CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO DENTAL

CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO DENTAL
Yo autorizo a Dr.Bell y/o a Dr. Almeida de sacar radiografías, modelos para estudio,
fotografías, o/y otro tipo de ayuda para que Dr.Bell y/o Dr. Almeida hagan un extenso
diagnostico de mis necesidades dentales. También autorizo a Dr.Bell o/y Dr. Almeida de
hacer todo tipo y cualquier tratamiento, medicamentos, y terapia indicada. Entiendo que
tratamientos dentales y el uso de anestésicos dentales implican un cierto riesgo. Estos
riesgos incluyen, pero no están limitados a:
1. Molestias postoperatorias que podrían requerir varios días de cuidado en el
hogar.
2. Lesiones o danos a los dientes adyacentes o restauraciones.
3. Infecciones postoperatorias que podrían requerir tratamiento adicional.
4. Estiramiento de las esquinas de la boca que pueden ocasionar agrietamiento,
hematomas, que podrían curarse lentamente.
5. Reacciones alérgicas desconocidas, a cualquier medicamento usado durante el
curso del tratamiento.
6. En algunos casos, después del tratamiento de un nervio dañado podría requerir
de tratamiento de endodoncia.
7. Aunque es poco frecuente, tratamientos dentales incluyendo inyecciones
pueden causar entumecimiento prolongado. Por lo general es una condición
temporal, pero podría ser permanente.
También entiendo que puedo hacer cualquier pregunta con respecto a mi tratamiento
incluyendo una explicación detallada de los riesgos frente a los beneficios del
tratamiento propuesto.
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Paciente / Firma del Tutor Legal
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Fecha
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Firma del Doctor
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Fecha