Estudio de la contracción de las fibras longitudinales del

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Ciencias Básicas/Basic Research
Estudio de la contracción de las fibras longitudinales
del ventrículo izquierdo en la hipertrofia ventricular
Ankudowicz V., Farías F., Escudero E. M.
Cátedra Libre de Cardiología. Hospital Italiano.
Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina.
El estado de la función sistólica del ventrículo izquierdo (VI) en la hipertrofia ventricular (HVI) es un tema
de permanente controversia.
Por otra parte la mayoría de las observaciones se han centrado en el estudio de la contracción de las fibras
circulares a través del uso de distintos índices de valoración de la función de acortamiento. Si bien las
fibras longitudinales contribuyen en menor medida a la eyección, estudios previos han señalado
compromiso más precoz en la isquemia miocárdica.
Teniendo en cuenta estas evidencias y considerando como hipótesis que la contracción se compromete con
el desarrollo de HVI, se proyectó el presente estudio para analizar en 20 individuos, 9 sanos( C ) y 11 con
HVI (H) – 5 por hipertensión arterial y 6 por estenosis aórtica- utilizando Doppler Tisular del anillo mitral el
estado de la función sistólica de esas fibras. Los H tenían mayor índice de masa VI (IMVI),mayor relación
radio/ espesor del VI (r / h) y valores superiores de presión arterial que los C. (IMVI H; 136.6 ± 0.59 g/m
2 C 80.1 ± 6 g/ m 2 -p< 0.01; r / h H; 0.74 ± 0.03- C: 0.5 ± 0.01-p< 0.01; H :157 ± 7.2 / 89.5 ± 3.6
mmHg- C: 121.7 ± 3.9 / 77.8 ± 1.7 mmHg-p < 0.01). El estrés sistólico pico, los diámetros ventriculares
y los porcentajes de acortamiento endocárdico y medioventricular fueron similares en los dos grupos. La
velocidad sistólica de desplazamiento del anillo mitral fue inferior en los H (H: 11.6 ± 0.62 cm/seg-C: 14
± 0.7 cm / seg –p< 0.01). Los resultados analizados sugieren que el desarrollo de HVI produce un
deterioro de la función de contracción de las fibras longitudinales cuando el acortamiento de las
circunferenciales todavía está conservado.
Publicación: Septiembre 2005
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