Análisis de las Personas Involucradas en Accidentes de Tránsito

TESIS / THESIS
Analysis of People Involved in Traffic Accidents, that Required Medical
Care by the Public Health System of the Partido of Tres de Febrero
(Provincia de Buenos Aires), between February, 1998 and April, 2000.
Guillermo Raúl Macías
Tesis de Maestría. Año 2004
Maestría en Epidemiología Gestión y Políticas de Salud
Departamento de Salud Comunitaria
Universidad Nacional de Lanús
[email protected]
RESUMEN En el presente estudio se abordó el
análisis de las personas involucradas en accidentes de tránsito, que requirieron atención médica
por el Sistema Público de Salud, en el Partido de
Tres de Febrero (Provincia de Buenos Aires), entre
el 12 de febrero de 1998 y el 24 de abril de 2000.
Se realizó una reseña de los distintos
enfoques teóricos desde donde se analizan los
accidentes de tránsito. Asimismo se explicó la
dimensión sanitaria que presentan actualmente
este tipo de incidentes, en el plano nacional e
internacional. También se describió la legislación
vigente en nuestro país en cuestión de tránsito y
las distintas Políticas de Prevención existentes.
Fueron sintetizadas la situación geográfica, la historia y las características sociodemográficas del Partido.
Mediante un estudio de Prevalencia (de
tipo descriptivo, transversal y observacional) fueron analizados 763 personas auxiliadas en el
período, 19 de los cuales fallecieron en el
momento. Los datos fueron tomados del Libro de
Registro de Auxilios de la Dirección de
Emergencias Médicas del partido, dependiente
de la Secretaría de Salud. Para mejorar la calidad
de los datos se revisaron los Libros de Ingreso de
Guardia de los Hospitales Carrillo y Boccalandro.
Numerosos problemas se suscitaron durante la
recolección de los datos.
Los resultados que surgieron del análisis
fueron: predominancia del sexo masculino (68%)
y en personas entre los 15 y 24 años (27,1%);
marzo fue el mes de mayor frecuencia de víctimas; los accidentes fueron más frecuentes durante los fines de semana; el patrón horario mostró
los mayores valores a partir del mediodía y los
menores a la madrugada. Durante los fines de
semana los accidentes se presentaron principalmente a horas de la madrugada, sobre todo para
las edades entre 15 y 24 años; se observó un predominio de accidentados mientras viajaban en
automotores (55,8%), seguidos por los peatones
(21,1%). Las extremidades y el cráneo fueron las
partes del cuerpo lesionadas con más frecuencia.
Un 44,1% de los accidentados en Moto tenían
entre 15 y 24 años de edad. Se identificaron calles
y esquinas con alta frecuencia de accidentes.
La georreferencia mostró que los accidentes tendrían relación con las zonas con condiciones socioeconómicas más bajas (región noroeste), sin una relación aparente con la densidad
de población.
PALABRAS CLAVE Accidentes de Tránsito; Topografía Médica; Epidemiología.
KEYWORDS Accidents, Traffic; Topography, Medical; Epidemiology.
SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 1(3): 337-340, Septiembre - Diciembre, 2005
Análisis de las Personas Involucradas en Accidentes de Tránsito,
que Requirieron Atención Médica por el Sistema Público de Salud
del Partido de Tres de Febrero (Provincia de Buenos Aires),
entre Febrero de 1998 y Abril de 2000.
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SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 1(3): 337-340, Septiembre - Diciembre, 2005
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TESIS / THESIS
Estudio Epidemiológico Descriptivo de la Mortalidad
por Cáncer en los Residentes en el Municipio de Lanús
durante el Período 1995-2001.
Epidemiological Descriptive Study of Cancer Mortality in
Inhabitants of Lanus Municipality during 1995-2001.
Isabel Cristina Ballesteros
Tesis de Maestría. Año 2004
Maestría en Epidemiología Gestión y Políticas de Salud
Departamento de Salud Comunitaria
Universidad Nacional de Lanús
[email protected]
RESUMEN El cáncer representa un importante
problema de salud pública, por el padecimiento
de quienes lo sufren, la demanda creciente de
asignación de recursos y la vulnerabilidad a
acciones de prevención. No existe en el
Municipio de Lanús información sobre morbimortalidad por cáncer.
OBJETIVO GENERAL Determinar la distribución
por edad, sexo y lugar de residencia de la mortalidad por Cáncer en la población residente en
Lanús durante el período 1995-2001.
METODOLOGÍA Los datos se obtuvieron de la
Dirección de Estadística e Información de Salud.
Ministerio de Salud, Dirección de Información
Sistematizada. Pcia. de Bs. As. y Registro Civil de
Lanús. Fueron codificados mediante CIE 10. Se
utilizaron proyecciones poblacionales a partir del
Censo 1991, tasas promedio de mortalidad por
cáncer de Argentina 1997-2001 para cálculo de
ajuste indirecto y población Standard IARC para
ajuste directo. Se utilizaron los programas
Microsoft Excel 2000 y Epidat 3.0 para la carga y
procesamiento de datos. Para el georreferenciamiento se utilizó el Programa MAPINFO 7.0®.
