Las presentaciones mas severas de la Enfermedad de Perthes
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Las presentaciones mas severas de la Enfermedad de Perthes asociadas con la mutación homocigótica del factor V de Leiden K. Szepesi, E Pósán, J. Hárssfalvin, É. Ajzner, G. Szücs, L. Gáspár, Z. Csernátony, M. Udvardy From the University of Debrecen, Debrecen, Hungary Recientemente ha sido propugnada la teoría que la trombofilia pueda tener un papel en la etiología de la enfermedad de Perthes. Los casos publicados, sin embargo, permanecen conflictivos. En este estudio un análisis retrospectivo de los paráme tros de la coagulación se realizaron en 47 pacientes con enfermedad de Perthes y los resultados se compararon con los datos clínicos. Cinco pacientes con mutación del Factor V de Leiden fueron encontrados (10,6%) y sorprendentemente cuatro de ellos tenían un patrón homocigótico. Estos cuatro pacientes mostraron las mas severa presentación de la enfermedad, Catterall tipo IV, con engrosamiento fisario, rarefacción de la metáfisis, acortamiento y engrosamiento del cuello femoral, sobrecrecimiento trocantereo y desarrollo de una cabeza femoral anesferica subluxada con una displasia acetabular. Nos gustaría sugerir que la forma homocigótica de la mutación del factor Factor V de Leiden tiene algún papel en el curso clínico de la enfermedad de Perthes y particularmente en su forma más severa. J Bone Joint Surg [Br] 2004;86-B:426-9.
