Camino de la Dinamita s/nº 48903 Cruces - Barakaldo Tel.: 94 4 03 21 04 Fax.. 94 4 03 21 00 OSALAN Laneko Segurtasun eta Osasunerako Euskal Erakundea Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales II. ERANSKINA IKASTARO ARAUTUAN PARTE HARTZEKO ESKABIDEA Izen-abizenak., .............................................................................., NAN ............................. Helbidea: ............................................................................................................................. Herria, ........................................................... PK. ............... telefonoa ............................... Jaioteguna, ....................................................... AZALPENA: Erizaintzan Diplomatuak prestatzeko ikastaro arautuan (2004-2005) parte hartu nahi dut eta deialdiaren oinarrietan eskatzen diren baldintza guztiak onartzen ditut (deialdia Osalan Laneko Segurtasun eta Osasunerako Euskal Erakundeko zuzendari nagusiaren ebazpenaren bitartez egin zen). ESKARIA: Eskabide hau eta gainerako agiriak onartzeko, ikastaroan parte hartu ahal izateko: ........................................................ – Orokorra ........................................................ – S.P. Herri Administrazioak ........................................................ – Aurreko ikasturtean diplomatua ........................................................ – S.P. MATEPSS ..............................n, 2004ko ..............ren.................. (e) an. Sinadura: OSALANEKO ZUZENDARI NAGUSIA Erakunde autonomiaduna Organismo Autónomo del