.296.000 - 9
10.324.909 - 0
15.920.254 - 2
9.927.962 - 1
6.714.913 - 0
6.245.189 - 0
4.901.827 - 4
6.754.915 - 5
8.554.612 - 0
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Escalafón
/Cargo
Profesional
Médico
Sicologa
Enfermero
Asistente Social
Matrona
Enfermera
Bioquímica
Enfermera
Enfermera
Página | 68
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
Briones Arias, Carolina
Caba Zarate, Claudia
Carrasco Vargas, Mitzi
Carrillo Merino, Lorena
Castillo Rosales, Susana
Ceballos Pérez, Teresita
Cifuentes Rioseco, María Inés
Correa Delgado, Alejandra
Cruzat Vidal, Mónica
Danyau Isla, Rolando
Delgado Echeverria, Andrea
Díaz Bugueño, Hernán
Díaz Palma, Monserrat
Dresdner Vicencio, Rafael
Duran Faúndez, Carolina
Escauriza Gebauer, Alarico
Escobar Cifuentes, Marianne
Fernández Fredes, Andrea
Fernández Poblete, Francisco
Flores Jarpa, Brenda
Fredes Leal, Natalia
Fuentes Cotal, Azucena
Quilodrán Gaete, Flor
García Inostroza, Sandra
Godoy Sánchez, Erica
González Jerez, Héctor
Grego Keuter, Milena
Hermosilla Calvo, Susana
Hernández Beltrán, Ricardo
Hernández Silva, Marcelo
Huanquilaf Chávez, Lautaro
Ibar Rojas, José Miguel
Jerez Aravena, Alfredo
Lama Telgie, Olga
Lara San Martín, Gonzalo
Leiva Lazo, María
Llanos Concha, Marcela
Llanos Faúndez, Sergio
Macaya Aretxabala, Paz
Mansilla Mancilla, Thamara
Márquez Miranda, Ivonne
Martínez Fernández, María José
Melo Sáez, Hugette
13.135.763 - K
14.208.621 - 2
10.195.690 - 3
10.290.470 - 2
10.769.344 - 0
10.332.317 - 7
9.550.555 - 4
11.896.249 - 4
9.694.671 - 6
7.716.039 - 6
15.181.234 - 1
5.401.651 - 4
14.167.643 - 1
15.324.838 - 9
15.979.964 - 6
3.576.387 - 2
15.175.616 -6
16.066.007 -4
17.223.405 - 4
5.869.562 - 9
15.175.757 - K
9.167.037 - 2
6.189.244 - 3
11.570.500 - 8
6.091.190 - 8
14.104.135 - 5
7.276.363 - 7
14.104.135 - 5
8.830.623 - 6
9.306.725 - 8
12.700.972 - 4
7.255.627 - 5
5.054.985 - 2
623.665 - 0
12.382.848 - 8
11.826.962 - 4
6.778.427 - 8
7.668.394 - 8
8.192.068 - 0
13.410.949 - 1
8.287.611 - 1
13.698.107 - 2
14.390.209 - 9
Enfermera
Tecnologa Médico
Administrativo
Ing. E. Informática
Matrona
Ing. Ejecución
Administrativo
Enfermera
Sicologa
Odontólogo
Tecnologa Médico
Médico
Tecnologa Médico
Sicologo
Tecnologa Médico
Médico
Kinesiologa
Administrativo
Auxiliar
Médico
Técnico Paramédico
Enfermera
Técnico Paramédico
Administrativo
Técnico Paramédico
Administrativo
Tecnologa Médico
Administrativo
Ing. Ejecución
Tecnologo Médico
Tecnologo Médico
Directivo (Ing. Comercial)
Directivo (Médico)
Enfermera
Técnico Paramédico
Administrativo
Enfermera
Ingeniero C. Químico
Bioquímica
Administrador Público
Enfermera
Técnico Paramédico
Sicologa
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 69
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
54
55
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59
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61
62
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86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
Micco Aguayo, Sandra
Molina Garcés, Rachel
Molina Molina, José
Morales García, Marcelo
Moreira Contreras, Carolina
Muñoz Rubilar, Natacha
Navarrete Sandoval, Luis
Nawrath Cabrera, Ana
Neira Almendra, Ingrid
Núñez Contreras, Yalín
Ochoa Cid, Viviana
Olave Sepúlveda, José
Orellana San Martín, Nolberto
Ortiz Del Río, Luis
Palma Rivas, Marcela
Parada Méndez, María Cecilia
Pasten Navarrete, Mirta
Puentes Rojas, Rubén
Quintana Vaccaro, Jaime
Quiroz Neira, Manuel
Ramírez Moya, Alejandrina
Rebolledo Sagredo, Mónica
Reyes Sánchez, Ximena
Riquelme Montanares, Lissette
Roa Beltrán, Paola
Roa Cruzat, Cecilia
Roa Ghiselini, Blanca
Rodríguez Campos, Marcia
Rojas Soto, Pamela
Romero Muñoz, Pedro
Sáez Sáez, Sardy
Salas Vásquez, Luis
Saldias Olivares, Patricia
Saldivia Fernández, Gabriela
Salgado Hernández, Lucy
Salgado Stuardo, Alejandra
Sánchez Rodríguez, Oscar
Sanhueza Hormazábal, Myriam
Sepúlveda Araya, Walmiris
Sepúlveda Muñoz, Rodolfo
Silva Concha, Johanna
Solar Cortes, Mónica
Suazo Flores, Daniela
8.365.446 - 5
11.570.479 - 6
6.475.396 - 7
9.306.785 - 1
9.995.301 - 2
13.144.458 - 3
6.019.440 - 8
14.063.080 - 2
13.623.457 - 9
13.128.608 - 2
13.308.195 - K
7.854.809 - 6
12.300.550 - 3
5.832.213 - K
10.120.869 - 9
10.078.240 - 5
10.694.937 - 9
3.128.921 - 1
5.152.626 - 0
7.292.119 - 4
9.451.364 - 2
13.507.912 - K
5.128.872 - 6
12.768.507 - K
