Alimentos funcionales

Part III. Alimentació i nutrició
personalitzada
Dra. Francisca Serra
Catedràtica de Nutrició i Bromatologia
Laboratorio de Biología Molecular
Nutrición y Biotecnología (LBNB)
Universidad de las Islas Baleares
Nous aliments i aliments
funcionals
Definicions.
Rol dels aliments funcionals a la nostra
societat.
Avaluació de la seva seguretat.
Demostració de la seva eficàcia.
Declaracions nutricionals i de salut.
Exemples.
Propiedades de los alimentos
Mantenimiento de la
salud
Satisfacción y placer
Satisfacer requerimientos
nutricionales
Alimentos saludables
No contienen sustancias con efectos
negativos para la salud
Junk food
Comida basura
Alimento funcional
CONCEPTO
“Un alimento puede ser considerado como funcional si
se ha demostrado de forma satisfactoria que posee un
efecto beneficioso sobre una o varias funciones
específicas en el organismo, más allá de los efectos
nutricionales habituales, siendo esto relevante para la
mejora de la salud y el bienestar y/o la reducción del
riesgo de enfermar”
ILSI (International Life Sciences Institute) Europe
“Scientific Concepts on Functional Foods in Europe” 1999
6
Son alimentos
7
No píldoras
La perspectiva europea difiere de la norteamericana
(“nutraceuticals”, “pharmafoods”)
Necesitamos los alimentos
funcionales?
Alimentos funcionales
¿Son realmente
indispensables?
Aunque los alimentos funcionales
son susceptibles de mejorar la
salud, hay que valorarlos en su justa
medida y disfrutar de ellos sabiendo
que, si bien no son la panacea de
todos los males, resultan
beneficiosos y aportan un
complemento saludable a una dieta
y estilo de vida apropiados.
9
 NO CURAN ni PREVIENEN por sí solos
alteraciones ni enfermedades
 NO SON INDISPENSABLES, sino una
opción a tener en cuenta en circunstancias
concretas
Cómo pueden contribuir a mejorar la
salud los alimentos funcionales?
10
Alimentos de diseño / funcionales
Nuevos alimentos / Novel foods
Potencian la salud
Forman parte de los alimentos de la dieta
Mejoran la salud y/o reducen el riesgo de enfermedad
Tienen efecto fisiológico, psicológico o cognitivo positivo
Poseen ingredientes que le aportan funcionalidad
11
Alimentos funcionales
Mecanismos potenciales para la
consecución de un alimento funcional
Ejemplos de alimentos funcionales en el mercado
LÁCTEOS
Leche baja en lactosa
Leches enriquecidas en vitaminas y/o
minerales
Leche desnatada con fibra soluble
Leche con jalea real
Leche modificada en grasa: Omega 3
Lácteos bajos en grasa
Alimentos probióticos: Yogur y leches
fermentadas
Yogur con fitoesteroles
CEREALES
Cereales de desayuno fortificados
Cereales integrales
Barritas energéticas
BEBIDAS
Zumos y bebidas enriquecidas
Bebidas estimulantes
Bebidas isotónicas
16
HUEVOS
Huevos DHA
CARNES Y DERIVADOS
Fiambres bajos en sal
Jamón cocido bajo en grasas
Derivados cárnicos funcionales
GRASAS
Margarina enriquecida
Margarina rica en fitoesteroles
Aceite de girasol rico en ácido
oleico
CONDIMENTOS
Sal yodada
BAJOS EN CALORIAS
El diseño de un alimento funcional requiere
profundos conocimientos científicos
Identificar el compuesto,
interacción con otros
componentes, conocer la
función, definir la dosis
17
óptima, etc.
¿Cómo demostramos que un alimento es
funcional?
Mejora la salud?
Reduce el riesgo
de enfermedad?
Hay que demostrar su eficacia
Garantizar la seguridad de su ingesta
Quién tiene que demostrarlo?
Cómo se tiene que validar?
18
Los fabricantes?
Los consumidores?
La administración?
Para todos?
Para cualquier ingesta?
Con cualquier combinación
de alimentos?
¿Cómo se asegura la seguridad y
eficacia de los alimentos funcionales?
 Velando por la
veracidad de las
propiedades que alegan
 Estableciendo una
normativa clara al
respecto
 Imponiendo un sistema
de verificación
transparente y basado
en la evidencia científica
Declaraciones
nutricionales
Declaraciones
de propiedades
saludables
Creación de la EFSA (2002)
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria
(EFSA) es la piedra angular de la UE en la
evaluación de riesgos de los alimentos y la
seguridad de los piensos.
www.efsa.europa.eu
En estrecha colaboración con las autoridades
nacionales y en consulta abierta con las partes
interesadas, la EFSA proporciona
asesoramiento científico independiente y
comunicación clara sobre los riesgos existentes
y emergentes.
