Intercambio de ideas y experiencias en Con

INTERCAMBIO DE IDEAS YEXPERIENCIA
EN EL CONGRESO DE HOSPITALES
"El intercambio de ideas y experiencias que traera
consigo el X Congreso Nacional de Hospitales, contribuirá
en gran medida a aclarar el horizonte de nuestra organización hospitalaria y práctica de servicios médicos", manife~
tó el Dr. atto Valverde Acosta, Presidente de la A.C.H., en
la inaguración del X Congreso, efectuado el 3 y 4 de agosto
próximo pasado.
"los métodos tradicionales - continuó - de la
enseñanza de las ciencias médicas y de la práctica de la
medicina, tanto en hospitales como fuera de ellos, tiende a
desaparecer. Al igual que en muchos otros campos, los
cambios que se producen son acelerados y en ocasiones
violentos. Muchos miran con temor y desconfianza todo lo
que. ocurre, acaso porque no lo comprenden, otros lo
repudian de lleno aferrándose a una época, sin aceptar que
se imponen cambios en las estructuras tradicionales y que el
objeto es luchar para mejorar lo actual, en bien de la
comunidad.
Creo sin embargo, que nos encontramos en una etapa
de transición y que todavía nos falta algo más para
acercarnos a la meta de organizar los programas de salud
en forma tal que permita brindar la mejor atención posible
a la ciudadanía, con un costo acorde a nuestra realidad
económica.
INCONVENIENCIA DE CENTRALIZACION
"La centralización absoluta no es conveniente. El
hospital debe ocupar su lugar dentro del conglomerado y
trabajar en coordinación perfecta con todo el sistema, debe
obedecer las líneas trazadas de una autoridad central, pero
la naturaleza de sus funciones requiere flexibilidad de
operación, para lo cual es indispensable que se le de
autonomía para su mejor manejo interno.
Cada hospital debe contar con un nivel intermedio de
decisión que garantice esta flexibilidad de operación y por
ende, el trato humanitario e integral para el paciente que es
lo que buscamos todos y no sumergirlos en el frío cómputo
de las estadísticas, 11
INTEGRACION
El Lic. Jenaro Valverde, Presidente Ejecutivo de la
Cala Costarricense de Seguro Social, argumentó que el
proceso de integración hospitalaria ha sido una tarea más
lenta de lo esperado, pero que cada paso dado es un paso en
firme, convencido de la solidez del terreno pisado, y avance
notable hacia una sociedad más justa, en donde el derecho a
la vida con todas las ventajas derivadas de un sistema de
salud igualitario, abre las fronteras hacia un porvenir más
cierto y más seguro para todos los ciudadanos.
Son innegables los beneficios de la seguridad social y
el derecho que obtienp ·.01 ciudadano de recibir atención
médic3 mediante un si~tema contributivo. Son innegables
también los beneficios que se derivan de unificar las
políticas de salud y reorganizar los hospitales en un sistema
que siga estos lineamientos que permitan trabajar en
estrecha relación para abaratar los costos, y sobre todo,
para mejorar los servicios. Pero no todos estamos conven·
cidos de que las soluciones planteadas hasta ahora sean las
mejores y es por eso que opino que estamos en una etapa de
transición."
Por su parte. el Dr. Herman Weinstock, Ministro de
Salud, señaló la nueva dimensión del servicio médico y
hospitalario que trae consigo una reestructuración que se
acomoda a los requerimientos de la nueva sociedad y que, a
esta altura del siglo XX, el derecho a la medicina no solo
debe limitarse a aquellas áreas en donde existen todas las
facilidades, sino que debe extenderse hacia donde vive el
campesino, por muy lejos que sea el lugar donde habita.
Durante la conferencia sobre la problemática de las Relaciones Humanas en el
Campo Hospitalario a·
parecen el Sr. Ricardo
Rodríguez S., lic. Juan
Carlos Antillón, Vice
Ministro de Salud, Dr.