12.524.884 - 5
14.058.959 - 4
6.968.623 - 0
5.986.898 - 5
10.359.660 - 2
5.590.848 - 6
10.994.207 - 3
8.915.441 - 3
10.608.598 - 6
9.138.518 - K
10.336.503 - 1
13.139.558 - 2
12.703.244 - 0
7.261.738 - K
6.042.074 - 2
5.036.729 - 0
12.925.121- 2
14.062.942 - 1
15.808.505 - 4
Médico
Administrativo
Técnico Paramédico
Kinesiologo
Profesional
Asistente Social
Auxiliar
Matrona
Técnico Paramédico
Sicologo
Administrador Público
Auxiliar
Auxiliar
Auxiliar
Técnico Paramédico
Administrativo
Administrativo
Médico
Médico
Médico
Administrativo
Asistente Social
Matrona
Asistente Social
Ing. Comercial
Administrativo
Enfermera
Enfermera
Medico
Auxiliar
Ing. Comercial
Kinesiologo (APRUSS)
Administrativo
Directivo (Q. Farmaceútico)
Matrona
Ing. Ejecución
Asistente Social
Enfermera
Nutricionista
Directivo (Médico)
Contador Auditor
Asistente Social
Matrona
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 70
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
Troncoso Inostroza, Katherine
Torrejón Montenegro, Marianela
Victoriano Farias, Mónica
Villarroel Villarroel, Verónica
Yevenes Subiabre, Carolina
Zapata Gallardo, María Angélica
Zapata Mardones, Bernardo
Zepeda Mora, Georgina
Zurita Salazar, Sandra
Rodriguez Sanhueza, Moises
Venegas Cárdenas, Maria Cecilia
Vivallos Muñoz , Mª Magadalena
San Martín Escobar, Valeria
15.167.528 - K
9.645.324 - 5
9.364.801 - 3
9.393.514 - 4
9.364.998 - 2
10.617.709 - 0
7.331.926 - 9
11.568.098 - 6
9.759.239 - K
5.101.283 - 6
6.760.729 - 5
8.756.907 - 1
15.411.276 - 6
Enfermera
Enfermera
Enfermera
Técnico Paramédico
Enfermera
Enfermera
Auxiliar
Enfermera
Matrona
Consejo Consultivo Usuarios
Consejo Consultivo Usuarios
Voluntariado Higueras
Ing. C. Químico (SSTHNO)
NOTA:
Agradecemos a la Universidad del Bío Bío, quién facilitó de manera
gratuita la infraestructura, en recursos físicos y audiovisuales, para la
realización de ambas Jornadas
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 71
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
ANEXO 3
2011
2014
PLAN ESTRATEGICO
(CUATRIENIO 2011 – 2014)
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 72
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA USUARIOS
En esta perspectiva, la institución identifica los segmentos de ciudadanos en los cuales ha decidido desplegar su acción.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1
OBJETIVO
ESPECIFICO
1. Conocer las
expectativas del
Usuario Externo
en relación a las
prestaciones
recibidas de
parte del
Hospital Las
Higueras.
2. Responder a
las demandas
del Usuario
Externo de
acuerdo a los
recursos
existentes de la
Institución.
ACTIVIDADES
1.1. Aplicar y
Tabular Encuestas
de Satisfacción, al
alta, en el Hospital
MEJORAR LOS ÍNDICES DE SATISFACCIÓN USUARIA EN EL USUARIO EXTERNO
INDICADOR
FORMA DE CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
% Aplicación
de Encuestas
de
satisfacción
al alta.
(Nº pacientes
encuestados al alta
en el periodo / Nº
total de egresos
hospitalarios del
periodo)*100.
80% de los egresos
hospitalarios anuales
encuestados
Informe de
Resultados de
Encuestas
Comité de
Satisfacción
Usuaria
Acta de
Reuniones
OIRS
Acta de
acuerdos y listas
de asistencia
Encargada
de
Participación
Social
1.2. Difusión de
datos obtenidos por
% Reuniones
la OIRS en relación
de Difusión
a las Solicitudes
Ciudadanas.
2.1. Realización
Jornada Anual
entre usuarios
internos y externos:
1) Socialización
resultado Encuestas
Satisfacción Usuaria
y Planificación.
2) Evaluación.
% Jornadas
realizadas
(Nº de Reuniones de
Difusión
80% de Reuniones
realizadas/Nº de
programadas se
Reuniones
realizan
programadas)*100
SI/ NO
100% de Jornadas
programadas
realizadas en el
período 2011-2014
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 73
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
3. Mejorar los
Índices de
Satisfacción en la
Atención
3.1. Gestionar
Lista de Espera
(LE) de Consultas
Médicas
Especialidad > a
120 días.
(Nº Pacientes
atendidos
% Disminución
L.E. Consultas L.E.especialidad >
de 120 días / Nº
Medicas
Especialidad > a total pacientes
L.E Especialidad
120 días.
> a 120 días)*100
% Consultas
Medicas
Especialidad
Nuevas
3.2. Gestionar
Lista Espera
% Disminución
Intervenciones
de L.E. de I.Q. >
de 1año.
Quirúrgicas (IQ) >
a 1 año.
3.3. Gestionar el
cumplimiento de
Garantías en
patologías GES.