Funcionamiento de la EFSA
Comisión Europea
Parlamento Europeo
Recepción de
solicitud
Estados miembros
Iniciativa propia
Evaluación
Resolución y
comunicación
Declaraciones
Hacen referencia al
contenido del alimento:
- contiene/no contiene
- proporciona/ a un nivel
aumentado//reducido
24
Especifican, sugieren o
implican que hay una
relación entre un
alimento/componente y
la salud
Utilización de declaraciones
La utilización de declaraciones nutricionales y de propiedades
saludables no deberá:
(a) ser falsa, ambigua o engañosa;
(b) dar lugar a dudas sobre la seguridad y/o la adecuación nutricional
de otros alimentos;
(c) afirmar o sugerir que una dieta equilibrada y variada no puede
proporcionar cantidades adecuadas de nutrientes en general
(d) referirse a cambios en las funciones corporales con términos
indebidos o alarmistas, tanto textualmente como a través de
representaciones pictóricas, gráficas o simbólicas.
…y deberán
Basarse y fundamentarse en conocimientos científicos generalmente
aceptados
Referirse a un efecto beneficioso sobre la salud, a nivel nutricional y/o
fisiológico
Ser comprensibles para el consumidor medio
El nutriente debe encontrarse en una cantidad significativa y en una forma
asimilable por el organismo
Hacer referencia a los alimentos listos para su consumo de conformidad
con las instrucciones del fabricante
Solo podrán contener declaraciones nutricionales o de propiedades
saludables aquellos alimentos que cumplan con los perfiles nutricionales
Tipos de declaraciones
Nutricionales:
lo que contiene el alimento
Bajo en grasa <3% (g) o 1.5% (ml)
Sin azúcares añadidos
Rico en fibra
Fuente de proteínas
Bajo valor energético
Contiene vitamina A
….
Cómo sabemos si ‘bajo en grasa’
es bueno o malo?
Necesitamos saber:
- La ingesta recomendada
- La ingesta diaria de la población
- El máximo permitido que no es perjudicial
Se requiere un estudio sistemático de los
efectos de los componentes alimentarios
Tipos de declaraciones
De propiedades saludables
Mejora la
función
Reduce el riesgo
de padecer la
enfermedad
En Europa no se puede alegar que los alimentos
curan o previenen enfermedades
Declaraciones de propiedades
saludables
El concentrado de tomate soluble
contribuye a mantener la agregación
de plaquetas normal, lo cual favorece
una buena circulación sanguínea
El chicle sin azúcar contribuye a
neutralizar los ácidos de la placa. Los
ácidos de la placa son un factor de
riesgo en el desarrollo de la caries
dental
Se permiten alegaciones de salud y de reducción
de riesgo de enfermedades siempre que:
Sean precisas, no
engañosas
Científicamente
sustanciadas
Entendibles por el
consumidor medio
Válidas para el
alimento tal y como
es consumido
Se prohibe que lleven
alegaciones los alimentos
que no responden a un perfil
nutricional mínimamente
saludable
Comunicadas clara,
inteligible y verazmente
al consumidor
¿Cómo demostramos que un alimento es
funcional?
Mejora la salud?
Reduce el riesgo
de enfermedad?
Hay que demostrar su eficacia
Garantizar la seguridad de su ingesta
Se requiere sustanciación científica
32
Principios generales de la sustanciación
científica
No se pueden
descartar datos
que no vayan a
favor de la
alegación
Es imprescindible
tener pruebas del
efecto del consumo
del alimento en
humanos
La solicitud tiene que
presentar de una manera
sistemática y equilibrada
todas las pruebas existentes
COMMISSION REGULATION (EC) No 353/2008 of 18 April 2008
Sustanciación científica
EFSA evalua la declaracion que se solicita teniendo en
cuenta toda la informacion disponible y ponderando las
diferentes evidencias existentes que puedan
demostrar:
 Que el efecto que se declara es beneficioso para la
salud humana
 Que está claramente establecido que existe una
relación entre dicho efecto beneficioso y el consumo
del alimento
 Que el efecto beneficioso se puede conseguir con una
ingesta que forme parte de una dieta equilibrada
 Que el efecto se haya demostrado en un grupo de
personas que sea representativo de la población
diana del futuro alimento
Alimentos funcionales y
reducción de riesgos de salud
Reducción de colesterol
plasmático
Del estudio Framingham
El riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria en el
curso de la vida es alto
Riesgo en el curso de la vida (%)
100
80
60
48.6%
31.7%
40
20
0
Hombres
Mujeres
Riesgo de primer evento* para hombres y mujeres de 40 años de
edad
*Angina, insuficiencia coronaria, IM, o muerte coronaria
Lloyd-Jones DM, Larson MG, Beiser A, Levy D.. Lifetime risk of developing coronary heart disease. Lancet. 1999;353:89-92.
