ikastaro arautuan parte hartzeko eskabidea

OSALAN
Laneko Segurtasun eta
Osasunerako Euskal Erakundea
Instituto Vasco de Seguridad y
Salud Laborales
Camino de la Dinamita s/n
48903 Barakaldo
Tel.: 94 403 2190
Fax.: 94 403 2100
IKASTARO ARAUTUAN PARTE HARTZEKO ESKABIDEA
Izen-abizenak: .................................................................................................................
NAN zk. .................................,
Helbidea (kalea/plaza/zk.) ……………………………………………………………………….
Herria.........................................................,
PK ............................
telefonoa ...................................
Jaioteguna .........................................
AZALPENA:
Erizaintzan Diplomatuak prestatzeko ikastaro arau-tuan parte hartu nahi dut eta deialdiaren
oinarrietan eskatzen diren baldintza guztiak onartzen ditut (Deialdia Osalan Laneko Segurtasun
eta Osasunerako Euskal Erakundeko zuzendari nagusiaren ebazpenaren bitartez egin zen).
ESKARIA:
Eskabide hau eta gainerako agiriak onartzeko, ikastaroan parte hartu ahal izateko.
............................................................................ – Orokorra
............................................................................ – S.P. herri administrazioak
............................................................................ – Aurreko ikasturtean diplomatua
.................................... (e)n, 2003ko ...........................ren ............... (e)an.
Sinadura:
OSALANEKO ZUZENDARI NAGUSIA
Erakunde autonomiaduna
Organismo Autónomo del