% Reducción
anual
acordados en
Compromisos
de Gestión
Evaluación
CG. MINSAL
Comité
Lista
Espera
(Nº consultas
nuevas por
especialidad
medica / Nº total
de consultas por
especialidad
medica)* 100
40% o más de
Consultas
Nuevas de
Especialidad
Documento
Evaluación
Consultas
Medicas
Especialidad
Hospital
Comité
Lista
Espera
(Nº I. Q.
efectuadas de la
L.E. > de 1 año /
Nº total de I.Q.
en L.E > de 1
año)*100
% Reducción
anual según lo
acordado en
Compromiso
de Gestión con
MINSAL
Documento
Evaluación
CG. MINSAL
Comité
Lista
Espera
Documento
de reportes
del SIGGES.
Unidad GES.
(Nº Casos GES
con evidencia de
garantías de
% de
oportunidad
cumplimiento
cumplidas /Nº 100 % anual.
de garantías en
total de casos
patologías GES.
GES con
indicación de
tratamiento)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 74
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
3.4. Disponer un
mínimo 6 hrs./
día de visita, a
pacientes
hospitalizados en
U. Clínicas, con
camas no criticas.
% de
cumplimiento
del horario de
visita a
pacientes
hospitalizados.
(Nº horas diarias
efectivas para
visitas de
pacientes
hospitalizados /
6)*100
Cumplimiento
de al menos
seis horas
diarias de
visita
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Documento
de registros
de medición
del indicador.
Página | 75
Enfermera
encargada
Gestión del
Cuidado
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA USUARIOS
En esta perspectiva, la institución establece los ámbitos, a través de los cuales, asegura calidad de atención.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 2
OBJETIVO
ESPECIFICO
1. Asegurar
resultado favorable
en Acreditación
Hospitalaria, a fin
de lograr,
reconocimiento de
nuestras acciones
asistenciales, como
seguras para el
paciente
ACTIVIDADES
MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIÓN AL USUARIO EXTERNO
INDICADOR
1.1. Entrega de
% Jefaturas
información a Jefes
de Servicios
Servicios Clínicos y
Clínicos y U.
U. de Apoyo para
Apoyo
avanzar en Proceso
informadas
de Acreditación
1.2. Potenciar
involucramiento de
Jefes Servicios
Clínicos y U. Apoyo,
en Proceso
Acreditación,
incorporando en su
evaluación de
desempeño la
gestión realizada en
ese ámbito.
FORMA DE
CALCULO
(Nº de Consejos
Técnicos abordan
temas de
acreditación / Nº
del Consejos
Técnicos del
año)*100
Informe
Desempeño
(Actividades
en
realizadas por
característic
Jefaturas Servicios /
as asignadas
Actividades
en Servicios
solicitadas)*100
Clínicos o U.
Apoyo
Hospital Las Higueras de Talcahuano
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
70% de CT, al
año, abordan
temas
relacionados
con Proceso
Acreditación
Hospitalaria
Actas Consejos
Técnicos
Directo:
Director
Indirecto: U.
Calidad y
Planificación
Of.Calidad y
Seguridad del
Paciente
100% de las
actividades
solicitadas a
cada Jefatura,
cumplidas
Informes de
acreditación
trimestral
Subdirección
correspondiente
META
Página | 76
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
100%
actividades
Plan de
1.3. Confeccionar y
Difusión
desarrollar Plan de
ejecutadas.
Difusión del
Información
%
Proceso
(N° actividades Plan
mensual
Cumplimient
Acreditación
ejecutadas /Nº
relacionada
o Plan de total de actividades
Hospitalaria (API),
con API en
difusión API
para lograr
Plan
página Web y
involucramiento de elaborado programadas)*100
otros sistemas
todos los
de
estamentos
comunicación
funcionarios
Hospital (años
2011; 2012;
2013 y 2014)
1.4. Seguimiento
Plan de Calidad
institucional en
ítems relacionados
con Acreditación
Hospitalaria
Elaboración Grado Avance Plan
y
de Calidad en temas
Cumplimient relacionados con
o Plan de
Acreditación
Calidad
Hospitalaria
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Informe anual
de evaluación
cumplimiento
Plan de
difusión.
Directo:
Director
Indirecto: U.
Calidad y
Planificación
Of.Calidad y
Seguridad del
Paciente
Se ha logrado
avance
esperado del
Evaluación
plan en temas trimestral Plan
de acreditación
de Calidad
hospitalaria,
en cada corte
Oficina de
Calidad y
Seguridad del
Paciente
Página | 77
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2.1. Contar con
Plan de trabajo
Plan de Trabajo
para
para enfrentar la
Establecimiento
Autogestión
Autogestionado
Hospitalaria
en Red
validado por
elaborado
Consejo Técnico
2. Asegurar y
mantener la
condición de
Hospital
Autogestionado
en Red
SI/ NO
2.2. Desarrollo
%
Plan de Trabajo
Cumplimiento (Nº Indicadores
permite que,
Indicadores
cumplen Umbral
progresivamente,
definidos por el
/ Nº Total de
Indicadores de
MINSAL para Indicadores)*100
Autogestión
Autogestión
cumplan Umbral
2.3. Instalación
Cuadro de
Mando integral
(SIS-Q), para
respaldar
condición de
Establecimiento
Autogestionado
en Red
Primer
cuatrimestre
2011, se cuenta
con Plan de
Trabajo que
será
monitorizado
por Dirección
del Hospital
Documento
del Plan de
Trabajo
Director
Cumplimiento
superior a 50%
en cada
evaluación y en
progreso hasta
el 85%
requerido
Información
respaldada
para cada
indicador
Encargado de
cada
indicador
Informe de
Compromiso
de Gestión
U. de Calidad
y
Planificación
%
Controla
100% CMI
seguimiento
Implementación
operando al
de Cuadro de Indicadores EAR
30.06.2011
SI / NO
Mando Integral
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 78
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
3. Monitoreo
de gestión
asistencial y/o
administrativo
financiero
100%
Indicadores
Globales
(Nº Indicadores
Críticos para la
Informe
evaluados / Nº
Encargado de
seguridad del
trimestral de
Total de
cada
paciente,
cumplimiento
Indicadores
Indicador
establecidos por
(8))*100
Compromisos
de Gestión,
Monitoreados
3.1. Monitoreo
de Indicadores
globales críticos
(CG 8-2010)
% Monitoreo
Indicadores
globales críticos
establecidos
3.2. Monitoreo
de Matriz de
riesgo
% Medición de
Indicadores de (Nº Indicadores
los riesgos
cumplen Umbral
incorporados en
/ Nº Total de
Matriz de
Indicadores)*100
Riesgos
100%
Indicadores de
Matriz de
Riesgo
monitorizados
al 31.12.2011
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Informe
según
frecuencia
determinada
Encargado de
cada
indicador
Página | 79
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS
Analiza la adecuación de los procesos internos de la organización de cara a la obtención de la satisfacción del usuario externo e interno,
consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES
1. Optimizar
Uso Recurso
1.1. Categorizar
Camas
Hospitalización pacientes según
Riesgo/Dependencia
que ocupan camas de
hospitalización
categorizables.