RESULTADOS El cáncer ocupa el tercer lugar
como causa de muerte en Lanús luego de las
enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
Las tasas más relevantes correspondieron en
hombres a: pulmón, colon-recto, próstata, estómago y páncreas; y en mujeres a: mama, colonrecto, útero agrupado, pulmón, páncreas y estómago. Los hombres presentaron riesgo aumentado para la mayoría de los sitios.
Lanús reproduce el mismo orden de frecuencias
para los principales cinco tumores que Argentina
y muy similar a otras poblaciones.
El análisis de tendencias mostró aumento para el
cáncer de pulmón, mama y cáncer de cuello uterino en las mujeres. En hombres declinó pulmón
pero aumentaron próstata y leucemias.
El georreferenciamiento de los casos no alcanzó
a detectar agrupamientos significativos.
CONCLUSIONES Han aumentado los tumores
más vulnerables a intervenciones desde el sector
salud. Es importante investigar posibles desigualdades sociales en relación al padecimiento de
cáncer. Debe encararse la vigilancia sistemática,
mejorar el registro, notificación y articulación
entre las fuentes de datos. La disponibilidad de
información permite avanzar no solo en líneas de
investigación causal, sino definir prioridades de
intervención y control así como una asignación
de recursos racional y eficiente.
PALABRAS CLAVE Neoplasmas; Mortalidad; Epidemiología.
KEYWORDS Neoplasm; Mortality; Epidemiology.
TESIS / THESIS
Morbidity/mortality in the Very Low Birth Weight Infants in the
Unit of Neonatal Intensive Care, Hospital Interzonal
General de Agudos Evita - Lanús, 1999-2002.
Felisa Nélida Camino
Tesis de Maestría. Año 2005
Maestría en Epidemiología Gestión y Políticas de Salud
Departamento de Salud Comunitaria
Universidad Nacional de Lanús
[email protected]
INTRODUCCIÓN: Los niños de Muy Bajo Peso al Nacer
PN fue de 1085 gramos y para la EG fue de 30 semanas
(MBPN) constituyen un serio problema en la salud infan-
y el 50.3% fueron de sexo masculino. La terminación
til ya que el 95% presentan patología en el período neo-
por cesárea fue de 42% y el 22% tuvo RPM. En cuanto
natal, son responsables del 60% de las internaciones neo-
a la morbilidad se encontró: SDRI de 56%, DBP 15%,
natales, del 50% de la mortalidad neonatal y del 35% de
HIV graves 35%, DAP 20%, NEC 2.5%, ROP 40%, láser
la mortalidad infantil. La sobrevida de niños cada vez más
8%, Sepsis 12%, IIH 57%. El 71% de los niños recibie-
pequeños va acompañada de la aparición de nuevas
ron nutrición parenteral y la media para el peso a las 36
enfermedades a las que los Servicios de Salud deberán
semanas de EGc fue de 1460 gramos. La sobrevida fue
dar respuestas.
de 71.1% y la tasa de mortalidad de 289 por mil naci-
OBJETIVOS: Analizar la prevalencia y la morbimortali-
dos vivos, el 80% fueron menores de 1000 gramos de
dad en los MBPN en la Unidad de Cuidados Intensivos
PN y el 74% falleció precozmente. La causa más fre-
Neonatales del Hospital Evita de Lanús desde el 1 de
cuente de muerte fue el SDRI con un 49% y el 33% por
enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2002.
sepsis. La utilización de esteroides prenatales fue de
METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de tipo des-
32.7% y sólo fue significativo para mortalidad y SDRI.
criptivo. Los datos se obtuvieron de los registros de
CONCLUSIÓN: Estos resultado confirman que existen
internación del servicio y de la revisión sistemática de
problemas en la prevención del nacimiento prematuro
las historias clínicas. Se incluyeron todos los niños que
(por alta prevalencia de MBPN, de embarazo sin control
nacieron en el Hospital desde el 1-01-99 hasta el 31-12-
y de embarazo adolescente). La alta prevalencia de HIV,
02 con peso de nacimiento menor a 1500 gramos y se
ROP e IIH y una sobrevida de 45% en < de 1000 grs
excluyeron 20 niños que se derivaron en el primer día
muestra las dificultades no resueltas en nuestro país en
de vida. Se definieron los criterios diagnósticos para
la asistencia perinatal de estos niños. Estos resultados
cada patología y se realizó análisis uni y bivariado. Los
están inmersos en una practica de sujetos con intereses
datos fueron procesados y analizados en el programa
propios e ideología que junto con la combinación de
EPI-INFO versión 6.
problemas del orden técnico, político y administrativo
RESULTADOS: Se asistieron 12.254 nacidos vivos de
se constituyen en determinantes de ese proceso. Pensar
los cuales 179 fueron MBPN con una prevalencia del
los problemas en este marco nos permite encontrar posi-
1.5%, el 50% de los niños no tuvo control prenatal y el
bles lugares de intervención para la gestión en el servi-
24.6% fue de embarazos adolescentes. La media para el
cio y a nivel local.