Factores de riesgo relacionados con la
Enfermedad Cardiovascular
Todas las ECV
Inactividad física
(37 %)
Obesidad (6 %)
Hipertensión Arterial
(13 %)
Britton, A., McPherson, K., National Heart Forum, 2003
Hipercolesterolemia
(46 %)
Tabaquismo
(19 %)
Los niveles de colesterol se correlacionan con
la composición de grasa de la dieta
(ajustada a la edad por 1000 hombres en 6-años)1
Mortalidad coronaria
Los bajos niveles de colesterol plasmático se
relacionan con un menor riesgo de enfermedad
coronaria
20
15
10
5
0
3.8 [147]
5.2 [201]
6.5 [251]
7.6 [294]
Colesterol sérico total (mmol/l, [mg/dl])
Martin MJ, Hulley SB, Browner WS, Kuller LH, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality: implications
from a cohort of 361,662 men. Lancet. 1986 Oct 25;2(8513):933-6.
Factores dietéticos que reducen los niveles de
LDL Colesterol
Componente de la dieta
Cambio dietético
Reducción
aproximada del
LDL Colesterol (%)
Fitoesteroles
2–2.5 g/día
10
Grasa saturada
<7% of energía
5–10
<200 mg/día
5
5–10 g/día
5
25 g/día
3–5
Perder ~5 kg
5
Colesterol dietético
Fibra viscosa
Proteína de Soja
Mantener peso corporal
Jenkins DJ, Kendall CW, Axelsen M, Augustin LS, Vuksan V. Viscous and nonviscous fibres, non absorbable and low glycaemic index
carbohydrates, blood lipids and coronary heart disease. Curr Opin Lipidol. 2000 Feb;11(1):49-56. Weggemans RM, Trautwein EA.
Relation between soy-associated isoflavones and LDL and HDL cholesterol concentrations in humans: a meta-analysis. Eur J Clin Nutr.
2003 Aug;57(8):940-6. Katan MB, Grundy SM, Jones P, Law M, Miettinen T, Paoletti R; Stresa Workshop Participants. Efficacy and
safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels. Mayo Clin Proc. 2003 Aug;78(8):965-78.
Reducción del riesgo de enfermedad
cardiovascular tras reducir un 10% los niveles
de colesterol total
Efectos de reducir el colesterol un 10%
Edad:
40
50
60
70
80
-20%
-19%
-27%
-39%
-54%
Law MR, Wald NJ, Thompson SG. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol
concentration lower risk of ischaemic heart disease?. BMJ. 1994 Feb 5; 308 (6925): 367-72.
Los Fitoesteroles no son algo nuevo, se
descubrieron hace más de 50 años
Reduction of Blood Cholesterol in Man
By O.J.POLLAK, M.D., Ph.D.
Dietary-cholesterol contributes to the development and maintenance of hypercholesterolemia in man. Intake of sitosterol
prevents cholesterol resorption. This results in lowering of blood cholesterols to a basal endogenous levels. Upon cessation
of sitosterol intake hemocholesterols return to the original level. Excess supply of plant sterol was required in clinical
experiments because the material used contained but 75 to 80 per cent of sitosterol and because of the large amount of
endogenous cholesterol which has to be inactivated by the sitosterol, besides exogenous cholesterol.
Circulation Volume VII. May 1953
El Colesterol y los Fitoesteroles tienen
estructuras similares
HO
HO
Colesterol
HO
b-Sitosterol
Campesterol
El Colesterol es absorbido
en el intestino en forma de
micelas
Los fitoesteroles desplazan el
colesterol de las micelas,
reduciendo su absorción
hasta un 40%
El Colesterol que no es incorporado en las micelas se excreta
Efectos anti-aterogénicos de los fitoesteroles
en animales
Fitoesteroles
Moghadasian et al. ATVB 1997;17:119-126
Control
Meta-análisis sobre Fitoesteroles y
reducción de LDL-Colesterol
Fitoesteroles (g/d)
LDL Colesterol (% cambio)
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
2–2,5 g diarios de
Fitoesteroles reducen
significativamente el
LDL Colesterol ~10%
-4
-8
-12
41 estudios con Fitoesteroles : 95% CI
desde meta-análisis
-16
Katan MB, Grundy SM, Jones P, Law M, Miettinen T, Paoletti R; Stresa Workshop Participants.