MEJORAR LOS PROCESOS CLÍNICOS
INDICADOR
% Pacientes
categorizados en
índices D2 y D3.
FORMA DE CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
( Nº pacientes
categorizados D2 y D3 /
Nº total pacientes
categorizados)*100
% Disminución
Pacientes
categorizados
D2 y D3, según
Compromiso
de Gestión
Documento
evaluación
Compromiso
de Gestión
Enfermera
Encargada
Gestión del
Cuidado
DEIS
Enfermera
Encargada
Gestión del
Cuidado
(Nº días cama
% Días cama pacientes
categorizados según
categorizados según Riesgo/Dependencia / Nº
riesgo/dependencia
total días cama
ocupados)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
85% anual.
Página | 80
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
1.2. Gestionar
Programa de
Hospitalización
domiciliaria.
Atención de pacientes
hospitalizados en
domicilio.
Nº de pacientes en
hospitalización
domiciliaria atendidos al
día / Nº total de
pacientes en
hospitalización
domiciliara por día
Atención de a
lo menos seis
pacientes
diarios
Registro diario
pacientes
atendidos por
Equipo
Hospitalización
Domiciliaria
SubDirector
Médico
Atención
Cerrada
% Días hospitalización
PreQuirúrgicos en
Cirugías Electivas en
Centros de Costo
Cirugía Adultos,
Traumatología y
Urología.
(Nº días Hospitalización
Prequirúrgicos por mes /
Nº Pacientes
Hospitalizados que
esperan por IQ. en el
mes)*100
% Disminución
promedio de Documento de
evaluación
días acordado
en
Compromiso
Compromiso
de Gestión
de Gestión
SubDirector
Médico
Atención
Cerrada
% CMA
( Nº Cirugías Mayores
pacientes
> 15
%
Cirugías
Mayores
1.3. Gestionar los días
Ambulatorias pacientes >
Ambulatorias (CMA) en
años, según lo
camas innecesarios
15 años / Nº total de
pacientes
mayores
de
acordado en
ocupados
Cirugías Mayores en
15 años.
Compromiso
pacientes > 15 años)*100
de Gestión
(Suma días estada
menos, de días definidos
como máximo, en Grupo
% Disminución
% Estadía Prolongadas
Relacionado
según línea
de Pacientes
Diagnóstic(GRD)) / Nº
base
total de días definidos
como máximos en
GRD)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 81
DEIS
Dr. Jaime
Quintana
Grupo
Relacionado
Diagnóstico
(GRD)
SubDirector
Médico
Atención
Cerrada
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2. Optimizar
utilización de
Pabellones
Quirúrgicos
3. Optimizar
Calidad de
Procesos de
Atención a
Pacientes
Hospitalizados
2.1. Programar
utilización de
pabellones
quirúrgicos con 8
horas diarias.
2.2. Vigilancia de
Intervenciones
Quirúrgicas (IQ)
suspendidas
3.1. Monitorear
procesos de
atención a
pacientes
Hospitalizados.
% Utilización
pabellones
quirúrgicos
(Nº Horas utilizadas de
pabellón en el periodo / Nº
total de horas disponibles de
pabellón en el periodo)*100
85% de
utilización
(Nº IQ. en
tabla/programadas,
%
% Intervenciones
suspendidas por
Disminución
quirúrgicas
Especialidad / Nº total IQ. En según línea
suspendidas
tabla/ programadas por
base
Especialidad)*100
DEIS
SubDirector
Médico
Atención
Cerrada
DEIS
Jefes
Servicios
Clínicos
Quirúrgicos
(Nº pacientes con
Tasa de lesiones/
lesiones/ulceras por
presión/ Nº de pacientes en
ulceras por
presión.
riesgo de ulceras/lesiones
por presión)
Disminución
de la Tasa
según línea
base
definida.
Documento
Registro y
evaluación del
indicador.
Enfermera
Encargada
Gestión del
Cuidado
Hospital.
(Nº pacientes con
Reintervención Quirúrgica /
%
Nº total de pacientes
Reintervenciones
intervenidos
Quirúrgicas.
quirúrgicamente en el
periodo)*100
%
Disminución
según línea
base
definida.
Documento de
registro y
evaluación del
indicador.
Jefes Servicios
Clínicos
Quirúrgicos
% Protocolos
(Nº Protocolos Médicos
relevantes implementados /
Médicos
relevantes
Nº total Protocolos Médicos
implementados. relevantes definidos)*100
% Protocolos
Médicos
Relevantes
según línea
base
Documento de
registro y
evaluación del
indicador.