Jorge Ruiz de Esparza,
de México, conferenci~
ta, el Dr. Otto Valverde
Acosta, Presidente de la
ACH y el Sr. Arturo
Arias Ji ménez, T asarero
de la ACH.
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Parte de los asistentes a la conferencia sobre Coordinación o Integración de los Servicios de Salud, en el edificio de la
AlOCiación Costarricense de Hospitales.
Por último, Moseñor Carlos
Arzobispo de San José, destacó
realizada durante muchos años por
torno a la salud y la caridad, sin
alguna.
H. Rodríguez Quirós,
la labor humanitaria
grupos de personas, en
retribución económica
beneficio que significa, no solamente para faCilitar la
universalización de los servicios médicos, sino también para
alcanzar un mayor nivel de salud en áreas rurales.
PROBLEMATICA DE RELACIONES HUMANAS
COORDINACION DE SISTEMAS DE SALUD
Con el tema de la "Problemática de las Relaciones
Humanas en el Campo Hospitalario" se formaron grupos de
trabajo en los que participaron los Ores. Carlos Martínez,
Socorro Quiroga, Pascual Navarro, Carlos Luis Cubillas, Juan
Herrera Induni, Adelita Goujon de Gómez, Rodolfo Gutierrez P., Antonio Gómez B., Napoleón Ramírez Chacón,
Lenín ~nz Jimenez, Líc Juan Antillon Sargent, y los Sres.
Oscar Fallas Moya, Dora María Barboza, Francisco Torres
M" José Manuel Loría Sánchez, Fernando Villanea Cordero, Róger Cubero López, María de la Luz Pesqueira,
Joaquín Arguedas H., Jorge Varela Salís, Arturo Arias
Jiménez, Luis Angel Rodríguez, Orlando Ramírez y Enf.
Laurence Williams.
En el desarrollo del Congreso se analizaron importan·
tes temas, entre ellos el de la Coordinación o Integración de
los Servicios de Salud, en el que se llegó a la conclusión de
que los países latinoamericanos deben poner énfasis en la
educación de personal subprofesional para llevar la medici·
na con mayor rapidéza las grandes poblaciones rurales, que
es donde más urge elevar los índices de salud.
Con este tema participaron el Dr. Pascual Navarro de
México, el Dr. Jorge Brull de Puerto Rico y el Dr. Guido
Miranda de Costa Rica. El Dr. Navarro se refirió a la
problemática de la atención médica en zonas rurales en
donde grandes poblaciones se quedan al márgen de los
beneficios de los recursos de salud, los cuales están
concentrados en las grandes ciudades.
RECOMENDACIONES
Los participantes hicieron las siguientes manifestacioEl Director es el jefe nato de la administración
nes: 1de los recursos humanos, por lo tanto es el responsable de
promover y practicar las relaciones humanas en todos los
niveles de la organización hospitalaria.
El Dr. Brull manifestó que en su país prevalece la
organización de los servicios de salud en los cuales la
administración de estos centros corresponden en un 50 por
ciento al sector público y el otro 50 por ciento al sector
privado.
2.Las Relaciones Humanas deben ser una función.
En instituciones complejas es recomendable establecer un
órgano específico responsable del desarrollo y control de
los programas relativos.
3.En las unidades de más simple expresión el
Director será el responsable y establecerá un Comité de
Por su parte el Dr. Miranda mencionó en forma breve
el desarrollo del plan de integración que está efectuando el
país con resultados altamente positivos y subrayó la
necesidad que existía de llevar adelante este proyecto por el
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acuerdo a las necesidades.
4.Promover la autorealización del personal en general
ya que está demostrado que el empleado"satisfecho" cpn las
labores que desempeña, genera menos problemas de Relaciones Humanas.
5.Extender la comunicación, utilizando todos los
canales establecidos y creando los que sean necesarios en
todo el universo.
10.Crear y mantener el ambiente hospitalario que
condicione las buenas Relaciones Humanas.
11.La existencia, actualización y repartición de
todos los manuales, históricos, de poi íticas, de procedimientos que deben elaborar todas las Instituciones para el
conocimiento de los objetivos de la unidad, y la participación de todo el personal en la formulación de objetivos
específicos.