Efficacy and safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels.
Mayo Clin Proc. 2003 Aug;78(8):965-78.
A un año y más de uso, los Fitoesteroles
demuestran su efecto reductor de Colesterol
LDL Colesterol (mmol/L)
4.5
Media del 6%
de reducción del LDL
Colesterol
4.3
4.1
3.9
3.7
3.5
*
*
*
3.3
-1.5
0
23
26
39
52
Semanas
* Diferencia significativa frente a control
Hendriks HF, Brink EJ, Meijer GW, Princen HM, Ntanios FY. Safety of long-term
consumption of plant sterol esters-enriched spread. Eur J Clin Nutr.
2003;57:681-692
Control
Fitoesteroles (1,6 g/d)
Efectos de reducción del Colesterol plasmático de
los Fitoesteroles adicionadas a una dieta saludable y
a Estatinas
0
Dieta saludable*
-10
Dieta saludable
Alimentos con
Fitoesteroles**
Dieta saludable
Tratamiento con
Estatinas***
-20
-30
* Baja en grasa saturada y Colesterol
** 2g/día
*** Basada en los efectos medios de
las Estatinas
Alimentos con
Fitoesteroles
-40
Katan MB, Grundy SM, Jones P, Law M, Miettinen T, Paoletti R; Stresa Workshop Participants.
Efficacy and safety of plant stanols and sterols in the management of blood cholesterol levels. Mayo Clin Proc. 2003
Aug;78(8):965-78.
Jayne E Edwards, R Andrew Moore. Statins in hypercholesterolaemia: A dose-specific meta-analysis of lipid changes
in randomised, double blind trials. BMC Family Practice 2003, 4:18 (1 December 2003).
Efectos a largo plazo (1 año) del consumo de
Fitoesteroles sobre los niveles de Carotenoides
plasmáticos
α-caroteno
ß-caroteno
Licopeno
% del control
150
100
50
0
6 meses
12 meses
Hendriks HF, Brink EJ, Meijer GW, Princen HM, Ntanios FY. Safety of long-term consumption of plant sterol
esters-enriched spread. Eur J Clin Nutr. 2003 May;57(5):681-92.
Una ingesta(*) incrementada en Carotenoides alimenticios
mantiene los niveles de Carotenoides plasmáticos durante
la ingesta de Fitoesteroles
mmol/L (lípido ajustada)
0.06
0.05
0.04
0.03
0.02
0.01
0
Baseline
* >1 fruta/verdura rica en Carotenoides
Control
Fitoesteroles (2.3 g/d)
α-caroteno
ß-caroteno
Licopeno
Noakes M, Clifton P, Ntanios F, Shrapnel W, Record I, McInerney J. An increase in dietary carotenoids when consuming plant
sterols or stanols is effective in maintaining plasma carotenoid concentrations. Am J Clin Nutr. 2002 Jan;75(1):79-86.
Los alimentos funcionales pueden
contribuir al mantenimiento de la
salud en grupos poblacionales
específicos
Contribuye al avance científico, ¿te gustaría participar en un estudio científico?
El Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología – Nutrigenómica (LBNB),
dirigido por el Profesor Andreu Palou, se dedica a la investigación de la obesidad y la
regulación del peso corporal. Ahora iniciamos un estudio científico en el ámbito de la
Nutrigenética y necesitamos la participación de voluntarios. La Nutrigenética es la ciencia
que estudia cómo variantes génicas (polimorfismos) que existen entre los individuos afectan
la respuesta a la dieta, y nos vamos a centrar en aquellas que modulan la susceptibilidad a la
obesidad.
En el estudio Ob-IB pretendemos identificar polimorfismos génicos potencialmente
relacionados con la obesidad y determinar su prevalencia en la población de les Illes
Balears.
La participación en este estudio científico es gratuita, sencilla y anónima. Para el análisis de
los polimorfismos tan sólo necesitamos recoger una muestra de saliva de la cual vamos a
extraer el ADN. Además de aportar la muestra biológica, te realizaremos una encuesta
nutricional y de estilo de vida y recogeremos algunos datos antropométricos y de función
cardiovascular. Los datos que proporciones para este estudio serán tratados de forma
totalmente confidencial.
Si deseas participar y/o para más información puedes contactar con nosotros a través de
Facebook (http://www.facebook.com/lbnb.nutrigenomica),
e-mail ([email protected])
o teléfono: 971172009 (Dr. Josep Mercader), 971173051 (Dra. Francisca Serra).