Jefes Servicios
Clínicos
Quirúrgicos
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 82
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS
Analiza la adecuación de los procesos internos de la organización de cara a la obtención de la satisfacción del usuario externo e
interno, consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 4
OBJETIVO
ESPECIFICO
1. Optimizar
la Gestión de
las Unidades
de Apoyo
Clínico
ACTIVIDADES
1.1. Gestionar
Atención en Unidad
de Emergencia (UE)
del Hospital.
MEJORAR LOS PROCESOS DE APOYO CLÍNICO Y ADMINISTRATIVO
INDICADOR
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
%
(Nº Pacientes
% pacientes
Documento de
Categorización
Categorizados
categorizados en
evaluación
de pacientes según demanda en
UE según
Compromiso de
según
UE / Nº total de
Compromiso de
Gestión
demanda en pacientes atendidos
Gestión
MINSAL
UE
en UE) * 100
% Pacientes
en espera de
camas > 12
hrs. en UE.
(Nº Pacientes que
esperan cama >12
horas, en UE / Nº
total de pacientes
que esperan camas
en UE)*100
5% Disminución
pacientes
esperan cama
>12 hrs. en UE
sobre línea base
(6 pacientes
diarios)
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Sistema Unidad
Gestión Camas
Críticas (UGCC)
Página | 83
RESPONSABLE
Jefe Unidad
Emergencia
Jefe
U.Emergencia y
Subdirector
Médico
Unidades Apoyo
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
DEIS
Jefe U.Farmacia
y Subdirector
Médico
Unidades Apoyo
(Nº camas básicas
% camas
con dosis unitaria / 90% de camas
básicas con
Nº total de camas básicas
dosis unitaria básicas operativas)* operativas
100.
Registro
Unidad de
Farmacia
Jefe U.Farmacia
y Subdirector
Médico
Unidades Apoyo
(Nº medicamentos
utilizados del
arsenal
%
farmacológico del
Medicamento
Establecimiento /
s del Arsenal
80% o mas
Nº total de
Farmacológico
medicamentos del
del hospital
arsenal
utilizados
farmacológico del
Establecimiento)
*100.
Registro
Unidad de
Farmacia
Jefe U.Farmacia
y Subdirector
Médico
Unidades Apoyo
% de Recetas
despachadas
de manera
total
1.2. Gestionar la
dispensación de
medicamentos.
(Nº recetas
despachadas de
manera total y
oportuna por mes / 90% o más
Nº de recetas
despachadas en el
mes)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 84
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
1. Optimizar la
Gestión de las
Unidades de
Apoyo Clínico
(Nº días
hospitalización vía
1.3. Gestionar
Promedio días
UGCC en
Rescate
hospitalización
extrasistema / Nº
Pacientes Críticos
de pacientes en
total de pacientes
hospitalizados en
extrasistema
trasladados vía UGCC
extrasistema
al extrasistema)
2. Fortalecer la
Calidad de los
2.1.- Ejecutar
Procesos
Programa Anual
Internos del
de Auditorias
establecimiento
Máximo
Sistema Unidad
cuatro días de
Gestión Camas
hospitalización
Críticas (UGCC)
en red privada
(Nº Auditorias
%
realizadas en el
Cumplimiento establecimiento / Nº
80% o más
Programa Anual total Auditorias del
de Auditoria
Plan anual del
establecimiento)*100
(Nº Planes de mejora
implementados en
establecimiento
% Planes de
2.2 Aplicación de
asociados a auditoria
mejora
Planes de Mejora
del periodo / Nº total
implementados
80% o más
generados por
Planes de Mejora
en el
Auditoria.
solicitados como
establecimiento
producto de
auditoria en el
periodo)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Enfermera
encargada
Gestión del
Cuidado
Hospital.
Documentos
registro de
Auditorias.
J. Dpto.
Auditoria
Establecimiento
Documentos
Registro de
ejecución Planes
de mejora,
producto de
auditorias.
J. Dpto.
Auditoria
Página | 85
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2.3
(Nº de brotes IIH con
Implementación
% Planes de
planes de mejora
inmediata de
mejora, con
implementados de
planes de mejora implementación
100%
inmediato, en el
ante brotes de
inmediata,
periodo / Nº total de
Infecciones
frente a brotes
brotes de IIH en el
intrahospitalarias
de IIH
periodo)*100
(IIH)
3. Optimizar la
Gestión de las
Unidades de
Apoyo
Administrativo
Documentos
vigilancia
Infecciones
Intrahospitalarias
del
Establecimiento
Comité de
Vigilancia IIH
3.1. Ejecutar
Programa Anual
de
mantenimiento
de Equipamiento
Critico.
%
(Nº equipos críticos
Cumplimiento
sometido a
Programa anual mantención durante
de
el periodo / Nº total
100%
mantenimiento
de equipamiento
de
critico del
Equipamiento establecimiento)*10
critico
0
Registro
ejecución de
mantenimiento
en hoja de vida
del equipo
critico
3.2. Actualizar
inventario de
equipos médicos
en dependencias
del
Establecimiento.
