the ministry of agriculture and rural development

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MINISTERIO
DE MEDIO AMBIENTE,
Y MEDIO RURAL Y MARINO
ANEXO 1
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS ESPAÑOLES
ELABORADORES DE PRODUCTOS DE LA PESCA Y/O MARISCO PARA LA
EXPORTACIÓN A LA FEDERACIÓN DE RUSIA
Razón Social: ......................................................................................................................
Domicilio del establecimiento: .............................................................................................
.............................................................................................................................................
NRGSA: ...........................
Teléfono: .................................................................. Fax: ..................................................
E-mail: .................................................................................................................................
D/Dª ............................................................................................................... , en nombre y
representación del establecimiento que figura en el encabezado, solicita que el mismo sea
propuesto para su autorización a efectos de exportación a la Federación de Rusia de los
productos indicados en la documentación adjunta, declarando bajo mí responsabilidad que
los datos aquí facilitados son ciertos.
La empresa solicitante se compromete a permitir cualquier inspección que sea requerida
realizar a sus instalaciones en el marco de dichas exportaciones, así como abonar los gastos
generados como consecuencia de las actuaciones derivadas de los procesos de autorización
y de supervisión posteriores que tuvieran lugar en el caso de la autorización que se solicita.
En ............................. , a ..... de ..................... de 20 ...
EL REPRESENTANTE DEL ESTABLECIMIENTO
Sello,
Firmado:
Sra. DIRECTORA GENERAL DE RECURSOS AGRÍCOLAS Y GANADEROS
MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE, Y MEDIO RURAL Y MARINO
C/ Alfonso XII, nº 62 – 4ª planta
28014 Madrid
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