PALABRAS CLAVE Neonatología; Recién Nacido de Muy Bajo Peso;
Indicadores de Calidad de la Atención de Salud.
KEYWORDS Neonatology; Infant, Very Low Birthweight; Quality
Indicators, Health Care.
SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 1(3): 337-340, Septiembre - Diciembre, 2005
Morbimortalidad en Muy Bajo Peso al Nacer en la Unidad
de Cuidados intensivos Neonatales del Hospital Interzonal
General de Agudos Evita - Lanús, 1999-2002.
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SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 1(3): 337-340, Septiembre - Diciembre, 2005
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TESIS / THESIS
El Estrés Laboral Asistencial, la Satisfacción Laboral y el Síndrome de Burnout,
en un Grupo de Médicos del Hospital de Clínicas 'Dr. Manuel Quintela'
de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.
Un Estudio de Triangulación Cuali-cuantitativa.
Stress in Health Workers, Worker’s Satisfaction and the Burnout Syndrome,
in a Groups of Physicians of the Hospital de Clínicas 'Dr. Manuel Quintela'
of the La República University, Montevideo, Uruguay.
A Study of Cuali-quantitative Triangulation.
Nahir Silveira Rondán
Tesis de Maestría. Año 2005
Maestría en Epidemiología Gestión y Políticas de Salud
Departamento de Salud Comunitaria
Universidad Nacional de Lanús
[email protected]
RESUMEN El trabajo desarrollado, en la tarea asistencial
con una muestra total de 433 sujetos. El cuestinario de
y en los servicios de los hospitales, se plantea como
Maslach fue el instrumento que se comportó de manera
esencialmente estresante. La literatura epidemiológica
similar a los estudios originales, así como el de satisfac-
ha revelado el impacto del estrés en los equipos sanita-
ción laboral, mientras que el cuestionario de estrés labo-
rios desde los años setenta. Más recientemente, comien-
ral replica solo en parte los estudios originales. La fiabi-
zan los estudios del síndrome de Burnout como signos
lidad de moderada a satisfactoria: alpha .62 a .81. Los
de agotamiento emocional, desborde emocional y el
resultados: prevalencia del síndrome de Burnout: 4,9%
cansancio subsecuente entre el personal sanitario. En
en médicos. El estrés experimentado por los médicos,
Uruguay no se ha encontrado publicado una indagación
pesa en la dimensión cansancio emocional y está colo-
de las problemáticas y las modalidades que adopta el
cado en organización sanitaria, compensado por reali-
malestar laboral, con relación al estrés ni a la prevalen-
zación personal y satisfacción laboral. Emerge la cre-
cia del Síndrome de Burnout, por lo que éste puede con-
ciente inclusión de la mujer, la cuota de sufrimiento y
siderarse como el primer estudio exploratorio realizado
carga que deben soportar: la ficción del equipo, las pre-
desde la Universidad de la República. El objetivo de
carias políticas de salud y la falencia del modelo de
este estudio fue describir el estrés laboral, la satisfacción
atención. Se ensaya un modelo de triangulación meto-
laboral y el síndrome de Burnout entre un grupo de
dológica, con diferentes niveles de problematicidad,
médicos del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel
que representa un verdadero desafío, permitiendo hipo-
Quintela", en el contexto de sus condiciones laborales.
tetizar: un tipo de Burnout, que emerge al decir de
La metodología es una triangulación cuali-cuantitativa.
Castoriadis: como la "imagen" del médico en el rol ide-
Se realizó un muestreo intencional y selectivo de parti-
alizado de "salvador", figura paternal frente al sufrimien-
cipación voluntaria. La muestra de médicos recogida en
to del paciente, unido a la figura "desgastada" por la
el proyecto de investigación (N = 62) y una muestra
política organizacional, las guardias de 24 horas, el
extraída de la población general no sanitaria, (N = 132),
multi-empleo, la incertidumbre; signados por los bajos
en una muestra intencional, no probabilística, que
salarios y por frecuentes sobrecarga de trabajo. Este estu-
actuaron como grupo comparativo, para estimar las
dio abrió las puertas para pensar en las relaciones entre
mediciones psicométricas. Al replicar instrumentos, se
un colectivo, el médico, con los compañeros y la orga-
valoró las propiedades psicométricas, con alpha de
nización sanitaria, y pensar líneas futuras de investiga-
Crombach, el análisis factorial y análisis multivariado,
ción en una problemática novedosa para el país.
PALABRAS CLAVE Estres; Satisfacción en el Trabajo; Personal de Salud.
KEYWORDS Stress; Job Satisfaction; Health Personnel.