(Nº dependencias del
%
Establecimiento con
Dependencias
equipamiento
del
medico inventariado
establecimiento
/ Nº total de
100%
con
dependencias del
equipamiento
Establecimiento con
medico
equipamiento
inventariados.
medico)*100
Informe de
Encargado Inventario
inventario anual
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 86
J. Dpto.Recursos
Físicos
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA PROCESOS INTERNOS
Analiza la adecuación de los procesos internos de la organización de cara a la obtención de la satisfacción del usuario externo e
interno, consiguiendo altos niveles de rendimiento financiero.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 5
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES
DESARROLLAR III ETAPA DE NORMALIZACIÓN Y COMPLETAR ETAPAS I y II
INDICADOR
1.1. Aplicación de
encuesta a
usuarios internos,
consultando
% de aplicación
falencias y
de Encuestas a
sugerencias de
usuarios
1. Formar equipo corrección con el
internos.
multidisciplinario objetivo de
incorporarlas en
que analice las
la formulación de
falencias de la
Normalización en la III Etapa
las etapas I y II
1.2. Establecer un
Plan (carta gantt)
% de
de trabajo con
cumplimiento
reuniones
del plan
periódicas, a lo
menos trimestral.
FORMA DE
CALCULO
META
Encuesta
(Nº de usuarios
aplicada a
internos
número
encuestados / significativo y
representativo
Nº total de
usuarios
de funcionarios
internos)*100
de todos los
estamentos
( Nº
Actividades del
plan
ejecutadas /Nº
total de
actividades del
plan)*100
80%
cumplimiento
Plan.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
Informe de
Resultados de
Encuestas
Consejo Directivo
Hospital
Documento de
ejecución del plan
Consejo Directivo
Hospital
Página | 87
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2.1. Ejecutar
Estudios Técnicos
del estudio
preinversional
2. Lograr la
ejecución de la III (Producción,
Recursos
Etapa de
Humanos,
Normalización
Equipamiento,
del Hospital
Infraestructura y
Sustentabilidad
Financiera).
Informes
Técnicos con
RS
SI/NO
Proyecto de
Normalización
con RS para su
III etapa.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Documento
Ministerial que
acredita RS del
Proyecto
Página | 88
Consejo Directivo
SSTHNO y Consejo
Directivo Hospital
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA RECURSOS FINANCIEROS
La orientación de esta perspectiva es maximizar el control de los procesos financieros críticos, la eficiencia operacional y conseguir
la sustentabilidad financiera y presupuestaria del Establecimiento.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 6
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES
1. Implementación
Proyecto Clínico
Financiero (GRD)
1.1 Conformar
Equipo de Trabajo
para el Desarrollo del
Proyecto Clínico
Financiero (GRD)
MEJORAR LA GESTIÓN FINANCIERA
INDICADOR
Equipo
Conformado
1.2 Establecer
Políticas/Normativas Normativas /
institucionales de
Políticas
Procesos
Institucionales
Administrativos/Clínic Definidas por
os requeridos para el
Equipo
desarrollo del
Directivo
Proyecto
FORMA DE
CALCULO
META
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
RES.EXE.
Subdirección
Administrativa
. U. Calidad y
Planificación
(GRD).
SI/NO
Al 30.06.2011
Equipo
conformado y
trabajando
SI/NO
100%
Procedimientos Protocolo con
requeridos
RES. con
Subdirección
cuentan con
normativa
Administrativa
Normativa o
institucional de
. U. Calidad y
Política
Procedimientos
Planificación
Institucional al
para la
(GRD).
tercer
implementación
trimestre del
del Proyecto
año 2012
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 89
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
80%
Funcionarios
relacionados
Subdirección
socializados
Administrativa
y/ó
Actas y Listas de
. U. Calidad y
capacitados en
Asistencia
Planificación
el Proyecto al
(GRD).
tercer
trimestre del
2012
70% cobertura
del sistema
GRD al tercer
trimestre del
2011 y 90% al
(Nº Egresos
tercer
codificados en
trimestre del
Informe
Jefe Proyecto
sistema GRD/Nº 2012Un
Trimestral de
GRD
Total de egresos informe
Cobertura
Hospitalarios)*100 elaborado y
difundido cada
dos meses,
desde octubre
de 2011 en
adelante
1.3 Socialización y /ó
Capacitación de
Personal Operativo,
Directivos y Usuarios
Internos relacionados
directamente con el
Proyecto
(Nº de
funcionarios
Funcionarios
relacionados socializados y/ ó
capacitados/ Nº
con el
Total de
Proyecto
funcionarios
socializados y
Capacitados relacionados con
el Proyecto) *100
1.4 Codificación de
Egresos Hospitalarios
en Grupo Relacionado
de Diagnóstico (GRD)
según rendimientos
establecidos
% Cobertura
GRD
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 90
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2.1 Elaborar
Metodología de Costeo
de Prestaciones y
Productos finales
2. Implementación
de Sistema de
Costeo y
Producción de
Prestaciones o
Productos Finales
2.2 Definir listado de
Prestaciones y
Productos finales que se
costearan
2.3 Elaborar Plan de
trabajo que lleve a la
elaboración de Informes
periódicos de Costeo de
prestaciones
2.4 Elaboración y
Difusión periódica
(trimestral) de un
informe de Costeo de
Prestaciones y
Producción Hospitalaria
a los Directivos
Metodología
Elaborada
Listado
Definido
Plan
Elaborado
Informes
generados
SI/NO
Al 30.10.2011
Metodología
elaborada
Documento
Presentado y
aprobado por
Consejo
Directivo
SI/NO
Al 30.10.2011
Listado
Definido
Documento
Presentado y
aprobado por
Consejo
Directivo
Jefe
Administración
y Finanzas
SI/NO
Al 31.12.2011
Plan Elaborado
Documento
Presentado y
aprobado por
Consejo
Directivo
Jefe
Administración
y Finanzas
SI/NO
Al 31. 03.2012
a lo menos un
Informe
elaborado
Informes
Subdirección
Administrativa
. U. Calidad y
Planificación
(GRD).
