DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE DIRECTOR/A O TITULAR

A
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
LLOC DE NAIXEMENT / LUGAR DE NACIMIENTO
DATA NAIXEM. / FECHA NACIM.
PROVÍNCIA / PROVINCIA
CP
ADREÇA (NOM DE LA VIA, NOMBRE I PORTA) / DOMICILIO (NOMBRE DE LA VIA, NÚMERO Y PUERTA)
LOCALITAT / LOCALIDAD
B
ANY
AÑO
MP031563
ANNEX II-C / ANEXO II-C
SOL·LICITUD D'ADMISSIÓ PER A CURSAR EL CICLE SUPERIOR DE
GRAU SUPERIOR D'ENSENYAMENTS ESPORTIUS EN L'ESPECIALITAT
DE____________________________________________
SOLICITUD DE ADMISIÓN PARA CURSAR EL CICLO SUPERIOR DE
GRADO SUPERIOR DE ENSEÑANZAS DEPORTIVAS EN LA ESPECIALIDAD
DE____________________________________________
TELÈFON / TELÉFONO
PROVÍNCIA / PROVINCIA
SOL·LICITUD / SOLICITUD
El/La que subscriu desitja ser admés/a en el centre
El/La que suscribe desea ser admitido/a en el centro
per a cursar el Cicle Superior de Grau Superior en l'especialitat de
para cursar el Ciclo Superior de Grado Superior en la especialidad de
C
DOCUMENTACIÓ ADJUNTA / DOCUMENTACIÓN ADJUNTA
d
CECD – SDGITE
,
de
La persona sol·licitant / La persona solicitante
DIN - A4
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
Firma:
Les dades personals que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer perquè siguen tractades per la Conselleria d’Educació, fent ús de les
funcions pròpies que té atribuïdes en l’àmbit de les seues competències, i es podrà dirigir a qualsevol òrgan seu per a exercir els drets d’accés,
rectificació, cancel·lació i oposició, segons el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter
Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999).
Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, en el
uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para
ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999).
DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRE
DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO
DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE
21/06/16
IA - 18783 - 01 - E
(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
Fotocòpia compulsada del DNI
Fotocopia compulsada del DNI
Dos fotografies grandària carnet
Dos fotografías tamaño carné
Fotocòpia compulsada del títol de Batxiller o equivalent a efectes acadèmics.
Fotocòpia compulsada del el título de Bachiller o equivalente a efectos académicos.
Fotocòpia compulsada del títol de Tècnic Esportiu en la corresponent modalitat o especialitat.
Fotocopia compulsada del título de Técnico Deportivo en la correspondiente modalidad o especialidad.
Altres documents (a especificar):
Otros documentos (a especificar):