6.-
12.Responsabilizar a cada jefe de departamento de
la interrealción e interacción de las Relaciones Humanas de
su personal.
Fomentar la comunicación tanto formal como
informal y en todos sentidos, de tal manera, que se pueda
identificar las necesidades e intereses, con el fin de procurar
satisfactores (estímulos).
13,Establecimiento de la educación contínua y
permanente de los programas de Relaciones Humanas
dentro de la Unidad.
7.Estructurar el sistema de administración de personal, con base en un reglamento con enunciados positivos y
que contemplen los valores humanos. La reglamentación
será la guía que permita la toma de decisiones con un
criterio de equidad recíproca entre el trabajador y la
t nstitución.
14.Fomentar el espíritu de creatividad en todos los
niveles de personal existentes.
15.Crear la conciencia de que las buenas Relaciones
Humanas son factor de productividad.
8.-
Se señala como medida básica la premisa universal : la idoneidad del hombre al puesto y de la dinámica de
ambos elementos.
Para finalizar el grupo formula:
9.-
Establecer puntos de referencia que nos permitan
evaluar las Relaciones Humanas dentro y fuera del sistema
hospitalario.
"Las Relaciones Humanas, se practican, no se predican"
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ENFERMEDADES LLEGADAS CON LOS CONQUISTADORES
Colaboración de O.F.M.
Las enfermedades traídas del viejo mundo, más que la
crueldad de los conquistadores, diezmaron la población
aborígen de América.
La primera obra médica que se imprimió en el Nuevo
Mundo fue "Opera Medicinalis" del Dr. Francisco Bravo, en
1570; el primer tratado de cirujia fue "Suma y Recopilación de Chirugía con su arte para sangrar muy útil y
provechosa", compuesta por Alonso López en 1578, y el
"Tratado Breve de Medicina" en 1579, por el médico y
fraile García Farfán.
En 1520 sobrevino la primera invasión de viruela. En
1530, el sarampión. Luego el "Tabardillo" El cronista
Bernardino de Sahagún .cuenta como en 1541 hubo una
epidemia de "Tabardillo"; "de esta pestilencia grandísima y
universal de toda la Nueva España murió la mayor parte de
la gente que en ella había"; y él mismo --- nos dice--- enterró
más de 10.000 cadáveres. Se asegura que más tarde en
1576, este mal causó más de dos millones de muertes.
En los primeros tiempos curaban "barberos o cirujanos" y frailes ayudados por curanderos y aún por indios. De
España llegaron en 1533 algunos médicos, pocos y no
buenos, dicen los cronistas de la época. Venían como
"visitadores", para comprobar "si las medicinas no son
cuales deben ser para que haya fraude",
Los españoles se interesaban por los conocimientos
médicos de los indios y llegaron a intercambiar estos
conocimientos. A tal extremo llegaba este interés que se
encargo de recogerlo a Juan Martín de la Cruz, que
compuso un volúmen de 116 páginas en el que recopilaba lo
más valioso de la medicina Azteca. Escrito en lengua nahatl,
fué traducido al Latín en 1542 por Juan Badiana (Código
Badiana).
El primer colegio de tipo universitario en que se
empieza a enseñar medicina a los indios de América, se
fundo en México en 1536. La medicina que se enseñaba era
la de Hipócrates y Galeno: Las Tres Obras de Hipócrates.
escritas hacía 20 siglos la de "pronóstioos", la de "epioomias"
y los "aforismos"; y los libros de galeno: "De morbis eurandis'
de arte curativa ad Glaucomen y "De Medica Artis
Constitutione" .
En 1570, Felipe 11 envió a su médico particular, Don
Francisco Hernández, con encargo de reunir en un libro lo
que los indios sabían de medicina. Form.ó así una obr,a
médico-botánica, compuesta por 16 volumenes, que el
mismo se llevó a España, dejando una copia en el convento
de Huaxtepec.
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