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 91
Jefe
Administración
y Finanzas
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA RECURSOS FINANCIEROS
La orientación de esta perspectiva es maximizar el control de los procesos financieros críticos, la eficiencia operacional y conseguir la
sustentabilidad financiera y presupuestaria del Establecimiento.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 7
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES
INDICADOR
FORMA DE
CALCULO
MEDIO
VERIFICADOR
META
RESPONSABLE
% Puestos de
(N° de Puestos
Trabajo
Informatizados /N°
Informatizado Total de Puestos
s
Existentes) *100
100% Sistema
Informatizado
y Operativo a
Fines de 2012.
Informe con
Directo: J. U.
Manual de
procedimiento
Cobranzas.
del sistema y Nº
Ind.: J. U.
puestos
Informática
informatizados
(N° Funcionarios de
% de
cobranza
1.2 Capacitar al personal
Funcionarios
capacitados/N°
de Cobranza en el uso
de Cobranzas
Total de
del sistema.
capacitados
Funcionarios de
Cobranzas)*100
100% Sistema
Informatizado
y Operativo a
Fines de 2012.
Informe Jefa de
Finanzas
certificando
capacitaciones.
1.1 Informatización del
sistema.
1. Modernizar
Proceso de
Cobranzas
MEJORAR LOS PROCESOS DE RECAUDACIÓN DE RECURSOS
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 92
Directo: J.
U.Cobranzas.
Ind.: Jefa de
Finanzas
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2. Modernizar el
Proceso de
Recaudación.
30.11.2011.
Política
generada.
Informes de
avances
semestrales
2.1. Formular Política
Institucional para el
proceso de recaudación.
Política de
recaudación
elaborada
SI / NO
2.2. Capacitación en
Proceso Recaudación
(Codificación,
prestaciones, y
previsión)
%
Funcionarios
de
Recaudación
capacitados
(N° Funcionarios de
Recaudación
capacitados / N°
Total Funcionarios
de
Recaudación)*100
2.3. Programar y
Realizar Controles
Aleatorios y Periódicos.
% Controles
Programados
realizados
(N° Controles
100% Controles
Realizados /Nº
Programados
Controles
realizados
Programados)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
RES. que
Jefe Finanzas
aprueba Política
100%
Funcionarios
Capacitados al
31.12.2012
Informes U.
Capacitación
Dir: Jefe
Finanzas. Ind.:
U.
Capacitación
Informe de
Contabilidad
Directo: U.
Contabilidad.
Ind.: U.
Recaudación.
Página | 93
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Esta perspectiva incluye tres dimensiones: las personas, los subsistemas en el área de recursos humanos y los procedimientos de la
organización.
La dimensión de las personas se relaciona con el desempeño de los funcionarios/as: satisfacción, rendimiento,
OBJETIVO ESTRATÉGICO 8
OBJETIVO
ESPECIFICO
1. Mejorar
la
distribución
de cargas de
trabajo para
optimizar el
quehacer de
la
organización
ACTIVIDADES
1.1. Realizar Diagnóstico
de carga de trabajo por
Centros de
Responsabilidad (CR)
priorizados.
1.2. Establecer Plan de
Acción que incorpore
redistribución de cargas
de trabajo y rotación del
personal en Centros de
Responsabilidad
priorizados.
DESARROLLAR Y FORTALECER LA GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO EN FUNCIÓN DE LAS
NECESIDADES DEL ESTABLECIMIENTO Y SU PRESUPUESTO
INDICADOR
% CR
priorizados
evaluados
Plan de Acción
Elaborado
FORMA DE
CALCULO
META
100%
(N° CR priorizados
Cumplimiento CR
evaluados/ N° CR
priorizados
priorizados)*100
evaluados.
SI/NO
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Elaboración Plan
de Acción en
función de
resultados del
Diagnóstico por CR
comprometidos
MEDIO
VERIFICADOR
RESPONSABLE
Documento
Diagnóstico
terminado.
Área Recursos
Humanos
Comité Enfermeras
Supervisoras
Encargados de
Áreas
Administrativas
Documento
con el Plan de
Acción.
Página | 94
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
% Actividades
del Plan
realizadas.
100%
(N° de Actividades
Cumplimiento
Informe de
realizadas/ N° de
actividades Plan de Monitoreo de
Actividades
Acción para CR
las Actividades.
Programadas)*100
comprometidos.
(N° de
%
Funcionarios/as funcionarios/as
Contratados con Inducción / N°
(Proceso
total de
funcionarios/as
Reclutamiento
y Selección) con contratados en el
2. Fortalecer 2. Actualizar, difundir y
Inducción.
periodo)*100
la inserción profundizar el proceso de
de los
inducción y orientación
N° de
funcionarios del establecimiento
funcionarios/as
(N° de
a la
(global y local o de
contratados.
funcionarios con
Institución servicio).
Reemplazo
Inducción / N°
ausencias
superiores a 3
meses, con
proceso de
inducción.
100% Funcionarios
Nómina de
contratados a
firmas con los
través de Proceso
funcionarios
de Reclutamiento y
con proceso de
Selección con
Inducción.
Inducción
Aplicación del
Proceso de
Nómina de
Inducción (Local) al Firmas con los
funcionarios/as
total de
100% de los
con proceso de
funcionarios/as funcionarios/as
contratados y
contratados y en
Inducción.
reemplazo) x 100 reemplazo.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 95
Área Recursos
Humanos ( Ciclo
Vida Laboral)
Comité de
Enfermeras
Supervisoras
Encargados Áreas
Administrativas
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
3. Definir
Políticas en
Control de
Gastos, Área
Recursos
Humanos
(Suplencias,
Reemplazos,
H.
Extraordinarias
y Asign.
Turno).
3.1. Realizar
Diagnóstico en
ítems de Control
Gastos Área
Recursos Humanos
en Centros de
Responsabilidad
pertinentes (línea
base 2009-2010)
3.2 Diseñar
Políticas para los
ítems de Control de
gastos en el Área
de Recursos
Humanos .
3.3. Difundir
Políticas
Área de
Recursos
Documento
Humanos
con
Comité
Diagnostico en
de
el Área Clínica.
Supervisoras
Encargados
de Unidades
Documento
y Centros de
con
Cotos
Diagnostico en
el Área
Administrativa
.
SI/NO
100% Diagnósticos
realizados en los CR Área
Clínica pertinentes a
Dic.2011
SI/NO
100% Diagnósticos
realizados a las Áreas
Administrativas
pertinentes a Dic.2011
Políticas
Elaboradas.
SI/NO
Políticas elaboradas al
31.12.2012
Documento
que define el
Sistema de
Control.
% CR Área
Clínica y Área
Administrativa
pertinente a los
que se ha
difundido
Sistema de
Control.
(N° CR
Clínicos/Administrativos
con difusión del Sistema
de Control/ N° total de
CR pertinentes del
establecimiento)*100
100% CR han recibido
capacitación/información
sobre Políticas de Control
de Gastos Área Recursos
Humanos
Lista de
Asistencia a
actividades de
difusión.
% Diagnostico
Realizado.
% Diagnostico
Realizado.
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 96
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
3.4 Monitoreo y
evaluación de la
Implementación de
las Políticas.
% de
Monitoreos
realizados
(Nº de monitoreos
realizados/ Nº de
monitoreos
programados)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
100% Monitoreos
Programados realizados
Página | 97
Informe de
Monitoreo de
las
Actividades.
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
PERSPECTIVA DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Esta perspectiva incluye tres dimensiones: las personas, los subsistemas en el área de recursos humanos y los
procedimientos de la organización.
La dimensión de las personas se relaciona con el desempeño de los funcionarios/as: satisfacción, rendimiento,
OBJETIVO ESTRATÉGICO 9
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDADES
1. Generar
espacios de
participación
de los
funcionarios
en la toma
de
decisiones
1.1. Realizar reuniones
trimestrales
multiestamentarias
participativas para
detección de
necesidades y toma de
decisiones por Centro
de Costo
1.2. Elaborar Plan y
determinar
metodología para la
realización de
encuentros ampliados
entre funcionarios y
Directivos
MEJORAR EL BIENESTAR DE LOS TRABAJADORES A TRAVÉS DE UN AMBIENTE DE
TRABAJO SEGURO Y BUEN CLIMA ORGANIZACIONAL
INDICADOR
FORMA DE
CALCULO
META
% Reuniones
realizadas en (Nº de reuniones
80% o más de
atención al
realizadas / Nº
reuniones
total de
Total de reuniones
realizadas.
reuniones programadas)*100
programadas.
Plan
Elaborado
SI/NO
Al 30.12.2011
Plan
Elaborado
Hospital Las Higueras de Talcahuano
MEDIO
RESPONSABLE
VERIFICADOR
Acta de
reuniones.
Jefes Centro de
Costos
Área de
Recursos
Documento
Humanos y U.
del Plan
de
Comunicaciones
Página | 98
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
1.3. Foro funcionario:
Espacio de entrega de
información y consulta
de los Directivos hacia
todos los funcionarios
% Foros
realizados
(Nº de foros
80% o más de
realizados/ Nº
foros
total de foros
programados
programados)*100 realizados
%
Funcionarios
asistentes
(Nº funcionarios 10% o más de
asistentes/Nº
los
total de
funcionarios
funcionarios)*100
participan
(Nº de asistentes 70% o más de
que evalúa
funcionarios
Valoración de positivamente la
que asisten
la Actividad actividad/Nº total
valoran
de funcionarios positivamente
que asisten)*100
actividad
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Acta de
reuniones.
Área de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones
Listas de
Asistencia
Área de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones
Encuesta
Área de
Recursos
Humanos y U.
de
Comunicaciones
Página | 99
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
2. Generar y
validar
instancias de
salud
ocupacional,
enfatizando el
autocuidado
2.1. Crear y fomentar
Programa Integral de
Salud Ocupacional (c/
perspectiva género),
validando el
autocuidado.
(Evaluación
necesidades por
puesto de trabajo,
evaluación estrés
laboral, clima laboral,
programación por
etapa)
Elaborar
Plan Primera
etapa a 3
meses.
Programa
completo
Elaborado
SI/NO
SI/NO
2.2. Realizar
Inspecciones de
seguridad
(Nº de
permanentes con el fin
% de
inspecciones
de detectar
Inspecciones
realizadas / Nº
acciones/condiciones programadas
inspecciones
de riesgo y, para
realizadas
programadas)*100
identificar/evaluar y
establecer medidas de
control.
100%
100%
A. Recursos
Humanos; U.Salud
ocupacional;
Plan Primera
Prevención Riesgos,
Etapa
C. Paritario,
Kinesiología.
Plan
Programa
Integral
terminado.
A. Recursos
Humanos; U.Salud
ocupacional;
Prevención Riesgos,
C. Paritario,
Kinesiología.
80% o mas
Prevención Riesgos,
de
Informe de
Comité Paritario,
inspecciones inspecciones
Recursos Físicos
(Apoyo U.Salud
programadas realizadas.
realizadas.
ocupacional)
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Página | 100
PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL LAS HIGUERAS
3. Fomentar el
trato igualitario
entre los
trabajadores,
independiente
del estamento
al que
pertenecen.
3.1. Instaurar reloj
control para estatuto
administrativo y ley
médica.
(Nº funcionarios
%
que usa reloj
Funcionarios control / Nº Total
100%
que usan
de funcionarios
reloj control que labora en el
Hospital)*100
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Registro
Recursos Humanos,
mensual de
Oficina Personal.
marcaciones.
Página | 101